Pigmento sutrikimai

hiperhipoglikemijos depigmentacija, baltųjų dėmių liga, vitiligo

  • Viena vertus, hiperpigmentacija, kai yra melanino perteklius (hipermelanozė), ir, kita vertus,
  • Hipopigmentacija, kai jos trūksta melanino (hipomelanozė) ir kurių vis dar yra speciali depigmentacijos forma, kai melanino visiškai nėra.

Epidemiologija

Skirtingos pigmentinių sutrikimų formos pasireiškia skirtingu dažniu ir skirtingose ​​žmonių grupėse. Pavyzdžiui, strazdanų yra dažniau jaunesniems žmonėms amžiaus dėmės, kita vertus, atsiranda tik vyresniems nei 40 metų žmonėms. Melasma dažniau randama moterims, atrodo, kad kiti sutrikimai nenumato tam tikros lyties. Liga, klasikiniu būdu vadinama pigmento sutrikimu, baltųjų dėmių liga, pasireiškia maždaug 0.5–2% pasaulio gyventojų. Baltųjų gyventojų yra apie vienas asmuo su albinizmas kiekvienam 20,000 XNUMX gyventojų.

Vaikų pigmentiniai sutrikimai

Kai kurie pigmento sutrikimai atsiranda tik per gyvenimą, pavyzdžiui, odai veikiant kenksmingą medžiagą UV spinduliuotė, kai kurie pigmento sutrikimai yra nuo pat gimimo. Dauguma pigmentinių sutrikimų, atsirandančių vaikystė ar jau yra nuo pat gimimo, neturi jokios ligos vertės ir jų nereikia gydyti. Apskritai, skiriant pigmento sutrikimą, reikia atskirti hiper- ir hipopigmentaciją.

Hiperpigmentacijos sutrikimai apima, pavyzdžiui, odos pokyčius, paprastai vadinamus kepenys dėmės. Apgamai (mediciniškai vadinami lentigo simplex) gali būti iškart po gimimo arba gali atsirasti vaikystė. Nauja kepenys dėmės gali atsirasti ir vėliau.

Jie pagrįsti melanocitų kiekio padidėjimu, kurie yra atsakingi už tamsią paveiktos odos srities spalvą. Tas pats pasakytina ir apie „café-au-lait“ vietas, kurios taip pat gali būti gimus arba tapti matomos tik pirmaisiais mėnesiais. Tai pastebima, jei daugiau nei penkias odos vietas paveikia kavinės-au-lait dėmės, nes tai gali būti kai kurių genetiškai paveldimų ligų požymis.

Iki trijų šių pigmentacijos sutrikimų galima rasti 10–30% visų vyresnių vaikų. Vadinamieji pigmentiniai nevi, kurie apima Mongolijos dėmę, yra pigmento sutrikimai, kurie kartais pasireiškia naujagimiams. Mongolijos dėmė yra nekenksmingas melanocitų - ląstelių kaupimasis odoje, kurios daugiausia yra atsakingos už pigmentaciją.

Tačiau laikui bėgant šis pigmentacijos pokytis išnyksta ir todėl priklauso grįžtamųjų pigmento sutrikimų grupei. Tačiau kitoms pigmento nevi formoms yra tam tikra degeneracijos rizika, todėl visą gyvenimą stebėsena šiais atvejais reikia dermatologo. Strazdanos (efelidai) yra pigmento nuosėdos odoje, kurios nuo likusios odos skiriasi gelsva, rusvos spalvos spalva.

Jie pagrįsti padidėjimu melanino, kai melanocitų skaičius yra normalus. Paprastai jie atsiranda nuo trečių iki penktų gyvenimo metų ir paprastai sumažėja intensyvumas per gyvenimą. Strazdanos dažnai koreliuoja su raudona spalva plaukai spalva ir blyški oda, nes už strazdanas atsakingas genas taip pat yra atsakingas už šias savybes.

Be hiper (per) pigmentacijos, yra ir hipo (po) pigmentacijos, kurias galima rasti kūdikystėje ar vaikystė. Genetinės priežastys, taip pat įgytos pigmentacijos sutrikimai gali pasireikšti vienodai. Hipopigmentaciją paprastai lydi sumažėjęs melanocitų skaičius arba melanino ir daugeliu atvejų yra negrįžtamas.

Hipopigmentacijos pavyzdžiai yra albinizmas, baltųjų dėmių liga (vitiligo), Waardenburgo sindromas, nevus depigmentosus ir kai kurie kiti pigmentacijos sutrikimai. Daugeliu atvejų vaikų pigmentacijos sutrikimų gydyti nereikia. Jei norima kosmetikos terapijos, galima atlikti gydymą kremais arba odos lazerinį gydymą.

Tačiau tai turėtų būti išsamiai aptarta su gydytoju, nes šie gydymo būdai turi šalutinį poveikį, kurį reikia pasverti. Pigmentacijos sutrikimų priežastys yra bent jau tokios pačios kaip ir įvairios klinikinės nuotraukos, galinčios juos sukelti, o kai kurios iš jų dar nėra galutinai išaiškintos. Kai kuriais atvejais, norint pakeisti odą, turi sąveikauti keli veiksniai. Už pigmento sutrikimą gali būti atsakingi: paveldimi veiksniai, mechaninis dirginimas (pvz., Slėgis ar trintis), terminis stresas (karštis ar šaltis), tam tikri vaistai. , kosmetika ar hormoniniai pokyčiai, pavyzdžiui, hormono pokyčiai subalansuoti sukeltas paėmus kontraceptines tabletes (žr .: Pigmento sutrikimas, kurį sukelia piliulė) arba per nėštumas.

Pigmento sutrikimą hiperpigmentacijos pavidalu gali sukelti padidėjusi melanino gamyba arba didelis melanino nusėdimas odoje, dėl ko abu paveiktose vietose atrodo tamsesni. Yra keli veiksniai, kurie gali paskatinti melanocitus gaminti didžiulį kiekį melanino arba daugintis per ląstelių dalijimąsi. Jie apima UV spinduliuotė, hormonai ar specialios uždegimo rūšys.

Pavyzdžiui, yra vadinamoji použdegiminė (po uždegimo) hiperpigmentacija, kuri gali būti uždegiminių odos ligų pasekmė ir kurią dažnai lydi psoriazė ar bėrimas ir vis dar gali pasireikšti praėjus mėnesiams po uždegimo. Hipopigmentacijos priežastis yra ta, kad melanino kiekis yra sumažėjęs, o tai gali atsitikti dėl sumažėjusio melanocitų skaičiaus ar sumažėjusios melanino gamybos. Depigmentacijos metu šios spalvos pigmento nėra.

To priežastis gali būti melanocitų sunaikinimas, kurį gali sukelti didelis šaltis, rentgeno spinduliai, įvairios toksinės medžiagos ar net uždegimas. Hipopigmentacija taip pat gali būti sutrikusio melanino perdavimo į raguotas epidermio ląsteles rezultatas, kurį gali sukelti tokie uždegiminiai procesai kaip psoriazė or neurodermatitas. Baltųjų dėmių ligos (vitiligo) atveju melanocitus greičiausiai sunaikina autoimuninis procesas (ty dėl nepakankamos paciento gynybinės reakcijos) imuninė sistema).

Albinizmas yra įgimtas sutrikimas, kurio metu melanocitai visiškai nesusidaro. Pigmento sutrikimo diagnozę gali nustatyti gydytojas arba savarankiškai, paprastai žiūrėdamas į paveiktas vietas, nes išorinė pigmento sutrikimų išvaizda paprastai yra labai būdinga atskiroms formoms. Be to, pacientas medicinos istorija (anamnezė) turi būti imamasi, o tai dažnai palengvina rezultato paiešką ar patvirtinimą. Pavyzdžiui, šeimos anamnezė vaidina svarbų vaidmenį norint diagnozuoti genetinės ligos pavyzdžiui, baltųjų dėmių liga. Kilus abejonių, gydytojas taip pat gali paimti audinių mėginį (biopsija) ir ištirkite jį mikroskopu.