Galaktografija yra rentgenografinė procedūra, naudojama ginekologijos srityje (moterų sveikata). Šio tyrimo metu pieno motinos (krūties) kanalai yra vizualizuojami Rentgeno kontrastinė terpė, kad vizualiai parodytų patologinius (patologinius) pokyčius. Galaktografija naudojama diagnozuoti ligos procesus, vykstančius ES pieno kanalų, tokių kaip mažos intraduktalinės karcinomos (Vėžys apsiriboti vien langeliais pieno latakas (= DCIS)), papilomos (gerybiniai gleivinės navikai) ar lėtiniai uždegiminiai procesai.
Indikacijos (taikymo sritys)
Šio tyrimo indikacija ir sąlyga yra patologinė (patologinė) sekrecija (skysčio nutekėjimas) iš spenelis (krūtis). Tai ypač pastebima, kai pažeidžiama tik viena pieno liauka. Reikia atskirti patologinę sekreciją nuo galaktorėjos. Galaktorėja yra pieno sekrecija, esanti ne gravitacijos metu (nėštumas) ir laktacijos metu. Galaktorėjos priežastis dažniausiai yra endokrinologinis (hormoninis) sutrikimas. Galaktografija atliekama:
- Hemoraginė (kruvina) sekrecija iš spenelis (tiek klinikiniai, tiek citologiniai įrodymai).
- Vienpusė, ne hemoraginė sekrecija.
- Naviko ląstelių arba atipijos („nukrypimas nuo normos“) nustatymas citologiniuose radiniuose (ląstelių tyrimas).
Kontraindikacijos
- Ūminiai pieno liaukos uždegiminiai procesai.
- Alergija kontrastinėms medžiagoms
Prieš apžiūrą
Prieš tyrimą paprastai atliekamas klinikinis tyrimas, orientuojantis įprastas mamografas (Rentgeno krūties) ir citologinis sekreto tyrimas.
Procedūra
Galaktografiją galima atlikti tik tuo atveju, jei yra patologinė sekrecija išsiplėtus pieno latakams, nes šioje situacijoje galima pamatyti pieno kanalo atidarymą. Galaktografijos metu pacientas turi patogiai gulėti, o krūtinė turi būti gerai apšviesta. Esant labai stipriai sekrecijai, pieno liauka pirmiausia rankiniu būdu išlyginama, kad būtų pašalinta sustorėjusi sekrecija arba kraujas krešulys (kraujo krešulys). Po to kruopščiai dezinfekuojami abu spenelis ir aplinkiniai oda. Tuo atveju skausmas, vietinis anestezija (vietinė nejautra) yra įmanoma. Tiriantis gydytojas naudoja didinamąją priemonę akiniai surasti aptariamą pieno lataką ir atsargiai jį zonduoti buku galaktografijos adata (pvz., „Cook“ galaktografijos kateteriu). Užfiksavus adatą, reikia 0.1–0.5 ml vanduotirpi kontrastinė terpė atsargiai įšvirkščiama be oro per kontrastinės terpės švirkštą, sujungtą su adata vamzdelių sistema. Dabar šalinamasis kanalas yra suspaustas tamponu arba tinkas siekiant užkirsti kelią kontrastinės medžiagos nutekėjimui iki Rentgeno padarytas vaizdas. Vėliau mamograma daroma dviem plokštumomis, kurią galima papildyti padidinimo vaizdais. Šios sąlygos gali sukelti vaizdo artefaktus (klaidingus vaizdų radinius):
- Oro įpurškimas
- Spazminis (ankštas) pieno kanalų susiaurėjimas
- Nepakankamas kontrastinės medžiagos kiekis
- Užblokuoti pieno latakai, pvz., Dėl kraujas krešulys.
- Per didelis krūties suspaudimas mamografija.
Galiausiai įvertinamos rentgenogramos, ypatingą dėmesį skiriant ductasia (pieno latakų išsiplėtimui), užpildymo defektams ir latakų pertraukoms.
Po apžiūros
Po apžiūros nereikia jokių specialių priemonių. Jei randama nenormalių radinių, histologinis (smulkių audinių) išaiškinimas (biopsija) paprastai yra būtina, nes galaktografija neleidžia atskirti gerybinio ir piktybinio radinio.
Galimos komplikacijos
- Anafilaksinė reakcija (sunki alerginė reakcija) in kontrastinės medžiagos alergija.
- Galaktoforitas (pieno latakų uždegimas).
- Mastitas (krūties uždegimas)
- Ekstravazacija - kontrastinės medžiagos kaupimasis už pieno kanalų, pvz., Limfiniuose kanaluose, todėl sunku įvertinti tyrimą.
