Kineziterapija yra būtina pacientams, sergantiems Parkinsono liga, norint ilgam išlaikyti savo nepriklausomybę. Atsižvelgiant į tai, kokia yra pažengusi Parkinsono liga, fizioterapija atliekant funkcinius mokymus yra nukreipta į tas veiklas, kuriose pacientas jaučia didžiausius kasdienio gyvenimo apribojimus. Parkinsono liga (PD) apibrėžiama kaip a būklė kai pacientui pasireiškia keturi pagrindiniai simptomai.
Tai yra judėjimo stoka (brady arba akinesia), padidėjusi raumenų įtampa, sukelianti standžius, į krumpliaračius panašius judesius (griežtumas), poilsis drebulys (drebulys) ir nestabili laikysena (laikysenos nestabilumas). Šie simptomai turi plataus masto pasekmes Parkinsono liga sergančiam pacientui, kuriuos pašalina fizioterapija. Parkinsono liga sergančiam pacientui bradikinezė sukelia tik sulėtėjusius judesius.
Daugeliu atvejų judėjimo trūkumas prasideda viršutinėse galūnėse ir pacientui sunku atlikti veiksmus, kuriems reikia smulkios motorikos, pavyzdžiui, užsimesti marškinių sagas. Jei vėliau pacientai, sergantys Parkinsono liga, pažeidžia ir apatines galūnes, vaikščiodamas pacientas paprastai imasi labai mažų žingsnių. Be to, daugeliui Parkinsono liga sergančių pacientų sunku pradėti ir nustoti vaikščioti, ty pradėti judesį ir vėl jį vėl sustabdyti.
Todėl eisenos treniruotės yra svarbi kineziterapijos dalis. veido raumenys taip pat gali būti paveikta, todėl matoma tik labai nedaug veido išraiškos. Dažnai dėl šios aplinkybės kyla nesusipratimų bendraujant su bendražygiais, nes emocijos tik susilpnėja arba jų išvis nėra.
Todėl kineziterapijos turiniu siekiama pagerinti raumenis viduje ir tarp raumenų koordinavimas pacientams, sergantiems Parkinsono liga. Pacientams, sergantiems Parkinsono liga, raumenys yra nuolat įsitempę, todėl standūs, o tai sukelia griežtumą. Kai sąnarių pacientų, sergančių Parkinsono liga, kineziterapeutas perkelia kineziterapijos metu, jaučiasi, kad paciento sąnariuose yra pavaros, per kurias jie judinami.
Šį krumpliaračio judėjimą lemia tai, kad labai įtemptas ne tik žaidžiantis raumuo, bet ir jo priešininkas. Sąnario judrumui visada yra bent vienas raumuo, kuris juda viena kryptimi, ir tas, kuris juda priešinga kryptimi. Paprastai raumenų įtempimas reguliuojamas taip, kad, pavyzdžiui, tiesiamasis raumuo lėtai ir kontroliuojamai mažina įtampą, o lenkiamasis raumuo lenkia sąnarį.
Pacientams, sergantiems Parkinsono liga, šis raumenų reguliavimas veikia blogai. Tai turi būti atstatyta per atitinkamas kineziterapijos sesijas. Drebulys (poilsio drebulys) pacientams, sergantiems PD, paprastai galima stebėti ramybės būsenoje.
Taikant tikslinius judesius, jis palaipsniui mažėja, o esant psichinei įtampai, jis didėja net tada, kai pacientas priverstas atlikti greitus tikslinius judesius. Likusi dalis drebulys turi lėtą maždaug 4-5 Hz dažnį, todėl jis taip pat vadinamas „tablečių sukimo sindromu“. Parkinsono liga sergančių pacientų laikysenos nestabilumas atsiranda dėl nepakankamo judėjimo, nes raumenys negali pakankamai greitai reaguoti į išorinius dirgiklius.
Todėl pacientams, sergantiems Parkinsono liga, sunku tinkamai reaguoti į suklupimą einant ar netyčinį stumdymąsi iš išorės. Žvelgiant į Parkinsono liga sergančio paciento laikyseną matyti, kad jis paprastai stovi sulenkęs viršutinę kūno dalį į priekį ir vadovas ilsintis ant jo nugaros kaklas kompensuoti. Todėl į kineziterapijos turinį taip pat reikėtų įtraukti subalansuoti mokymas.
