Peritonitas, peritonitas ar peritonitas yra skausmingas uždegimas iš pilvaplėvės, būklė negydomas gali būti mirtinas ir, jei įtariama, kuo skubiau turėtų būti ištirtas ir gydomas gydytojo. Tipiški simptomai ir požymiai peritonitas apima sunkius skausmas viršutinėje pilvo dalyje judant ir įtempiant pilvo sieną.
Kas yra peritonitas?
Peritonitas medicinos sluoksniuose vadinamas peritonitu. The pilvaplėvės yra pilvo gleivinė, kurią ne visada gali visiškai paveikti uždegiminiai procesai. Be lokalizuoto uždegimas kuris paveikia tik tam tikras organų sritis, vadinamajam generalizuotam ar difuziniam peritonitui būdinga nukrypstanti ligos eiga. Priesaga -itis žymi aspektą, kad tai yra uždegiminis procesas. Peritonito metu pastebimi skirtingi kursai.
Priežastys
Įvairūs įtakojantys veiksniai gali būti laikomi peritonito priežastimi. Uždegiminiai procesai pilvaplėvės gali atsirasti dėl invazijos, sukeliančios ligas bakterijos iš išorės. Pvz., Juos gali patekti į pilvo sieną netyčia antplūdis tyrimo priemonių, tokių kaip Rentgeno kontrastinės medžiagos ar žarnyno turinys. Peritonitas dažnai yra antrinis būklė kitų priežastinių ligų pilvo srityje. Šiame kontekste bakterijos iš židinių pūliai ir uždegimas iš gretimų organų gali patekti į pilvaplėvę. Pavyzdžiui, būdingi sukėlėjai yra ūmūs apendicitas arba kai skrandis opa praėjo pro sieną skrandis. Retesniais atvejais peritonitas gali atsirasti dėl gretimų tuščiavidurių organų sužalojimo atliekant medicinines apžiūras, todėl jų turinys išsilieja ant pilvaplėvės. Stebėtinai, patogenai kurie gabenami per kraujas o limfinės sistemos taip pat gali nusėsti ant pilvaplėvės ir sukelti ten peritonitą. Priklausomai nuo to, kurios priežastys yra peritonito vystymosi priežastys, išskiriamas pirminis ir antrinis peritonitas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sergant peritonitu, yra sunkus pilvo skausmasir karščiavimas dažnai pasitaiko. Pilvo siena yra labai įsitempusi ir jautri slėgiui, o nukentėjęs asmuo bando laikytis apsauginės laikysenos, kad palengvintų sunkųjį skausmas. Yra dviejų tipų peritonitas, kuris gali turėti skirtingus simptomus: lokalizuotas periferinis uždegimas ir difuzinis peritonitas. Sergant lokalizuotu peritonitu, pilvo skausmas atsiranda pilvo srityje, kuri sukelia uždegimą. Šioje srityje jaučiama gynybinė įtampa. Pavyzdžiui, apendicitas, skausmas paprastai apsiriboja apatine dešine pilvo dalimi. Skausmą gali lydėti pykinimas, vidurių užkietėjimasir karščiavimas. Esant difuziniam peritonitui, pilvo skausmas atsiranda visoje pilvo dalyje, o pilvo sienelė yra kieta, nukentėjusiam asmeniui padvigubėja skausmas. Yra virškinimo trakto veiklos sutrikimų. Kadangi pažeistas visas pilvas, difuzinio peritonito simptomai yra dramatiškesni. Sepsinės ligos simptomai šokas gali atsirasti, pavyzdžiui, mažas kraujas spaudimas pagreitėjusiu širdies plakimu, problemos su kvėpavimas, aukštas karščiavimasir šaltas prakaitas. Kadangi požymiai ne visada akivaizdūs, reikia skubaus medicininio įvertinimo, nes difuzinis peritonitas kelia pavojų gyvybei, jei jo negydoma greitai.
Kursas
Ligos eigai būdingi daugiau ar mažiau specifiniai ir bendri atitinkamų peritonito tipų uždegimo požymiai. Nukentėjusieji iš pradžių skundžiasi tipiniais ligos, susijusios su infekcija, simptomais. Jie jaučiasi nuobodūs ir bejausmiai, kenčia apetito praradimas ir sumažintas generolas būklė. Tipiški peritonito progresai yra skausmingi skundai viršutinėje pilvo srityje, atsirandantys etapų metu. Palpuojant rankomis, pilvas jaučiasi sukietėjęs ir parodo stiprią įtampą. Nepaprastas skausmas atsiranda net tada, kai pilvo siena yra lengvai prispaudžiama. Pacientai dažniausiai parodo pykinimas ir vėmimas ligai progresuojant. Kūno temperatūros sumažėjimas galūnėse ir išblyškęs veidas taip pat akivaizdus. Dėl skausmo kvėpavimas yra sunkus ir vangus, todėl padidėja širdies plakimas. Daugeliu atvejų karščiavimas pasireiškia sergant peritonitu.
