Perimetrija apima keletą oftalmologinių procedūrų, kurios padeda nustatyti regėjimo lauko ribas, regos sistemos jautrumą ir vaidina svarbų vaidmenį tinkamumas profesinių grupių, tokių kaip pilotai, testavimas. Kiekvienos perimetrijos procedūros metu tiriamas asmuo uždengia vieną akį ir atvira akimi fiksuoja tam tikrą erdvės tašką. Tyrimo metu vis kituose erdvės taškuose atsiranda įvairių šviesos dirgiklių, kuriuos tiriamas asmuo gali arba užregistruoti, arba nesuvokti. Perimetrinius metodus galima suskirstyti į kinetinius ir statinius metodus; taikant kinetinius metodus, šviesos dirgikliai juda nuo paciento periferinio regėjimo lauko link regėjimo lauko centro, tuo tarpu statiniuose metoduose jie visi pateikiami statiškai vienoje vietoje ir keičiasi tik intensyvumu.
Kas yra perimetrija?
Perimetrija yra oftalmologassistemingas regėjimo lauko matavimas. Kiekvienoje perimetroje tiriamas asmuo uždengia vieną akį ir atvira akimi fiksuoja tam tikrą erdvės tašką. Pagal perimetrą oftalmologas supranta sistemingą regėjimo lauko matavimą, kai perimetru ir šviesos dirgikliais nustatomos regėjimo lauko išorinės ir vidinės ribos, taip pat regos sistemos jautrumas. Įvairūs atskiri metodai patenka į perimetrijos taikymo sritį. Vienas pagrindinis skirtumas yra kinetinio ir statinio tyrimo metodai. Be to pirštas perimetrija, kontūro perimetrija ir slenksčio perimetrija yra vieni iš geriausiai žinomų metodų. Pirmasis metodas yra greičiausias ir paprasčiausias perimetrijos tipas. Nors pradžioje perimetrinės procedūros nebuvo automatizuotos, šiais laikais jas vis labiau kontroliuoja mašinos. Kinetinis perimetras, turėdamas omenyje šį tikslą, Hansas Goldmannas pradėjo kurti jau 1945 m. Praėjus maždaug 30 metų, Franzas Fankhauseris sukūrė sistemą, kuri vėliau tapo pirmuoju kompiuteriu valdomu ir statiniu perimetru.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Perimetrija vaidina svarbiausią vaidmenį tinkamumas testai. Šiuo atžvilgiu taikymo sritis yra ypač skrydis tinkamumas pilotų bandymai. Perimetriniai metodai taip pat naudojami vizualiniams defektams diagnozuoti, nes jais galima atskirti, ar regos defektas yra susijęs su smegenys arba regos nervas. Dėl šios priežasties perimetriniai metodai tapo standartiniai diagnozuojant akių ligas, tokias kaip glaukoma. Atskiri procedūros etapai priklauso nuo to, kuris metodas naudojamas. Galų gale, atliekant kiekvieną perimetrinį metodą, vienas po kito suteikiami optiniai dirgikliai, kurių kiekvienas atsiranda skirtinguose erdvės taškuose. Visada tiriama viena akis. Kita akis lieka uždengta ir savo ruožtu pasisuka tik baigus pirmosios akies tyrimą. Apžiūros metu gydytojas dokumentuoja paciento dirgiklio suvokimą ir registruoja individualius suvokimo duomenis, atsižvelgdamas į pasirodžiusio dirgiklio vietą ir intensyvumą. Perimetrinio tyrimo metu akis turi likti statiška, ty paciento prašoma užfiksuoti viename erdvės taške, kurio jis nenuleidžia nuo akių visos procedūros metu. Iš įrašų gydytojas sukuria sistemingą regėjimo lauko vaizdą, kurį pagaliau palygina su standartiniu regėjimo lauku. Pirmiau minėtų individualių procedūrų skirtumai pirmiausia slypi tose pastangose. Parelijos teste taip pat vadinamas pirštas pavyzdžiui, perimetrija, gydytojas ir pacientas sėdi vienas priešais kitą ir žiūri vienas į kitą. Gydytojas įterpia daiktą iš periferinio regėjimo lauko į centrinį regėjimo lauką ir lygina savo paties suvokimą su paciento suvokimu. Statinėje perimetrijoje, priešingai, tiriamas asmuo sėdi priešais ekraną ir atvira akimi fiksuoja šviesos tašką ekrano centre. Egzamino metu ekrane rodomi šviesos taškai įvairiose vietose, kuriuos egzaminuojamasis pažymi kaip suvokiamus paspaudus mygtuką. Jei pacientas nesuvokė dirgiklio, sistema padidina dirgiklio intensyvumą. Jei taip nėra vadovauti arba norimam rezultatui, perimetras keičia įterpto dirgiklio vietą. Ši procedūra kiekvienai akiai trunka apie dešimt - 20 minučių. Pabaigoje gydytojas įvertina tokiu būdu užfiksuotus duomenis ir palygina rezultatą su standartiniu radiniu. Skirtingai nuo šio statinio metodo, kinetinės perimetrijos šviesos taškai juda iš periferijos į paciento centrinį regėjimo lauką. Tokiu būdu sistema priemonės laiko momentas, nuo kurio pacientas gali juos pamatyti. Tiek pirštas ir kontūro perimetrija priklauso kinetiniams metodams. Priešingai, slenksčio perimetrija, kurią galima atlikti tik naudojant aukštųjų technologijų elektroninį prietaisą, priklauso statiniams metodams.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Perimetrijos rezultatai labai priklauso nuo tiriamo asmens bendradarbiavimo. Taigi perimetrinės procedūros nėra absoliučiai objektyvios procedūros ir kartais duoda abejotinų rezultatų pacientams, kurie nenori bendradarbiauti. Pavyzdžiui, vaiko perimetrija gali būti nepatikimesnė nei ta pati procedūra, taikoma suaugusiam egzaminuojamam asmeniui. Pacientui perimetrinės procedūros nėra susijusios su jokia rizika ar šalutiniu poveikiu, nes visi metodai yra neinvaziniai. Tačiau kadangi perimetriniai tyrimai reikalauja absoliučių koncentracija, kai kurie pacientai tyrimą vertina kaip labai sunkų ir kartais daug ilgesnį nei iš tikrųjų užtrunka. Nepaisant šio subjektyvaus jausmo, visų pirma pirštų perimetrija reikalauja mažai pastangų ir yra laikoma ypač paprastu ir laiką taupančiu tyrimo metodu. Tačiau apskritai gydytojai kinetinę perimetriją naudoja žymiai rečiau nei statines procedūras.
