Pečius yra vienas iš lankstiausių sąnarių mūsų kūne ir yra sunkiai apkrautas, ypač tenisas žaidėjams, bet ir įvairioms profesijoms, pavyzdžiui, amatininkams. Peties uždegimas gali sukelti daugybę priežasčių, tačiau visada yra susijęs su skausmas ir riboto judrumo. Dėl šios priežasties peties uždegimą visada turėtų gydyti gydytojas ekspertas.
Peties uždegimo priežastys
Peties uždegimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, tačiau dėl sunkių krūvių gali atsirasti ir jaunesniems pacientams. Norint įgalinti didelį rankos judrumą, peties srityje yra bursa. Tai leidžia raumenims sklandžiai slysti kartu su kiekvienu judesiu, ypač kai ištempiame ranką į viršų.
Šis judėjimas vadinamas pakilimu. Tik per petį viršutinėje peties dalyje esančiu bursa pagal apčiuopiamą kaulinį iškilumą akromionas (bursa subacrominalis), ar galime atlikti šį judesį be skausmas. Jei Bursa uždegimas (bursitas), pacientas jaučiasi sunkus skausmas dėl šio tipo peties uždegimo.
Priežastis bursitas paprastai yra rankos perkrova ir per dažnas rankos pakėlimas. Tai gali sukelti mažas bursos ašaras, kurios tada leidžia bakterijos pasiekti bursą ir sukelti skausmingą uždegimą. Medicinos terminologijoje peties uždegimas taip pat žinomas kaip petys artritas arba omartritas.
Peties uždegimas gali būti bakterinis, ty infekcinis, arba gali būti neinfekcinis dėl reumatinės ligos. Reumatoidinio peties uždegimo priežastis dažnai yra vadinamoji autoimuninė liga. Tai reiškia, kad, kaip ir po infekcijos raudoniukė ar kita liga, organizmas susiformuoja antikūnai kurios tada kovoja su infekcija ir geriausiu atveju joje yra.
Reumatoidiniu atveju artritas, kuris gali sukelti peties uždegimą, antikūnai yra nukreipti į vidinę sąnario odą ir ją pažeidžia. Daugeliu atvejų kita sąnarių be peties taip pat yra paveiktos, tokios kaip pirštas sąnarių ar kelio. Be skausmo, pacientai skundžiasi sąnarių patinimu ir ribotu judrumu.
Kadangi petys susideda ne tik iš peties sąnarys raiščių ir raumenų, sausgyslių apvalkalas uždegimas gali pasireikšti raumenų srityje, ypač viršutiniame raumenyje, kurio sausgyslė tęsiasi per peties sąnarį ir yra sutraukta kaulinės projekcijos - akrominono. Viršutinio raumens raumenys kyla iš viršutinės raumens dalies mentė (mentė) ir tęsiasi nuo čia per petį iki žastikaulis. Kai raumuo susitraukia, galime ištiesti ranką į šoną į viršų, tarsi norėtume skristi rankomis.
Peties uždegimas atsiranda, kai yra uždegimas viršutinio raumens prisitvirtinimo sausgyslė; tai vadinama tendosinovitu. Visų pirma, per didelis krūvis dažnai sukelia uždegimą, pavyzdžiui, jei pacientas labai dažnai miega pakeltomis rankomis. Be to supraspinatus sausgyslė, bicepso raumens sausgyslė (iškilūs bicepsai ant viršutinė ranka) taip pat gali uždegti.
Šio peties uždegimo priežastys yra tokios pačios kaip ir supraspinatus sausgyslė - įskaitant perkrovą pečių judėjimo srityje. Bursitas peties paprastai sukelia bursa po akromionas, vadinamasis bursa subacromialis. Tai užtikrina, kad šlaunis kaulas neliečia akromionas kai ranka yra pakelta ir kiekvienam judesiui sukelia skausmą.
Tačiau jei bursa yra uždegimas, tai gali sukelti veriantį skausmą. Uždegimą dažniausiai sukelia stresas, pavyzdžiui, galvos judesiai. Iš pradžių skausmas jaučiamas, kai rankos pakeliamos virš pečių lygio.
Jei per kitą eigą peties negailėsite, skausmas gali sustiprėti ir atsirasti ramybės būsenoje. Petys taip pat gali tapti jautrus slėgiui ir sukelti skausmą naktį. Patinimas ir paraudimas peties sąnarys pastebimi retai.
Petį visada turi apžiūrėti gydytojas. Vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas, Rentgeno ar MRT gali prireikti. Burzitas dažniausiai gydomas šaltais kompresais, priešuždegiminiais skausmo malšintuvai z ibuprofenas ar sportiniai tepalai. Be to, kineziterapija gali pagreitinti gijimo procesą.
Jei, nepaisant šių gydymo būdų, nėra gijimo ir nuolatinio skausmo, ribojančio kasdienį gyvenimą, gali prireikti operacijos. Peties uždegimas pirmiausia sukelia stiprų paciento skausmą. Ypač, kai jis pajudina petį ir jį apkrauna.
Bursos uždegimo atveju pakilimas, ty rankos judėjimas nuo kūno, yra ypač sunkus, nes jis susijęs su stipriu skausmu. Be to, gali būti šiek tiek patinimas peties sąnarys. Jei peties buršos uždegimą sukelia bakterijostaip pat gali pasireikšti vadinamieji B simptomai, būdingi bakteriniam uždegimui.
Tai apima naktinis prakaitas, karščiavimas, galūnių skausmas ir bendras diskomforto jausmas, susijęs su nuovargis. Taikant klasikinį peties uždegimą, pacientas, be peties uždegimo, paprastai turi kitų sąnarių uždegimą. Daugeliu atvejų skausmas pagerėja po tam tikro judesio, nes tada sąnariai pašildomi.
Su šio tipo peties uždegimu būdinga, kad simptomai pasireiškia tokiu pat intensyvumu kiekvienam judesio tipui. Taigi, nesvarbu, ar ranka pakelta į šoną, į priekį ar atgal. Kiekvieną kartą, kai petys įsitempia, tai sukelia skausmą.
Pacientas taip pat turėtų paminėti, kada pasireiškia simptomai. Jei pacientas skundžiasi pertraukomis skausmas petyje plotas dėl uždegimo, tai rodo reumatoidinį omartritą. Be skausmo, atsirandančio dėl peties uždegimo, taip pat dažnai gali prarasti funkciją, kai pacientas vargu ar apskritai gali naudotis petimi, todėl labai mažai naudoja ranką.
Tendosinovito atveju pacientas dažnai skundžiasi bendruoju skausmas petyje srityje, tačiau skausmas stipriausias, kai pacientas bando ištiestą ranką pakelti tik į šoną (ty nei į priekį, nei atgal). Paprastai pacientas gali pakelti ranką iki 90 laipsnių kampo, bet kas aukščiau, dėl sausgyslių uždegimo jam sukelia stiprų skausmą, kad jis negali rankos judinti toliau. Kad būtų galima atskirti peties uždegimą nuo peties srities kapsulės plyšimo, taip pat rekomenduojama nagrinėti šią temą: Kapsulės plyšimas petyje Tam, kad būtų galima atskirti peties uždegimą ir kapsulės plyšimas peties srityje, rekomenduojama nagrinėti šią temą: Kapsulės plyšimas petyje
Visi šios serijos straipsniai:
