Įvadas
Gydant periodontą, pirmiausia reikia išlaisvinti dantenos ir periodonto aparatas nuo uždegiminių procesų. Periodonto terapijos kursas ir intensyvumas, kaip ir daugumoje dantų gydymo procedūrų, labai priklauso nuo pradinio būklė. Todėl odontologas, gydydamas periodontozę, pirmiausia turi suvokti ligos sunkumą ir mastą.
Jis tai gali padaryti gana paprastomis priemonėmis. Pirmiausia jis išnagrinės būklė iš dantenos (dantenas) plika akimi, nes dantenų uždegimas greitai sukelia matomą spalvos pakitimą. Kadaise rožinė, šviesios spalvos dantenos su normaliu kraujas pasiūla tampa vis tamsesnė ir atrodo, kad ją veikia net plika akimi.
Taip pat naudinga įvertinti dantenų kišenių gylį. Tuo tikslu jis į kišenes įkiša siaurą zondą palei dantį. Vadinamasis PSI (periodonto atrankos indeksas) sudaro vidutinę kišenės gylio vertę kiekvienoje protezas.
Daug tikslesnis metodas yra visiškas visų dantenų kišenių nustatymas, odontologas tam tikslui surenka tris kiekvieno danties vertes. Vėliau Rentgeno paprastai daromas apžvalgos vaizdas (OPG), kuris leidžia tiksliai įvertinti kaulą būklė taigi ir tolesnio gydymo kurso įvertinimas. Be to, diagnozės metu reikia atlikti mikrobų tyrimą, siekiant nustatyti tikslų gemalų kiekį.
Atliekant šį bandymą, į dantenų kišenes tarp dantenų ir danties medžiagos įkišami sugeriamojo popieriaus rašikliai ir tada tiriama, ar mikrobai laboratorijoje. Periodonto gydymas yra padalintas į tris fazes. Diagnostikos, higienos ir gydymo fazė.
Po aukščiau aprašytos diagnostikos fazės seka ir higienos, ir tikrasis periodonto gydymas. Higienos etape visa protezas yra profesionaliai valomas vadinamųjų kuretų pagalba (profesionalus dantų valymas, PGR). Šios kiuretės yra sterilizuojamos rankinės priemonės, kurios galuose šlifuojamos tam tikru kampu, todėl jas galima glaudžiai nukreipti išilgai danties ir pašalinti kietą ir minkštą. apnašų.
Higienos etape visi apnašų virš dantenų linijos (supragingivalinė) pašalinama. Be to, fiksuota skalė taip pat pašalinamas. Norint efektyviai pašalinti apnašų žemiau dantenų linijos, vadinamasis uždaras kiuretažas galima atlikti pagal vietinė nejautra.
Atliekant šią gydymo priemonę anestetikas įvedamas į dantenas gydomų kišenių srityje. Vėliau profesionalų dantų valymą galima atlikti nuodugniai. Be to, periodonto gydymas apima mokymą burnos higiena, kurio metu pacientas išmoksta efektyvios dantenas tausojančios dantų valymo technikos ir tvarkymo dantų siūlas ir (arba) tarpdančių tarpo šepetėliai.
Tik visiškas tarpdančių (lot. Tarpdančių tarpų) valymas gali užtikrinti ilgalaikius periodonto gydymo rezultatus. Šį faktą galima paaiškinti tuo, kad paprasto dantų šepetėlio šeriai nesugeba prasiskverbti į giliausias tarpdančių vagas.
Ši problema sustiprėja esant sunkiems dantų poslinkiams. Net pacientams, kuriems atliekamas ortodontinis gydymas ir nešioti fiksuotai Petnešos, tarpdančių šepetėliai yra būtini kasdien burnos higiena. Mažų smėlio valytuvų naudojimas yra įmanomas, tačiau dabar yra gana prieštaringas, nes smėlio dalelės, atrodo, atakuoja dantų medžiagą ir taip sukuria naujas purvo kišenes.
Vien per šį higienos etapą dantenų ir periodonto būklė gali būti labai pagerinta. Tačiau jų sėkmė priklauso ne tik nuo pajėgios odontologų komandos, bet visų pirma nuo paciento bendradarbiavimo. Jei periodonto liga jau yra labiau pažengusi, po periodonto gydymo bus uždaras gydymo etapas.
