A peties išnirimasarba pečių prabangayra dalių poslinkis kaulai viduje peties sąnarys, kaulai gali būti išnirę tik iš dalies arba jie gali būti visiškai išstumti iš sąnario. Pečių išnirimas reikia kuo skubiau gydyti.
Kas yra pečių išnirimas?
A peties išnirimas yra perkėlimas kaulai dalyvavo peties sąnarys kad sutrinka įprastas sąnario judesių diapazonas. peties sąnarys yra viena didžiausių sąnarių kūne ir priklauso sferiniams sąnariams. Čia sferinis vadovas iš žastikaulis yra labai mažame lizde mentė. Kadangi šis kaulinis ryšys dar nesuteikia pakankamo stabilumo, peties sąnarį papildomai tvirtina a sąnario kapsulė, raumenys, Sausgyslės ir raiščiai. Peties išnirimo atveju vadovas iš žastikaulis iš dalies pasislenka arba visiškai iššoka iš lizdo. Tai taip pat gali plyšti raiščius, pakenkti raumenims ir mėlynė nervai ir kraujas laivai. Skiriamas trauminis peties išnirimas, kuris įvyksta, kai jėga daroma iš išorės, ir atraumatinis peties išnirimas, kai sąnario kaulai pasislenka net atliekant paprastus judesius dėl atlaisvintų raiščių.
Priežastys
Trauminio peties išnirimo atveju išorinė jėga ant sąnario sukelia dislokaciją. Tai dažnai atsitinka sportuojant kamuoliuose, pavyzdžiui, kai du lauko žaidėjai susiduria su pečiais arba kai sportininkas krenta ir trenkiasi į petį. Pečių išnirimas taip pat gali pasireikšti tokiose sporto šakose kaip dziudo, kuris apima rankos judesių pasukimą ir traukimą. Po pirminio išnirimo gali atsirasti tolesnių išnirimų, jei pirmasis išnirimas jau nusidėvėjo laikymo aparatą arba dislokacija negalėjo tinkamai išgydyti. Tai vadinama įprastu peties išnirimu. Tai jau gali sukelti aktyvus rankos paspaudimas. Atraumatinį peties išnirimą dažniausiai sukelia įgimtos priežastys. Tai gali būti įgimtas raiščių atsipalaidavimas arba klaidinga glenoidinės ertmės padėtis (glenoidinė displazija). Įvairūs genetiniai sutrikimai, pvz Dauno sindromas, kaip lydimas simptomas yra labai elastingas, guminis kapsulinis audinys aplink sąnarių. Dėl to jie tampa nestabilūs, o įprastų paprastų judesių metu pečių išnirimas gali įvykti be jokios jėgos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pečių išnirimą gali sukelti nepratęs judesys ar įtempimas. Šiam klinikiniam vaizdui, be abejo, būdingi būdingi simptomai ir požymiai, kuriuos paveikti asmenys dažnai suvokia kaip labai skausmingus. Labai aiškus pečių išnirimo simptomas yra ilgalaikis standumo jausmas. Net ir mažiausi judesiai, paveiktas asmuo suvokia sunkų skausmas. Todėl yra didelis apribojimas visoje kasdienybėje. Daugeliu atvejų paveiktas regionas tampa labai šiltas, nes raumenys ir Sausgyslės yra uždegę. Daugelis nukentėjusių asmenų laikosi apsauginės laikysenos dėl peties išnirimo, dėl kurio kyla įtampa. Kiekvienas, kuris palieka tokį peties išnirimą visiškai be medicinos pagalbos, turi tikėtis, kad esami simptomai labai pablogės. skausmas padidėja, kad jis galėtų atsirasti net ramybės būsenoje. Dėl ką tik aprašytos apsauginės laikysenos uždegimas gali atsirasti sąnarių. Esant tam tikroms aplinkybėms, yra net nuolatinės pasekmės pavojus, todėl būtina apsilankyti pas gydytoją. Pečių išnirimui būdingi gana aiškūs ir tipiški simptomai, todėl nukentėję asmenys gali patys diagnozuoti peties išnirimą. Tie, kurie šiuo metu nesiekia tinkamo gydymo, turi tikėtis, kad pavieniai simptomai labai pablogės. Priešingu atveju negalima garantuoti greito ir visiško atkūrimo.
Diagnozė ir eiga
Scheminė schema, rodanti peties anatomiją peties sąnario išnirime. Spustelėkite norėdami padidinti. Pečių išnirimas iškart sukelia sunkų skausmas. Rankos nebegalima pajudinti, iš dalies dėl skausmo, iš dalies dėl to, kad sąnarys prarado gebėjimą veikti. Jei nervai taip pat sutraiško peties išnirimas, gali atsirasti tirpimas.Kraujas laivai taip pat gali sugnybti išstumti kaulai, o tai sukelia kraujotakos problemų. Apsilankyti pas gydytoją neišvengiama, nes pats pacientas nebegali nustumti kaulo atgal į įprastą padėtį. Gydytojas jau atpažins, kad dėl pakitusio sąnario kontūro yra pečių išnirimas. A Medicininė apžiūra ir mobilumo testavimas paprastai nėra įmanomas, kaip tai būtų vadovauti iki stipraus skausmo. Paprastai paciento rankos raumenys yra labai įsitempę, kad ranka liktų esamoje padėtyje ir išvengtų skausmingų judesių. Su Rentgeno, gydytojas gali aiškiai pamatyti peties išnirimą ir taip pat pamatyti, ar nėra kaulinių sužalojimų.
Komplikacijos
Pečių išnirimas dažnai būna patinimas ar mėlynės, kurios gali užsikrėsti, jei nesilaikoma higienos. Dėl riboto sąnario mobilumo nukentėję asmenys dažnai laikosi rankos apsauginėje laikysenoje - gali atsirasti deformacijos ir sąnario nusidėvėjimas. Jei kartu yra nervų pažeidimas, šoniniame petyje gali būti trūkumų ir kitų jutimo problemų. Arterijos sužalojimai lydimi sumažėjusiais kraujas srautas paveiktose vietose, sukeldamas paralyžių. Dažnai sausgyslės plyšimas petyje gali susilpninti dilbis, sukeliantis tolesnį skausmą ir judėjimo ribojimą, kuris kai kuriais atvejais gali būti lėtinis. Be to, pečių išnirimas gali būti susijęs su vadinamuoju Bankarto pažeidimu, kuriame sąnarys lūpa iš dalies nuplėšia. Tai gali sukelti lėtinį peties išnirimą. Chirurginis pečių išnirimo gydymas taip pat kelia pavojų. Nervų sužalojimas arba uždegimas gali atsirasti. Paskirti vaistai nuo skausmo gali sukelti šalutinį poveikį arba sąveika. Jei sportas atnaujinamas per anksti, petys gali vėl išnirti ir vėliau reikalauti tolesnio gydymo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei atsiranda nuolatinis pečių išnirimas, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją. Pečių išnirimas gali sukelti nepatrauklių vėlyvų padarinių be profesionalaus paaiškinimo. Be to, skausmą paprastai sunku pakelti. Siekiant išvengti vėlyvo poveikio, dislokacijos gydymą ir išaiškinimą turėtų atlikti specialistas. Geriausias kontaktinis asmuo yra ortopedas.
Gydymas ir terapija
Pečių išnirimas turi būti kuo greičiau grąžintas į vietą. Turi būti užtikrinta, kad redukcijos metu nebūtų sužeisti jokie aplinkiniai statiniai. Kadangi šis gydymas sukelia trumpą, bet intensyvų skausmą, pacientas paprastai būna lengvai nuraminamas ir jam skiriami skausmo vaistai dėl išnirimo. Kai kuriais atvejais trumpas bendroji nejautra taip pat naudojamas. Po išnirimo atliekamas patikrinimas, ar visi aplinkiniai raiščiai, Sausgyslės, raumenys, nervai ir laivai yra funkcionalūs ir nesužeisti. Vėliau tam tikrą laiką ranka turi būti imobilizuota. Dažniausiai skiriami dekongestantai, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, padedantys išgydyti pažeistus audinius. Jei dėl peties išnirimo buvo sužeistos aplinkinės struktūros, reikia operuoti. Suplėšyti raiščiai ir sausgyslės susiuvami, kaulų atplaišos pašalinamos arba, jei įmanoma, vėl sujungiamos. Galiausiai, po sėkmingo pečių išnirimo, fizioterapijos pratimai yra būtini norint atkurti visišką sąnario funkciją.
