Pečių išnirimas: chirurginė terapija

Priklausomai nuo tikslaus peties pažeidimo pobūdžio, chirurginis terapija turi būti naudojamas.

Galimi šie būdai, atsižvelgiant į tikslų pažeidimo pobūdį:

  • Artroskopinis / atviras Rotatorio manžetė siūlė daliniams ar mažiems visiškiems plyšimams.
  • Atviras rotatoriaus manžetės siūlas su / be akromioplastikos (atviras arba endoskopinis (patologiškai) įgaubto apatinio akromiono paviršiaus ištiesinimas) dėl didelių plyšimų
  • Dalinė rekonstrukcija arba raumenų valvuloplastika Rotatorio manžetė plyšimas, kurio anatomiškai atkurti neįmanoma.
  • Artroskopinis kalcio pašalinimas

Kitos pastabos

  • Rotatoriaus rankogaliai po operacijos po keturių ar šešių savaičių imobilizuojama ranka, naudojant rankos diržą. Mažame tyrime, kurio stebėjimo laikotarpis buvo gana trumpas, po šešių mėnesių buvo įrodyta, kad jei rankos diržas nebuvo naudojamas po operacijos (= reabilitacija be stropų), judrumas buvo didesnis ir skausmas buvo šiek tiek mažiau.
  • Pacientams, kuriems buvo mažas ar vidutinis rotatoriaus manžetės plyšimas, pirminės operacijos pacientų 10 metų rezultatai buvo žymiai geresni nei pacientų, kuriems atliekama fizinė terapija vienas.
  • Vieno tyrimo duomenimis, pečių mentės operacija (artroskopinė subakrominė dekompresija) subakrominiam petiui skausmas (CSAW) neturi kliniškai reikšmingo pranašumo prieš negydymą. Išvada: tik po kelių mėnesių nesėkmingo konservatoriaus terapija, tokiais atvejais reikėtų aptarti chirurgiją.