Be keturių pagrindinių simptomų, pacientai, sergantys Parkinsono liga, dažnai turi skausmas petyje ir kaklas plotas dėl nestabilios laikysenos ir raumenų standumo. Dėl judėjimo trūkumo gali sumažėti bendras aktyvumo lygis, o tai savo ruožtu gali sukelti depresijos fazes ir sumažėti atmintis kai kuriems Parkinsono liga sergantiems pacientams. Taip yra todėl, kad kūnas yra protingas ir taupo išteklius, o tai, kas nenaudojama, sumažėja.
Sportuoti reikia smegenys galios, o jei trūksta mankštos, smegenys taip pat dedamos ant galinio degiklio. Be kita ko, mažiau „laimės hormonai" toks kaip serotonino o jau netinkamai pagaminti dopamino tada gaminami, o tai gali atsispindėti nuotaikoje. Kad tai būtų galima patikrinti, kineziterapeutas sukuria specialiai pritaikytą kineziterapiją. Apibūdintus simptomus sukelia vadinamojo geltonkūnio regresija pamatinės ganglijos iš smegenys, kuris paprastai reguliuoja dopamino gamyba.
Dopaminas yra pasiuntinio medžiaga ir reikalinga judesio impulsams sukelti. Jei trūksta šios pasiuntinio medžiagos, trūksta judėjimo impulso. Atsižvelgiant į tai, lengva suprasti, kodėl Parkinsono liga lemia judėjimo trūkumą; tiesiog per mažai impulsų, pasiekiančių raumenis.
Nors šis pokytis smegenys gali būti lengvai kompensuojamas vaistais, jo negalima išvengti ar net pakeisti. Fizioterapijoje, žinoma, negalima pašalinti pacientų, sergančių Parkinsono liga, priežasties, tačiau norint palengvinti ligos eigą ir sulėtinti jos pablogėjimą, galima paveikti sutrikusio reguliavimo pasekmes. Norėdami tai padaryti, kineziterapeutas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, kad išsiaiškintų, kurie simptomai yra ypač ryškūs ir kurioje kasdienio gyvenimo veikloje simptomai jį ypač riboja.
Dėl to kineziterapijos metu nustatoma fizioterapinė darbo diagnozė. Daugeliu atvejų kineziterapijos tikslas yra pagerinti eiseną, padaryti Parkinsono liga sergančius pacientus labiau pasitikinčius savimi ir taip užkirsti kelią kritimams. Be to, dažnai pagrindinis dėmesys skiriamas smulkiosios motorikos išlaikymui.
Čia kineziterapeutas ir ergoterapeutas turėtų glaudžiai bendradarbiauti. Abiem terapiniais tikslais reikia reguliuoti raumenų įtampą ir reikalauti judėjimo. Norėdamas sureguliuoti raumenų įtampą, Parkinsono liga sergantis pacientas gali atlikti specifinius fizioterapijos judesius, padedamas kineziterapeuto, ir išmokti kasdienę savęs mankštos programą.
Kadangi pacientai, sergantys PD, paprastai linkę žengti trumpus, greitus žingsnius, lenkdamiesi toli į priekį, padidėja rizika nukristi. Taip yra dėl to, kad tokia laikysena kūno svorio centrą perkelia į priekį ir yra už paties paciento kūno. Toks eisenos būdas padidina kritimo ir vėlesnių traumų riziką, o tai savo ruožtu gali apriboti savarankiškumą ir pagreitinti ligos progresavimą.
Todėl svarbu, kad kineziterapeutas, turintis PD, fizioterapijos metu dirbtų pagal savo eiseną. Veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra tinkamas tiesinimas ir dideli, saugūs žingsniai. Jei vienas atsitiesia, kūno svorio centras pasislenka atgal link kūno vidurio.
Todėl rizika nukristi sumažėja einant stačiai ir žengiant didelius žingsnius. Norėdami tai neutralizuoti, pacientai, sergantys Parkinsono liga, fizioterapijos metu turi pratinti didelius judesius ir reguliariai kartoti pratimus. 2005 m. Atlikus Farley & Koshland tyrimą buvo ištirtas vadinamasis BIG metodas (didelis = didelis), kurio metu tam tikri judesiai dažnai kartojami dideliu mastu, ir padaryta išvada, kad Parkinsono liga sergantys pacientai, gydomi BIG metodu, pagerino savo vaikščiojimą. greitį didinant jų žingsnio ilgį, o jų rankų tikslumas pagerėjo net ir ilgesniuose atstumuose.