Komplikacijos
Peritonitas jau yra sunki liga ir bet kokiu atveju reikalauja greito gydytojo įvertinimo. Esant sunkiam pilvaplėvės uždegimui, nepaisant priežasties gydymo, gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo sustojimas dėl sepsis or inkstas nesėkmė. Ligos eigoje taip pat gali vadovauti į žaizdų gijimas sutrikimai ir vėliau į žarnyno nepraeinamumas ir sunkūs sukibimai ir sukibimai virškinimo trakte ir pilvo ertmėje. Komplikacijas sustiprina sukėlusi liga, kuri sergant peritonitu dažniausiai būna plyšus apendiksui ar žarnyno nepraeinamumas. Jei peritonitas gydomas chirurginiu būdu, atsiranda kraujavimas, lėtinis skausmasir gali pasireikšti alerginės reakcijos. Retai pasitaiko ir pjūvinė išvarža, per kurią išmatos, virškinimo sultys ir pūliai gali patekti į pilvo ertmę. Tai dažnai siejama su tolesniu uždegimu ir kitomis gyvybei pavojingomis komplikacijomis. Dažniausios peritonito pasekmės yra abscesai, sepsis ar žarnyno paralyžius, kuris vadovauti iki 30 procentų nukentėjusiųjų iki mirties. Jei uždegimas išgyvenamas gerai, tolesnių komplikacijų rizika greitai sumažėja. Diskomfortas virškinimo trakte ir pilvo skausmas, susijęs su judesiu, taip pat gali atsirasti ilgą laiką po gydymo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pirmieji peritonito požymiai yra gana nespecifiniai. Paprastai būklę lydi skausmas viršutinėje pilvo dalyje, karščiavimas, pykinimasveido blyškumas, apetito praradimas, ir bendras silpnumas. Svarbu gana greitai kreiptis į gydytoją, nes kai kurie kursai gali būti sunkūs ar pavojingi gyvybei, atsižvelgiant į peritonito priežastis. Todėl kuo anksčiau paaiškinus priežastis ir nustatant priežastis, gali būti išgelbėta gyvybė. Peritonitą gali sukelti, pavyzdžiui, ūminis apendicitas, skrandžio opa, perkėlus bakterijos iš uždegiminių vietų į pilvo ertmę arba žarnyno turinį, kuris gali patekti į pilvo ertmę po susižalojimo plonoji žarna. Už perspektyvų terapija, nepaprastai svarbu kovoti ar pašalinti sukeltą ligą ar sužeidimą. Ankstyviausias, orientuotas į tikslą terapija reikalauja, kad sergantys asmenys, kenčiantys nuo aukščiau aprašytų simptomų, nedelsdami kreiptųsi į gydytoją. Kompetentingi kontaktai gali būti patyrę bendrosios praktikos gydytojai arba internistai, kurie gali atlikti pirminius paaiškinimus per medicinos istorija ir per an ultragarsas gali patarti arba nuspręsti dėl tolesnių diagnostikos ir terapijos etapų. Dienos laukimas gali vadovauti į reikšmingas komplikacijas, tokias kaip inkstų nepakankamumas or kraujas apsinuodijimas (sepsis) ir kitomis gyvybei pavojingomis sąlygomis.
Gydymas ir terapija
Apskritai, peritonitas yra liga, kurios nereikia nuvertinti, nes negydoma ji gali sukelti gyvybei pavojingus apribojimus. Jei liga laiku nustatoma nukentėjusiam asmeniui einant pas gydytoją, gali būti naudinga įvairi terapija. Tačiau čia reikia pasverti, ar tai ūmus įvykis, kurį gali suteikti tik skubios pagalbos gydytojas terapija, nes daugeliu atvejų peritonitas gali būti mirtinas. Terapijos formos yra intensyvios, nes yra chirurginės intervencijos ir terapijos intensyviomis medicininėmis priemonėmis galimybės. Ūminis peritonitas visada gydomas chirurginiu būdu. Vėlesnė terapija, esant labai sunkiam klinikiniam vaizdui su apsinuodijimo bakterijomis požymiais, gali būti neišvengiama intensyvios medicinos pagalbos dėl galimai numatomos rizikos. Gydymo metu, narkotikai tokias kaip didelės analgetikų dozės ir vadinamosios post ir antrinės vėdinimas yra nepaprastai naudingi. Antibiotikai taip pat vartojami peritonitui gydyti.
