Pečių dangtelio protezas | Pečių protezas

Pečių dangtelio protezas

Pečių dangtelio protezas yra dirbtinis paviršiaus pakeitimas, naudojamas sunaikintam žastikauliui pakeisti vadovas. Tai (paprastai) metalinis dangtelis, uždedamas žastikaulio rutulį vadovas Uždengti kremzlė ar kaulų dilimas. Jis taip pat žinomas kaip hemiprotezė arba hemiartroplastika, nes, skirtingai nei pilnas peties protezas, vadovas of žastikaulis ir lizdo taip pat nereikia keisti.

Pečių dangtelio protezas gali būti įtvirtintas naudojant kaulų cementą, tačiau galimi ir be cemento atliekami chirurginiai metodai. Pečių dangtelio protezas dažniausiai naudojamas tais atvejais, kai pečių dangtelio protezas yra pakaitalas nuo galvos galvos paviršiaus. žastikaulis.

• Reumatinės peties sąnario ligos (reumatinės peties)
• Žastikaulio nekrozė (žastikaulio galvos nekrozė) arba
• Pečių dėvėjimas (omartrozė).

Implantuojant peties dangtelio protezą, paprastai galima gerai sumažinti skausmas.

Tikslinio tolesnio gydymo pagalba peties judesio mastas gali būti padidintas, palyginti su būsena prieš operaciją. Tačiau jei peties sąnarys jau yra sustandėjęs prieš implantuojant peties dangtelio protezą, operacija negali atkurti mobilumo. Peties dangtelio protezai naudojami arba kartu su glenoido lizdo pakeitimu, arba (daugeliu atvejų) be dirbtinio glenoido lizdo.

Glenohumeralinis sąnarys atidaromas per priekinę arba viršutinę prieigą (pasiekti glenohumeralinį sąnarį kuo mažiau taupo raumenis) ir apnuoginamas žastikaulio galvos kaulas. Tada viela dedama centralizuotai ir parenkamas tinkamas glenoido dangtelio protezo dydis. Milimetro pločio susidėvėjusio paviršiaus sluoksnis žastikaulis nuimamas specialia frezavimo mašina, kad būtų galima įdėti implantą.

Jei reikia, implantuojamas papildomas jungties lizdas. Pečių dangtelio protezas dabar įterpiamas arba su kaulų cementu, arba be cemento, naudojant presą, o žastikaulio galva su protezu vėl įkišama į glenoidinę ertmę. Po to atliekamas išsamus veikia pečių dangtelio protezo elgesys glenoido ertmėje ir peties stabilumas. Operacinė žaizda vėl susiuvama ir uždedamas peties įtvaras.

Apskritai komplikacijų, atsirandančių dėl peties dangtelio protezų, dažnis yra mažas. Bendra rizika taikoma kaip ir bet kuriai operacijai: taip pat yra rizika, kad protezas gali išnirti (išsipūsti).

• Trombozė
• Embolizmas
• kraujavimas
• Infekcija
• Kraujagyslių ar nervų pažeidimai
• Žaizdų gijimo sutrikimai

Privalumai Priešingai nei visiškai dirbtinis peties sąnarys protezuojant petį, reikia pašalinti tik labai mažą žastikaulio galvos dalį.

Paprastai iš anksto sumalamas tik žastikaulio galvos paviršius, kuris tausoja sveiką kaulą. Žastikaulis neturi būti atidarytas, jei protezuojamas peties dangtelis, nes protezas neturi koto, kurį reikia įkišti į žastikaulio kotelį. Kitas peties dangtelio protezo privalumas yra nedideli chirurginiai priėjimai.

Tam tikromis aplinkybėmis protezas pritaikomas tik naudojant minimaliai invazines chirurgijos metodikas („rakto skylės chirurgija“). Be to, jei atsipalaiduoja peties dangtelio protezas, visiškai dirbtinis peties sąnarys vis dar gali būti naudojamas po metų. 2 Trūkumai Tačiau peties dangtelio protezavimui reikalingas pakankamai didelis kontaktinis paviršius.

Tai reiškia, kad žastikaulio galvos pažeidimas dar neturi būti per didelis, kad būtų galima sumontuoti peties dangtelio protezą. Atskirais atvejais tai galima nustatyti tik operacijos metu, todėl pacientas turi pereiti prie kito, tinkamesnio peties protezo. Pasisakykite prieš peties dangtelio protezo įrengimą:

• Bakterinės infekcijos
• Paralyžius ar pečių raumenų pažeidimas (rotatoriaus manžetė)
• osteoporozė
• Kaulų nestabilumas ir
• Kaulų mirtis (osteonekrozė)

Paprastai įmanoma nedelsiant apkrauti naują peties sąnarį.

Vieną savaitę gulint ligoninėje po to, kai uždedamas peties dangtelio protezas, petys paprastai atvėsinamas, patikrinama žaizda ir skausmo malšintuvai vartojamas. Dygsnius galima pašalinti po 10–12 dienų. Pečių įtvarą reikia nešioti apie 6 savaites.

Per šį laiką pasyvus peties judrumas turėtų būti praktikuojamas fizioterapijos pagalba. Pašalinus peties įtvarą, aktyvius pratimus galima atlikti su petimi. Sportas, kuris vargina petį (pvz., Futbolas, rankinis, kalnų slidinėjimas ar tenisas) yra nepalankūs tam laikui, kai įstatomas peties dangtelio protezas.