Šios fazės metu apnašos po dantenų linija (po oda) pašalinamos. Be higienos etape naudojamų kuretų, garso ir ultragarsasrankiniai instrumentai, taip pat naudojami atlaisvinti įstrigusius daiktus. Tada dantenoms ir periodontui leidžiamas vienos ar dviejų savaičių gijimo laikotarpis, per kurį galima sumažinti kišenės gylį. Kontroliniame paskyrime po periodontozės gydytojas odontologas vėl apžvelgs ir palygins kišenės gylį.
Tokiu būdu galima įvertinti iki šiol atliktų terapijos priemonių efektyvumą. Esant nepastebimam pagerėjimui ar labai giliai pradinėms kišenėms (paprastai pradedant nuo 7 mm gylio), periodonto gydymui dažnai reikia pasirinkti atvirą gydymo strategiją. Atliekant šią atvirą procedūrą, dantenų kišenės chirurginiu būdu atidaromos skalpeliu, o odontologas, regėdamasis, gali pašalinti poodyje esančią apnašą.
Šios procedūros metu kaulų defektus galima užpildyti kaulų pakaitalais. Tačiau atviro periodonto gydymo trūkumas yra ilgesnis gijimo laikas, nes chirurginiai pjūviai visada reiškia traumą įsiskverbusiam audiniui. Tuo tarpu periodonto gydymas lazeriu yra naudingas senų, patikrintų terapijos formų papildymas.
Taikant šį naują metodą, ligos sergančios zonos periodonto aparatas galima gydyti ypač švelniai ir švelniai. Unikalus periodonto gydymo lazeriu pranašumas yra tai, kad speciali lazerio šviesa yra tinkama efektyviai naikinti bakterijos. Dauguma pacientų taip pat teigia, kad lazeris yra visiškai neskausmingas.
Tačiau prieš naudojant lazerį pažeistas vietas dar reikia nuvalyti kuretėmis, kad būtų pašalintos maisto likučiai ir apnašos. Tik po to tarp dantenų ir danties medžiagos įkišamas plonas lazerinis zondas, nukreipiamas į dugną dantenų kišenė apgyvendinta mikrobai. Skleidžiant lazerio šviesą, suveikia periodontozė bakterijos per dantenų kišenė galima pašalinti.
Todėl periodonto gydymas lazeriu turi būti laikomas papildomu įprasto gydymo metodu kiuretažas. Tačiau yra atvejų, kai lazerio naudojimas atrodo absoliučiai būtinas norint išsaugoti dantis. To priežastis yra ta, kad dėl skirtingų anatominių sąlygų ar ligos eigos beveik neįmanoma optimaliai atlikti profesionalaus dantų valymo.
Todėl periodontinį gydymą lazeriu turėtų atlikti dantys, turintys daug ar išlenktas šaknis (ypač užpakaliniame regione). Blogai matomos ir (arba) labai gilios dantenų kišenės. Pacientai, kenčiantys nuo nuolat pasikartojančios periodontozės gydymas lazeriu gali užtikrinti sėkmingą gydymą šiais ypatingais atvejais ir labai sumažinti pakartotinio pasikartojimo riziką. Be to, kasdienė klinikinė praktika akivaizdžiai parodo, kad gydant lazeriu periodontą, dantų, kuriuos galima išsaugoti, dažnis yra daug didesnis. Periodonto gydymo lazeriu kaina daugiausia priklauso nuo reikalingo laiko, paveiktų dantų skaičiaus ir dantenų kišenių gylio. Kadangi tai vis dar yra tik privati paslauga, pacientas gali tikėtis sumokėti apie 10–25 eurus už gydomą dantį.
- Dantys, turintys daug ar išlenktas šaknis (ypač užpakaliniame regione)
- Blogai matomos ir (arba) labai gilios dantenų kišenės
- Pacientai, sergantys periodonto liga, kuri reguliariai kartojasi
- Masyvūs uždegiminiai procesai
- Ypač agresyvių bakterijų padermių nustatymas