Požiūris
Kadangi peritonitas dažnai greitai tampa neatidėliotina medicinos pagalba, tolesnė priežiūra paprastai įtraukiama į gydymą. Būtinas neatidėliotinas skubios pagalbos iškvietimas. Ūminiai, bet dar nenustatyti pilvo ertmės sukėlėjai yra atsakingi už klasikinius peritonito simptomus. Dėl pavojaus gyvybei juos reikia nedelsiant gydyti. Be to, peritonitas gali vėliau pakenkti organams. Be operacijos peritonitas daugeliu atvejų negali būti pagerintas. Be to, tinkama priemonės ir reikia greitai imtis veiksmų, kad sepsis neatsirastų po operacijos. Vėlesnis gydymas su antibiotikai jau yra dalis būtinos tolesnės priežiūros. Taip pat reikia stebėti chirurginės žaizdos gijimo procesą ir pagrindinius veiksnius. Retais atvejais pilvaplėvės uždegimas formuojasi net be nustatomo trigerio. Šiuo atveju atsargus diferencinė diagnostika turi atmesti trigerį, kuriam reikalinga operacija. Vėliau nukentėjęs asmuo išgydomas antibiotikas terapija tolesnės priežiūros metu. Kuo anksčiau skiriamas gydymas, tuo greičiau pacientas gali pasveikti po gyvybei pavojingos skubios pagalbos.
Perspektyva ir prognozė
Peritonito prognozė priklauso nuo būklės sunkumo, suteiktos medicininės priežiūros rūšies ir paciento amžiaus. Yra didelė tikimybė pasveikti, jei ligą galima nustatyti anksti ir gydyti stacionare. Taip pat yra didelė tikimybė, kad nebus simptomų, jei uždegimas buvo įgytas dėl priedėlio pašalinimo. Jei pacientas turi stiprią imuninė sistema sveiką gyvenimo būdą, padidėja jo greito pasveikimo tikimybė. Jei nėra jokių kitų lėtinių ligų ar uždegimo požymių, pacientui paprastai vėl nėra simptomų per kelias savaites. Kuo jaunesnis ir sveikesnis pacientas, tuo geresnė peritonito prognozė. Be to, padidėja tikimybė pasveikti po sunkios ligos, jei pacientas gydomas ligoninėje. Ambulatorinės medicininės pagalbos galimybės nėra pakankamos, kad būtų galima kuo greičiau pasveikti. Organų plyšimo prognozė nėra tokia optimistinė. Jei dėl organo plyšimo uždegimas išplinta visoje pilvo ertmėje, kūnas dažnai neturi išteklių, reikalingų gijimui. Nepaisant labai geros medicininės priežiūros, organizmas negali sutelkti pakankamai savęs išgydymo jėgų.
Tai galite padaryti patys
Peritonitas paprastai yra medicinos pagalba, kuriai reikalingas chirurginis gydymas. Papildomai simptomus ir diskomfortą gali palengvinti daugybė savęspriemonės ir namų gynimo. Po chirurginės procedūros taikomas lovos režimas ir tausojimas. Daugeliu atvejų radikalus pokytis dieta taip pat būtina vengti viduriavimas ir pilvo skausmas. Po keturių – šešių savaičių pilvas turėjo nurimti ir įprastas dieta vėl įmanoma. Norint paspartinti sveikimą, galima pasinaudoti kai kuriomis gamtos gynimo priemonėmis. Veiksmingi vaistiniai augalai apima arnikos, burtininkas, ramunėlė ir kadagys. Administruojama kaip arbata ar karštomis voniomis, šie augalai turi priešuždegiminį ir nuskausminantį poveikį. Burnet, holly, karves ir nuoviras Dirvuolė turi panašų poveikį. Lokalizuotą peritonitą taip pat retai galima gydyti nuliu dieta ir lovos poilsis. Tačiau būtina savigydos sąlyga yra ta, kad sukėlėjas yra diagnozuotas ir reaguoja į panašų gydymą priemonės. Apskritai reikėtų nustatyti galimus sukėlėjus ir juos užregistruoti, kad vėliau būtų galima kreiptis į gydytoją. Taip elgiantis ir vengiant dirginančių maisto produktų, peritonitą galima gydyti be komplikacijų.
