Peritoninės metastazės sergant krūties vėžiu
Dažniausiai pilvaplėvės metastazės atsirasti dėl to Vėžys pilvo ertmėje. Tačiau jie taip pat gali atsirasti dėl krūties vėžys, jei metastazių atsirasti krūties vėžys, krūties vėžys paprastai laikomas neišgydomu.
Nepaisant to, tai nėra medicininių priemonių pabaiga, gydytojas vis tiek gali būti šalia paciento ir palengvinti simptomus. Apie 30% moterų, sergančių krūties vėžys plėtoti metastazių nes vėžinės ląstelės gali plisti visame kūne per kraujas or limfa kanalus. Siekiant užkirsti kelią metastazių arba ankstyvoje stadijoje juos nustatyti pacientams, kenčiantiems nuo Vėžys turėtų reguliariai tikrintis. Apskritai, pilvaplėvės metastazės nėra būdingi krūtims Vėžys, bet pasitaiko gana retai. Dažniau yra kaulai, kepenys, smegenys ir plaučių metastazės.
Peritoninės metastazės sergant kiaušidžių vėžiu
Kiaušidžių vėžys yra padalintas į keturis etapus. FIGO I ir II apibūdina vėžį, kuris paveikia arba tik kiaušidės arba dubens. Deja, kiaušidžių vėžys dažnai diagnozuojama vėlai, todėl kiaušidžių vėžys kartais jau išplito į gretimą pilvaplėvės.
Buvimas pilvaplėvės metastazės taip klasifikuoja naviką kaip FIGO III. Tik tolimesnės ligos metu vėžys metastazuoja už kaimyninio kūno ribų, o metastazių taip pat galima rasti plaučiuose ar limfinėje sistemoje. Šiame pažengusiame etape chirurginė terapija apima kiaušidės, kiaušintakis, gimda ir pilvaplėvės.
Jei peritoninės metastazės jau išplito į kitus pilvo organus, tokius kaip kepenys ar žarnyne, taip pat gali tekti juos pašalinti. Chemoterapija tada pradedama kovoti su vėžinėmis ląstelėmis kraujas. Pacientų, sergančių kiaušidžių vėžys skiriasi priklausomai nuo pradinės klasifikacijos. Pacientams, sergantiems metastazėmis pilvaplėvėje, vis dar gali būti gera prognozė, jei įmanoma visiškai pašalinti naviką ir metastazes.
Peritoninės metastazės sergant skrandžio vėžiu
Esant dideliam augimui, kuris prasiveržia skrandis sienos, skrandžio navikas taip pat gali išplisti į gretimą pilvaplėvės ir sukelti metastazes pilvaplėvėje. Tada jis gali įsiskverbti į limfa mazgai, limfos kanalai ir kraujas laivai. Dažnos skrandžio vėžio metastazių vietos yra pilvaplėvė, kepenys, aplinkiniai limfa mazgai ir plaučiai.
Pilvaplėvės metastazių atveju vaistų nėra skrandis vėžys. Nepaisant to, gali būti naudinga atlikti operaciją, kad būtų pašalinti sunkūs naviko ir metastazių sukelti simptomai. Svarbi terapijos dalis yra tada chemoterapija, kuris gali sukelti vėžio ir metastazių regresą arba sąstingį.
Panašu, kad pilvaplėvės metastazių gydymas yra labai sunkus. Paprastai tai pasireiškia tik vėlyvose vėžio stadijose. Dažnai pirminio naviko (pirminio naviko) metastazės (metastazės ar dumbliai) randamos kitose kūno dalyse, o metastazių paprastai būna daug ir jų dydis yra išplitęs.
Metastazavusios pilvaplėvės infekcijos atveju tai dažnai įvyksta dideliame plote. Naviko pasikartojimas pilvaplėvės ertmėje ar pilvaplėvėje taip pat nėra neįprastas. Tokiais atvejais navikas dažnai jau turi atsparumą anksčiau naudojamoms chemoterapinėms medžiagoms, o tai dar labiau apsunkina gydymą.
Be to, pilvaplėvė yra kūno sritis, kurios aprūpinimas krauju yra nepakankamas, o chemoterapiniai vaistai negali lengvai pasiekti metastazių, esančių ten per kraują. Apibendrinant galima pasakyti, kad pilvaplėvės metastazių gydymas yra sunkus, nes jie dažnai yra riboto dydžio, neryškūs ir farmakologiškai sunkiai pasiekiami per kraują. Jei pacientas ir gydantis gydytojas nusprendžia, nepaisant vidutinės sėkmės galimybės, ne dėl paliatyvioji terapija, tačiau tam, kurio tikslas yra gydymas (gydomasis požiūris), paprastai reikalinga kompleksinė, tarpdisciplininė intervencija.
Tai susideda iš chirurginio pilvaplėvės pašalinimo (peritonealektomijos), po to pilvo ertmę drėkinant chemoterapija. Siekiant padidinti šios intraoperacinės chemoterapijos efektyvumą, ji yra įprastai sušildoma - taip skatinama vietinė kraujotaka. Jei drėkinimas atliekamas skysčiu, specialistas kalba apie hiperterminę intraperitoninę chemoperfuziją (HIPEC). Kitu atveju vaistą taip pat galima purkšti mažu siurbliu tiesiai į pilvo ertmę, leidžiant chemoterapiniam agentui dar geriau pasiekti atokiausias vietoves. Ši procedūra vadinama slėgine intraperitonine aerozolio cheroterapija ir sutrumpinta kaip PIPAC.
Visi šios serijos straipsniai:
