Pieno rūgšties acidozė ekstremaliems sportininkams
Retais atvejais tai taip pat gali sukelti pieno rūgštį acidozė ekstremalių sportininkų, nes viršijus tam tikrą slenkstį, vykstant dideliam fiziniam krūviui, metabolizmas siekia anaerobinės energijos (be deguonies). Tai yra fiziologinis ir paprastai nekenksmingas procesas, tačiau jei tai atsitiks kraštutiniu laipsniu, jis gali sukelti pienišką acidozė. Šiuo atveju paprastai pakanka terapijos, jei sportininkas kuriam laikui pasigaili ir daro pertraukas tarp sportinės veiklos, kad medžiagų apykaita galėtų normalizuotis.
Indikacijos
Pieno simptomai acidozė gali labai skirtis. Jie įtraukia pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, greičiau kvėpavimas, tachikardija taip pat gali pasikeisti psichinė būsena. Be to, nerimas, nuovargis, netaisyklinga širdis greitis, vangumas ir silpnumas yra simptomai, kurių reikia tikėtis pieno rūgšties acidozės atveju.
Tipiškas pieno rūgšties acidozės požymis taip pat yra vadinamasis bučiavimas burna kvėpavimas. Tai padeda kompensuoti per didelį kūno rūgštingumą. Tai yra gilus ir reguliarus kvėpavimas, kai kūnas bando iškvėpti rūgšties perteklių anglies dioksido pavidalu. Be to, neramumas, dusulys, karščiavimas dažnai patiriamos kraujotakos problemos. Pacientai dažnai tampa pastebimi tolesnės ligos eigoje, didindami painiavą ir drumstindamiesi sąmonę koma.
Laktato acidozės eiga
Pieno rūgšties acidozės eiga gali būti skirtinga. Tai labai reta liga, daug kas priklauso ir nuo sukėlėjos. Profesionaliems ir ekstremaliems sportininkams liga vėl visiškai atslūgsta, kai naudojami tinkami poilsio laikotarpiai. Jei priežastis yra organų sutrikimas, ypač inkstas ir kepenys, mirtinos pieno rūgšties acidozės tikimybė yra didžiausia.
Pasekmės / komplikacijos
Sunkiais atvejais pieno rūgšties acidozė gali sukelti šokas, įskaitant pavojų gyvybei inkstas nesėkmė. Jei pieno rūgšties acidozė atsirado dėl organų pažeidimo, pvz inkstas or kepenys žala, ji taip pat gali būti mirtina. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į medicinos pagalbą.
Pieno rūgšties acidozės požymiai kritinėje stadijoje yra: mėlynos spalvos lūpos ar nagai, gamtos ir sąmonės būsenos pokyčiai (alpimas, apatinis nerimas) krūtinės skausmas, krūtinės spaudimas, širdies plakimas, didelis karščiavimas (aukštesnė nei 38.5 ° C), kvėpavimo sutrikimai (dusulys, greitas kvėpavimas, kvėpavimo sustojimas) ir sunkūs pilvo skausmas. Atsiradus šiems simptomams, reikia nedelsiant paskambinti skubios pagalbos atveju, kitaip rimta sveikatai gali kilti problemų ar net mirtis. Pastaraisiais metais mirusiųjų skaičius vartojant antibiotikai kuriame yra metformino padaugėjo Europoje.
Ekspertai per pastaruosius dešimt metų suskaičiavo 37 mirtis, iš kurių 29 buvo dėl laktatas acidozė. Tikslus veikimo mechanizmas nebuvo išaiškintas, todėl visada reikia išsiaiškinti, ar galima vartoti vaistą ir ko ieškoti. 70-aisiais ir 80-aisiais panašūs narkotikai buvo išimti iš rinkos dėl dažnos mirties po jų vartojimo.
Metforminas yra paskutinis vis dar rinkoje esantis vaistas nuo diabeto. Metforminas yra antidiabetinis vaistas, priklausantis biguanidų klasei. Jis blokuoja elektronų pernešimą kvėpavimo grandinėje, todėl susidaro mažiau deguonies ir vyksta anaerobinė apykaita, ty laktatas- gamina medžiagų apykaitą, yra varomas.
Pacientai, turintys sutrikimų kepenys ypač rizikuoja išsivystyti pieno rūgšties acidozė gydant metforminu. Be kvėpavimo grandinės, metforminas tikriausiai taip pat slopina gliukoneogenezę (gliukozės susidarymą) kepenyse. laktato yra naudojamas kaip šio metabolizmo kelio pagrindas.
Slopindamas gliukoneogenezę, kaupiasi daugiau laktato, kurį pažeistoms kepenims pašalinti yra sunkiau nei sveikas kepenis. Laktato acidozė gali pasireikšti ir sutrikus inkstų funkcijai, nes metforminas išsiskiria per inkstus. Jei inkstų funkcija yra ribota, vaistas išsiskiria lėčiau ir padidėja jo koncentracija plazmoje.
Dėl to ilgesnis vaisto veiksmingumas gali dar labiau padidinti laktato kiekį. Dėl šio ryšio visi pacientai turės savo inkstų vertės patikrinta prieš skiriant metforminą. Kontraindikacija yra, jei kreatininas lygis yra ne mažesnis kaip 1.5mg / dl vyrams ir 1.4mg / dl moterims ir jei kreatininas klirensas yra mažesnis nei 60ml / min. Metformino sukelta pieno rūgšties acidozė yra susijusi su padidėjusiu mirtingumu. Nuo jo miršta 30% pacientų.
Visi šios serijos straipsniai:
