Piktybinė pluoštinė histiocitoma: diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Įprasta paveikto kūno regiono rentgenografija, dviem plokštumomis - įvertinti naviko augimo mastą; piktybinė (piktybinė) fibrozinė histiocitoma paprastai yra gerai atribota ir joje gali būti kalcifikacijų
  • Kompiuterinė tomografija (KT; skerspjūvio vaizdavimas (rentgenogramos, paimtos iš skirtingų krypčių, vertinant kompiuteriu)) - siekiant nustatyti naviko vietą, dydį ir mastą (kaulų sunaikinimas / sunaikinimas?), Augimo greitį (agresyvumas), ir aptikti praleistas metastazes (netoliese esančias)
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinis skerspjūvio vaizdavimas (naudojant magnetinius laukus, ty be rentgeno spindulių)) - siekiant nustatyti naviko vietą, dydį ir mastą (minkštųjų audinių infiltracija - intramedulinė plitimas kaulų čiulpai? Programos dalyvavimas stuburo kanalas?) ir praleidimui aptikti metastazių (netoliese esančios metastazės).
  • Sonografija (ultragarsinis tyrimas), jei reikia - apibūdinti apčiuopiamas (apčiuopiamas) mases retroperitoneume (erdvėje, esančioje už pilvaplėvės nugaroje link stuburo) arba pilve (pilvo ertmėje)

Plitimo diagnozė („sustojimas“) (metastazės?) - jei įtariama diagnozė a kaulų navikas buvo patvirtinta.

  • Kompiuterinė tomografija krūtinės ląstos (krūtinės ląstos KT) - nustatyti tolimą metastazių plaučiuose (90%), kepenys (1%).
  • Skeleto scintigrafija (branduolinės medicinos procedūra, galinti parodyti funkcinius pokyčius skeleto sistemoje, kai regioniniu (lokaliu) būdu yra patologiškai (patologiškai) padidėję ar sumažėję kaulų pertvarkymo procesai) - nustatyti metastazių kitose skeleto vietose (8%).
  • Jei būtina, pozitrono emisijos tomografija (PET) - aptikti tolimas metastazes.

Lodviko klasifikacija

Pagal Lodwicko klasifikaciją galima įvertinti, ar navikas yra gerybinis (gerybinis), ar piktybinis (piktybinis) Rentgeno. Be to, jis yra tinkamas įvertinti progresavimą agresyvaus naviko elgesio atveju. Indijos augimo tempo indeksas kaulų navikas arba uždegiminis procesas yra ant reakcijos matoma reakcija Rentgeno, ty navikas kaulų struktūrą modifikuoja lokaliai, regioniškai ar difuziškai. Matomi sunaikinimo modeliai skirstomi į šias pagrindines grupes:

Klasė Augimo tempas Kaulų naikinimas orumas Kaulų navikai
I laipsnis Grynai geografinis (apribotas); riba apibrėžta
  • A
 Labai lėtai auga Sklerozė (čia patologinis sukietėjimas: audiniai) ir aštri riba gerybinis Chondroblastoma, enchondroma, pluoštinių kaulų displazija, nesustiprinanti fibroma, osteoidinė osteoma
  • B
 Lėtai auga (išstumiama) Kaulų išsiplėtimas> 1 cm ir (arba) nėra sklerozės aktyviai gerybinis Milžiniškų ląstelių navikas
  • C
 Vidutinis augimo greitis (lokaliai invazinis) Visas kompaktiškas įsiskverbimas (compacta = išorinis kraštinis kaulo sluoksnis). agresyvus gerybinis chondro-, osteo-, fibrosarkomos
II laipsnis greitai augantis Geografinis, su kandžių suvalgytu / persmelktu (neatsižvelgiant į anatomines ribas) komponentu daugiausia piktybiniai Chondrosarkoma, fibrosarkoma, piktybinė fibrozinė histiocitoma, metastazės, osteosarkoma
III laipsnis labai greitai auga grynai kandžių ar persmelkiantis naikinimas piktybinis Ewingo sarkoma

Klasifikacija ypač tinka esant ilgo kaulo ar mažo kaulo navikams. Tačiau jis nėra nei jautrus, nei specifinis, todėl paprastai būtina imtis tolesnių diagnostikos priemonių.