Perpildytų kepenų diagnozė | Susikaupusios kepenys

Perpildytų kepenų diagnozė

Perkrauto diagnozė kepenys galima pagaminti palyginti lengvai. Viena vertus, medicinos istorija apima tipinius dešinės simptomus širdis nesėkmė ir kepenys disfunkcija (žr. žemiau). Perkrova kaklas venos taip pat paprastai matomos Medicininė apžiūra; pažengusioje ligos stadijoje taip pat galima nustatyti cirozės požymius, pavyzdžiui, vandenį pilvo srityje (ascitas).

Atliekant laboratorinį cheminį tyrimą, padidėja kepenys vertės, taip pat padidėjęs pro-BNP kaip žymeklis širdis parodyta nesėkmė.An ultragarsas kepenų tyrimas patvirtina įtarimą; čia aiškiai matomas kepenų venų užgulimas. Be to, ultragarsas ekspertizė širdis taip pat reikia atlikti norint įvertinti dešinės širdies pumpavimo funkciją. Sonografija (ultragarsas) kepenys yra geras būdas diagnozuoti a perpildytos kepenys.

Šios perpildytos kepenys venos yra aiškiai išsiplėtusios, tai galima pastebėti kepenyse venas langai, taip pat jo apylinkėse. Žemesnis tuščioji vena taip pat aiškiai išplėsta. Kvėpavimas moduliacija yra sustabdyta, ty kraujas laivai nebesikeičia su įkvėpus ir iškvėpimas.

Šios kraujas laivai visada yra maksimaliai išsiplėtę dėl didelio pripildymo slėgio. Pats kepenų audinys taip pat gerai įvertinamas sonografijoje. Atsižvelgiant į žalos sunkumą, sonografijoje gaunamas tipiškas vaizdas.

Kepenų MRT perpildytos kepenys iš tikrųjų yra retai reikalinga. Daugeliu atvejų aiškią diagnozę galima nustatyti atlikus sonografiją. Kita vertus, jei dešinė širdis normaliai pumpuojasi ir jei įtariama, kad perpildytų kepenų priežastis yra okliuzija kepenų venų dėl trombozė (Budd-Chiari sindromas), tada gali būti naudinga kepenų MRT.

Tokiu būdu kepenų venos gali būti vaizduojamos tolimesnėje eigoje ir trombozinės okliuzija iš laivai galima aptikti. Reguliariai perkrautų kepenų atveju dešinės širdies nepakankamumas, kepenų MRT tyrimas nėra būtinas. Paprastai perkrautoms kepenims visada yra padidėjęs kepenų vertės, ypač transaminazių.

Jei transaminazių kiekio padidėjimą lemia perkrovos, GOT paprastai būna didesnis nei GPT. Dažnai vertybės yra tik diskretiškai pakeltos, tačiau jos taip pat gali išaugti iki tūkstančių. Didėjant kepenų funkcijos sutrikimams, padidėja bilirubinas taip pat matyti.

Šios Greita vertė lašai. Amoniako lygis kraujas gali būti padidėjęs. Žymeklis širdies nepakankamumas yra pro-BNP, tai taip pat galima išmatuoti kraujyje. Teisingai širdies nepakankamumas jis būtų pakeltas.