Prevencija
Galima užkirsti kelią peties išnirimui tik ribotai. Jei jau yra žinoma, kad raiščiai yra atsilikę, arba jei jau įvyko peties išnirimas, ypač reikėtų vengti kamuolio ir kontaktinio sporto. Apskritai veikla, kuri suteikia papildomos naudos stresas ant peties reikia vengti.
Požiūris
Pečių išnirimo priežiūra, pvz terapija, yra pagrįstas būklė. Po operacijos iš pradžių taikomas poilsis ir tausojimas. Pažeista ranka turėtų būti imobilizuota nuo trijų iki šešių savaičių. Šiuo laikotarpiu fizioterapija yra pagrindinis gydymas. Gydytojas atlieka pasyvią mobilizaciją, ty judina petį iš išorės. Jei nėra komplikacijų, gydymas gali būti baigtas po finalo Medicininė apžiūra ir paciento konsultacija medicinos istorija apima klausimų sąrašo apdorojimą, pagal kurį reikia nustatyti, ar pečių išnirimas visiškai išnyko. Jei yra komplikacijų ir simptomai išlieka, fizioterapija turi būti atnaujinta. Jei reikia, į gydymą turi būti įtraukti kiti specialistai ir sporto gydytojai. Tolesnę priežiūrą paprastai teikia ortopedas arba bendrosios praktikos gydytojas. Atsižvelgiant į skundų eigą, tai vyksta praėjus trims ar šešioms savaitėms po paskutinio gydymo. Kiti tolesni tyrimai paprastai nėra būtini. Tačiau pečių išnirimo priežastys turi būti pašalintos. Dažnai yra pagrindinė liga, kurią reikia išsiaiškinti. Tolesnė priežiūra dėl priežastinio veiksnio būklė priklauso nuo būklės pobūdžio ir konkrečios ligos eigos ir yra aptariamas su atsakingu gydytoju.
Ką galite padaryti patys
Pečių išnirimo atveju pagrindinės rekomendacijos yra imobilizavimas ir didelių apkrovų vengimas. Gėrimų dėžių ir kitų sunkių daiktų negalima kelti šešias savaites. Nukentėję asmenys turi laikinai susilaikyti nuo sporto, pvz plaukiojimas ar gimnastika. Jie dažnai vadovauti iki simptomų padidėjimo. Ledo kompresai padeda ūmiai. Jie malšina skausmą ir uždegimas pirmosiomis dienomis. Vėliau tinka šilumos paketai. Jie padeda atpalaiduoti ankštą raumenį. Tie, kuriems skausmas yra per stiprus, gali kreiptis į nereceptinius vaistus. Aspirinas ir ibuprofenas žada palengvėjimą, tačiau jo reikėtų imtis tik trumpam. Užsako gydytojas fizinė terapija su keliais užsiėmimais. Pratimai mokomi užsiėmimų metu. Jie skirti atkurti visą peties judesio amplitudę. Norint pasiekti ilgalaikių rezultatų, trumpi ir reguliarūs užsiėmimai turėtų būti integruoti į kasdienį gyvenimą. Taip pat patartina kurį laiką tęsti fizioterapija. Taip yra todėl, kad pečių raumenų stiprinimas yra geriausia prevencija nuo naujo išnirimo. Jei asmenys linkę į peties išnirimą, kartu su kineziterapeutu turėtų būti sudarytas pratimų planas.