Norėdami pagerinti Parkinsono liga sergančių pacientų laikyseną, jie turi išmokti pajusti savo kūno centrą. Norėdami tai padaryti, jis, pasitelkdamas kineziterapeutą, fizioterapijos metu išmoks įvairių pratimų, skirtų dubens kontrolei ir judrumui, taip pat atsitiesimui. Taip pat įdomu tai, kad viso kūno vibracijos tyrimai rodo, kad treniruotės su vibracijos plokštelėmis gali prisidėti prie geresnio kūno stabilizavimo.
Šios subalansuoti jutikliai raumenyse yra suaktyvinti ir priverčia smegenis išsiskirti tarpinėmis medžiagomis, vadinamaisiais neurotransmiteriais, kurie kitaip gaminami tik nedideliais kiekiais pacientams, sergantiems Parkinsono liga. Daugelis kineziterapeutų naudoja tokią pagalbą atitinkamose kineziterapijos sesijose. Jei Parkinsono liga (PD) sergantiems pacientams kyla sunkumų atliekant tam tikrą veiklą ir judesius kasdieniame gyvenime, „Proprioceptinis neuromuskulinis palengvinimas“ (PNF) yra labai tinkamas gydymo metodas kineziterapijoje.
Raumenų funkcijas stimuliuoja (palengvina) specifiniai nervų ir raumenų sistemos dirgikliai. Aktyviais pagalbiniais judesiais reguliuojama raumenų įtampa, taip pat gerinama koordinavimas fizioterapijos metu galima pasiekti raumenų jėgą. PNF yra skirtingi judesių modeliai, kurie atitinka ar panašūs į kasdienio gyvenimo judesius, ir kineziterapeutas juos parenka pagal tikslą. Pavyzdžiui, jei Parkinsono liga sergančiam pacientui sunku paimti puodelį iš spintelės virš kriauklės, kineziterapeutas pirmiausia analizuoja, kaip pacientas atlieka judesį ir kuris komponentas sukelia jam sunkumų.
Taip yra todėl, kad akivaizdžiai paprastas judesys virš galvos turi daug skirtingų individualių judesio komponentų, kur gali būti ribojamas judėjimas arba per mažai jėgos. Į tai reikia atsižvelgti atliekant kineziterapiją. Be to, judėjimo procesas reikalauja, kad sąnarių gali laisvai judėti.
Dėl didelės raumenų įtampos čia gali kilti problemų. Šiuo atveju kineziterapeutas taip pat gali rankiniu būdu atlikti kineziterapiją raumenims jungiamasis audinys arba ant paties sąnario pacientams, sergantiems Parkinsono liga, ir sumažinti pernelyg didelę įtampą arba išlaisvinti užsikimšimus. Pacientų, sergančių Parkinsono liga, priekinė sulenkta laikysena sukelia visos priekinės bagažinės sienelės raumenų sutrumpėjimą.
Raumenys išlieka elastingi judėdami ir sustingsta imobilizuojant. Vėlgi, pacientas, kenčiantis nuo Parkinsono ligos, fizioterapijos seansų metu turi stengtis vertinti tiesumą, kad jis ar ji neliktų į priekį išlenktoje padėtyje. Be to, kineziterapeutas gali atlikti tempimo pratimai ir judesiai, skirti neutralizuoti raumenų sutrumpėjimą pacientams, sergantiems Parkinsono liga.
Ypatingas dėmesys čia turėtų būti skiriamas atliekant kineziterapiją klubo lenkėjui ir dėžė raumenys. Parkinsono liga sergantiems pacientams judėjimas yra būtinas! Reguliariai sportuojant fizioterapijos metu ir atskirai, galima išvengti užburto raumenų sutrumpėjimo, sąnarių sustingimo ir skausmasir išlaikoma nepriklausomybė.
Gerai žinoma, kad mankšta pakelia nuotaiką ir užkerta kelią Depresija ir nuostolis atmintis. Hackney & Earhart atliktas 2010 m. Tyrimas rekomenduoja nukentėjusiems žmonėms reguliariai eiti šokti. Muzika šokant palengvina Parkinsono liga sergančių pacientų ritmą, o tai taip pat svarbu vaikštant, o šokio partneris gali vadovauti (palengvinti) judesius per gerą vadovavimą. Be to, nereikėtų pamiršti socialinio šokio grupėse aspekto, nes socialinė izoliacija lemia neigiamą simptomų sustiprėjimą, o socialinių kontaktų skatinimas padeda pacientui išlaikyti pasitikėjimą savimi ir pasitikėjimą savo sugebėjimais.
