PRT, paslydęs diskas, nugaros skausmas, KT vadovaujama infiltracija
Apibrėžimas
Periradikulinė terapija (PRT) yra a skausmas terapinė disko išvaržos procedūra ir kt stuburo ligos, kuriame vaistas suleidžiamas šalia išeinančio stuburo nervai pagal kompiuterinę tomografiją.
Įvadas
Atliekant periradikulinę terapiją (PRT), vaistų mišinys suleidžiamas į sritį a nervų šaknis palengvinti skausmas susijęs su nervine šaknimi. Naudojami vaistai dažniausiai yra mišiniai vietinis anestetikas ir kortizono Paruošimas. Periradikulinė terapija (aplink nervą) Infiltracinė terapija (gydymas injekcijomis) yra a skausmas terapinė procedūra, kuri tampa vis svarbesnė.
Gydymą daugiausia atlieka ortopedai chirurgai radiologai (Rentgeno gydytojai) ambulatorinėje zonoje. Norint pasiekti kuo didesnį efektą, dažniausiai atliekama 3-6 infiltracijų serija. Sąskaitą už šią specialią gydymo formą apmoka sveikatai draudimo bendrovė.
Stacionariniame sektoriuje periradikulinė terapija (PRT) yra konservatyvaus ortopedinio gydymo galimybių dalis. nugaros skausmas pacientų. Esant neaiškiems skausmo sindromams, atskirų stuburo pašalinimas nervai gali padėti nustatyti tikrąją skausmo priežastį. Tokia informacija taip pat labai svarbi galimai planuojamai chirurginei procedūrai.
Kaip ir kitose srityse, periradikulinė terapija kaklo stuburo srityje gali būti taikoma įvairių veiksnių sukeltam skausmui gydyti. Pavyzdžiui, suspaudimas išėjo nervai, nervų pažeidimas sukeltos kaklo stuburo diskų išvaržos arba problemų, susijusių su nelaimingu atsitikimu, arba randai po ankstesnės operacijos. Gydymas taip pat gali būti naudingas esant bendroms problemoms, kurias sukelia nusidėvėjimas.
Gydant kaklo stuburą, pacientas yra šoninėje arba gulinčioje padėtyje. Visa procedūra atliekama kontroliuojant KT, kad gydantis gydytojas visos procedūros metu galėtų vizualiai patikrinti, kurioje srityje yra adata. Daugeliu atvejų tikslūs paveiktos srities matmenys nustatomi iš anksto, naudojant KT vaizdą.
Kontrastinės medžiagos injekcija leidžia tiksliai kontroliuoti tikslinę sritį gydymo metu. Tai ypač svarbu kaklo stuburo srityje, nes čia atsirandantys nervai kontroliuoja daugelį ir kartais gyvybiškai svarbių kūno funkcijų. Jei gydytojas turi didelį tikrumo laipsnį PAG srityje, galima atsisakyti kontrastinės medžiagos skyrimo, kad būtų pagreitintas gydymas ir sumažėtų komplikacijų dažnis.
Be tikrojo periradikulinio gydymo, kai veiklioji medžiaga švirkščiama tiesiai į išėjimo iš nervų šaknis, taip pat yra galimybė atlikti gydymą faceto srityje sąnarių. Tai yra sąnarių tarp kaklo slankstelių šoninių dalių. Ypač susidėvėjus, jose dažnai atsiranda užsikimšimų ar uždegimų.
Čia suleista kortizono/hialurono rūgštis turi priešuždegiminį poveikį ir apsaugo nuo tolesnio simptomų pablogėjimo bei turi analgetinį poveikį. Simptomai paprastai palengvėja iš karto arba po 1-3 dienų. Šis gydymas paprastai kartojamas kas 1-3 savaites, iš viso 3 kartus, kad uždegimas išnyktų visam laikui ir ilgai slopintų skausmą apdorojančias nervines skaidulas.
Tai vienintelis būdas išvengti vadinamojo skausmo atsiradimo atmintis ir taip užkirsti kelią lėtiniam skausmui arba jį įveikti. Periradikulinė terapija taip pat dažnai naudojama juosmeninėje stuburo srityje. Taikymo spektras čia taip pat daugiausia susijęs su diskų išvaržomis, įkalinimais (žr. sėdmenų nervas įkalintas) ir kiti lėtiniai degeneraciniai pokyčiai.
Tai ypač daugybei žmonių pasireiškia juosmeninės stuburo dalies srityje. Senatvėje dėl didėjančio normalių tarpslankstelinių diskų nykimo tai neša iki 70% kūno svorio. Priešingai nei PRT kaklo stuburo srityje, gydymas čia visada atliekamas gulint.
Ypač stuburo juosmeninėje srityje, MRT kontroliuojama periradikulinė terapija yra įdomi alternatyva įprastai KT palaikomai injekcijai. Kadangi labai jautrūs spinduliuotei lytiniai organai yra šalia juosmeninės stuburo dalies dubens srityje, ypač jaunesniems pacientams reikėtų gydyti specialios radiaciją tausojančios priemonės. Faseto gydymas sąnarių o stuburo juosmeninėje srityje galima ir vadinamoji epidurinė terapija. Taikant epidurinę terapiją, ne tik vienas nervų šaknis yra gydomas.
Vietoj to, veiklioji medžiaga įvedama virš kietosios medžiagos (kieta meninges) į sritį tarp nugaros smegenys ir kaulas. Tai ypač naudinga, kai pažeidžiamos kelios nervų šaknys. Kaip ir kitose stuburo srityse, periradikulinė terapija gali palengvinti simptomus tik juosmens srityje.
Tikroji priežastis nėra kovojama. Tačiau priešuždegiminis poveikis sulėtina tolesnį gedimą ir leidžia organizmui išgydyti dalį defekto. Dėl aukščiau aprašyto radiacijos poveikio, naudojant KT ar Rentgeno pagalbinių procedūrų, visada reikėtų pagalvoti, ypač juosmens srityje, ar galimi ir kiti skausmo malšinimo būdai.
Visi šios serijos straipsniai:
