Pilocitas astrocitoma yra paprastai gerybinis smegenys navikas vaikams ir paaugliams. Pažeistose vietovėse gali būti smegenėlių, diencephalonas, nugaros smegenysarba regos nervas. Po pilnos operacijos pasikartojimų nebūna.
Kas yra pilocitinė astrocitoma?
Pilocitas astrocitoma yra gerybinis smegenys navikas, kuriam būdingas lėtas centrinių ląstelių palaikančiųjų ląstelių dauginimasis nervų sistema vadinamos glijos ląstelėmis. Todėl jis taip pat priklauso gliomos. . Navikai nervų sistema yra suskirstyti į pavojingumo laipsnius pagal PSO klasifikaciją. Kaip gerybinis navikas, pilocitinis astrocitoma buvo priskirtas I laipsnis. Šis navikas dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Šioje amžiaus grupėje jis laikomas dažniausiu smegenys navikas, kurio dalis yra apie 30 proc. Skiriama optika gliomos ir smegenų kamieno gliomos. Optika gliomos įtakos nervai regėjimo kelio ir dažnai siejami su paveldimu 1 tipo neurofibromatozė. Pilocitinei astrocitomai būdingas odos ir svogūninių navikų buvimas, dažnai su cistinėmis dalimis. Tai astrocitinis navikas, kurio mitozės dažnis yra labai mažas. Pradinės ląstelės suformuoja smulkias fibrilines projekcijas, panašias į plaukus. Todėl jie taip pat vadinami plaukai ląstelių (pilocitų) ir taip šiam navikui suteikiamas jo vardas. Navikas yra smarkiai atribotas nuo kaimyninio smegenų audinio. Tai nėra infiltruota naviko, o tik išstumta.
Priežastys
Pilocitinė astrocitoma yra tik viena astrocitomos forma. Tikslios astrocitomų priežastys nėra iki galo išaiškintos. Gerybinėje pilocitinėje astrocitomoje įtariamas genetinis ryšys. Taigi stulbina tai, kad regos gliomos yra ypač dažnos kartu su 1 tipo neufibromatoze. Neurofibromatozės yra genetinės ligos kurie perduodami per autosominį dominuojantį paveldėjimo būdą. Pavyzdžiui, 1 tipo neurofibromatozė yra genetinis NF1 defektas genas, kuris yra 17 chromosomoje genas yra atsakingas už neurofibromino kodavimą. Neurofibrominas reguliuoja signalo perdavimo baltymą RAS. Kai trūksta neurofibromino arba jo trūksta, RAS nuolat veikia, skatindama neoplazijos formavimąsi. Astrocitomos atveju daugiau nei 50 procentų taip pat turi naviko slopintuvo defektą genas 53 p.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pilocitinės astrocitomos simptomai taip pat priklauso nuo to, kur yra navikas. Sveikata simptomus daugiausia sukelia gretimų smegenų audinių poslinkis. Jei smegenėlė yra paveiktas, eisenos netikrumas yra ypač ryškus. Jei navikas yra lokalizuotas diencephalone, sutrikimai, susiję su pagumburis yra ryškiausi. The pagumburis reguliuoja, be kita ko, kūno temperatūrą, kraujas spaudimas, maistas ir vanduo bioritmas ir seksualinis elgesys. Vizualinio kelio navikai gali sukelti regėjimo sutrikimus ir, kraštutiniais atvejais, net aklumas.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Apskritai astrocitomas galima labai gerai vizualizuoti taikant vaizdavimo metodus, tokius kaip MRT ar KT. Su pagalba kompiuterinė tomografija (KT), kalkes (kalkes) taip pat galima puikiai aptikti. Kitas pilocitinės astrocitomos požymis pateikiamas kontrastinė medžiaga. Tai vienodai praturtėja naviko centre, o jo periferijoje yra cistinė išvaizda. Įtariamą diagnozę gali patvirtinti a biopsija. Tačiau kartais ligotą audinį galima ištirti tik pašalinus naviką chirurginiu būdu ir tik tada galima nustatyti tikslią naviko prigimtį. Tačiau dažnai teisinga preliminari diagnozė jau nustatoma atsižvelgiant į tipišką naviko vietą ir paciento amžių.
Komplikacijos
Pilocitinė astrocitoma yra gerybinė smegenų auglys kurį galima lengvai pašalinti chirurginiu būdu. Komplikacijų dėl galimos piktybinės degeneracijos praktiškai nėra. Tačiau jei navikas yra nepalankioje vietoje, jo visiškai pašalinti gali būti neįmanoma. Tokiu atveju reikia tikėtis pasikartojimų. Tačiau rimtesnis yra laipsniškas naviko plitimas smegenyse. Kartais gali pasislinkti kaimyninės smegenų struktūros vadovauti iki reikšmingų komplikacijų, kurios kraštutiniais atvejais gali būti mirtinos. Dėl spaudimo tam tikriems kraujas laivai smegenyse vystosi a insultas yra net įmanoma. Poveikis insultas priklauso nuo paleidimo sunkumo smegenų kraujavimas. Be lengvų simptomų, kurie išnyksta po priežasčių insultas yra ištaisyti ( smegenų auglys), žinoma, gali likti nuolatinė žala ar net mirtis dėl tam tikrų smegenų sričių mirties. Kita pilocitinės astrocitomos komplikacija yra hidrocefalijos vystymasis. Tai gali atsitikti vaikui, kai smegenų auglys erdvė trukdo smegenų skysčio nutekėjimui smegenyse. Kūdikiams ar vaisiams vadovas tada padidėja kaip balionas, nes kaulai iš kaukolė vis dar yra minkšti ir deformuojami. Jei tai įvyksta vėliau, intrakranijinis slėgis gali padidėti iki sunkaus laipsnio galvos skausmas, vėmimas ir priepuoliai. Negydant, dažnai išsivysto gyvybei pavojingas smegenų įstrigimas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pilocitinė astrocitoma, kaip ir bet kuris smegenų auglys, priklauso gydytojo priežiūrai, kuris taip pat užtikrina diagnozę. Todėl kreiptis į gydytoją būtina, kai pacientui pasireiškia simptomai, galintys rodyti astrocitomą. Apsilankymas pas gydytoją padeda pradėti ankstyvą gydymą arba nuraminti pacientą, nes už simptomų gali slypėti palyginti daug nekenksmingesnė liga. Pirmasis kontaktinis taškas visada yra šeimos gydytojas, kuris prireikus gali nukreipti pacientą pas radiologą ar neurologą. Net ir baigus gydymą, pilocitinės astrocitomos atveju būtina apsilankyti pas gydytoją. Jų pagrindinis tikslas yra anksti nustatyti pasikartojimą ir greitai jį gydyti. Dėl terapijos pasekmių gali prireikti ir gydytojo vizito. Spinduliavimas ir chemoterapija gali sukelti nuovargis ar imuninės funkcijos sutrikimas. Kai kuriems pacientams pilocitinės astrocitomos diagnozė taip pat kelia tokią įtampą, kad jiems reikia psichologinės paramos. Čia tinkami kontaktai yra psichologai, psichoterapeutai ir psichoonkologai. Smegenų navikas gali sukelti motorinės ir kalbos srities deficitą, kuris vis dar gali atsirasti jį pašalinus. Čia gydytojas taip pat yra tinkamas adresas. Jis ar ji atpažins ryšį tarp deficito ir pagrindinės ligos ir nukreips pacientą pas medicinos specialistus. Logopedai, kineziterapeutai ir ergoterapeutai yra tinkamas paciento adresas šiame kontekste.
Gydymas ir terapija
Šios terapija pilocitinės astrocitomos būklė priklauso nuo jos vietos ir pasireiškiančių simptomų. Jei vieta yra palanki, auglys tikrai turėtų būti pašalintas. Šiuo atveju taip pat yra didelė tikimybė, kad jis visiškai išnyks. Jei tai pavyksta, liga visiškai užgyja. Tačiau kartais navikas yra taip nepalankioje vietoje, kad operacija neįmanoma. Tai dažnai kelia susirūpinimą smegenų stiebas gliomos. Šiuo atveju radiacija yra pasirinktas gydymas. Bet kokiu atveju neveikiantys navikai turėtų būti stebimi atliekant nuolatinį MRT tyrimą. Tas pats pasakytina apie navikus, kurie nesukelia simptomų. Kai kuriuose navikuose skysčių pripildytų cistų punkcija yra pakankama ilgą laiką. Dažnai ekstensyvios cistos reikalauja didžiausio vietos ir turi trikdantį poveikį gretimiems audiniams. Nors navikas yra gerybinis, jis vis tiek turėtų būti pašalintas per ilgą laiką, jei įmanoma, nes jis toliau gali plėstis, kad jis gali nepataisomai pakenkti gretimiems audiniams. Pilocitinės astrocitomos prognozė priklauso nuo kelių veiksnių. Šie veiksniai apima vietą, augimo greitį, apskritai būklė paciento ir visiško išnykimo galimybę. Visiškai pašalinus naviką, pasikartojimas yra pašalinamas. Piktybinė degeneracija šio tipo navikuose yra ypač reta. Tačiau, jei naviko nepavyks visiškai pašalinti, atsiras auglio likutis. Bet ir tai auga labai lėtai, todėl net ir šiais atvejais ilgalaikis išgyvenamumas yra labai didelis. Tik atvejais smegenų stiebas glioma, kurios negalima operuoti, yra blogos prognozės, penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 30 proc.
Perspektyva ir prognozė
Pilocitinė astrocitoma yra smegenų auglys, kuriam iš esmės reikia artimo stebėsenanesvarbu, ar jis pašalintas, ar tik pastebėtas. Tai gerybinis navikas, kurio lėtas augimas paprastai turi daug geresnę prognozę nei piktybinis smegenų augliai. Nepaisant to, yra komplikacijų, kurios gali padaryti neigiamą perspektyvą. Tai apima augimą dešimtmečiais, kuris gali sukelti masė kad pamažu taptų per didelis. Todėl, kalbant apie perspektyvą, dažnai gerai demarkuoto naviko pašalinimas yra geriausias pasirinkimas, jei tai leidžia smegenų naviko vieta. Pilocitinės astrocitomos prognozė kritiškai priklauso nuo vietos. Jei naviką galima pašalinti nepaveikiant svarbių struktūrų, prognozė dažnai būna labai gera. Ir atvirkščiai, perspektyva yra šiek tiek mažiau palanki. Prognozė taip pat priklauso nuo to, ar pasikartoja po operacijos. Prognozėje taip pat reikia atsižvelgti į komplikacijas. Jei dėl naviko atsirado nepakankamumo simptomų, po operacijos jie ne visada būna visiškai grįžtami. Operacija taip pat gali vadovauti apribojimus, pvz., motorinę funkciją ir kalbą. Šiuo atveju gera terapinė pagalba, kurią teikia, pavyzdžiui, kineziterapeutai ar logopedai, taip pat yra naudinga pacientui tolimesnėms perspektyvoms.
Prevencija
Pagal dabartines žinias pilocitinės astrocitomos prevencija neįmanoma. Liga yra paveldima. Jei liga jau atsirado šeimoje ar giminaičiuose, paveldėjimo riziką palikuonims galima išsiaiškinti atliekant žmogaus genetines konsultacijas.
Sekti
Tolesni veiksmai ir reabilitacija yra vienas iš nepakeičiamų pilocitinės astrocitomos gydymo komponentų. Pagrindinės naviko vėlesnės priežiūros užduotys yra smegenų naviko pasikartojimo nustatymas arba jo prevencija ankstyvoje stadijoje. Be to, reikia nustatyti ir atitinkamai gydyti galimus antrinius ar gretutinius simptomus. Galiausiai, po priežiūra suteikiama pagalba ne tik dėl fizinių nusiskundimų, bet ir dėl psichologinių ar socialinių problemų, kurias sukelia liga ar jos gydymas. Tolesni tyrimai atlieka svarbų vaidmenį atliekant tolesnę priežiūrą. A magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atliekamas ne vėliau kaip per tris mėnesius nuo terapija. Tolimesni kontroliniai tyrimai atliekami kas šešis ar dvylika mėnesių. Po trejų metų tolesnis tolesnis tyrimas atliekamas kas dvejus metus. Jei reikia, taip pat gali būti atliekami endokrinologiniai, klinikiniai neurologiniai ar oftalmologiniai tyrimai. Jei operacijos metu pilocitinės astrocitomos nepavyko visiškai pašalinti, likęs gerybinis navikas bus augti vėl, bet tai vyksta labai lėtai. Dėl šios priežasties ilgalaikis išgyvenamumas yra palyginti didelis. Tačiau jei astrocitoma sėkmingai pašalinama visiškai, pasikartojimas paprastai neįvyksta. Stebėjimo metu daugeliui pacientų naudinga reguliariai lankytis palaikymo grupėje. Ten jie turi galimybę keistis informacija su kitais nukentėjusiais asmenimis, o tai dažnai yra didžiulė pagalba. Gydymo laikotarpiu jau galima susisiekti su palaikymo grupe.
Ką galite padaryti patys
Pilocitinė astrocitoma kaip gerybinis smegenų auglys pašalinamas chirurginiu būdu kaip pirmas pasirinkimas, jei situacija tam yra palanki. Nepaisant to, pacientai taip pat gali prisidėti prie savo gerovės naudodamiesi savitarpio pagalba kasdieniame gyvenime. Tai, viena vertus, taikoma priežiūros paslaugoms, kuriomis siekiama stabilizuotis fizinėje srityje, tačiau psichologinę situaciją galima pagerinti priemonės. Abi toliau bus paaiškintos pavyzdžiu. Fizinėje srityje po operacijos svarbu bendradarbiauti su gydančiais gydytojais po žaizdų priežiūros. Jei pilocitinė astrocitoma buvo toje srityje, kuri buvo pažeista dėl naviko augimo ar operacijos, yra priemonės siekiant kuo geresnio atsinaujinimo, kuriame pacientas gali aktyviai dalyvauti kasdieniame gyvenime. Pavyzdžiui, jei motorika yra ribota, kineziterapeuto vedami pratimai gali būti atliekami namuose. Tas pats pasakytina ir apie logopedo rekomenduotus kalbos pratimus kalbos sutrikimai. Apskritai, norint pagerinti bendrą savijautą, patartina vartoti sveiką gyvenimo būdą, pakankamai miegant, pakankamai geriant ir dozuojant fizinį aktyvumą. Jei pacientui reikalinga psichologinė pagalba, pavyzdžiui, dėl to, kad smegenų naviko diagnozę sunku apdoroti, dažnai yra naudinga kreiptis į savipagalbos grupę. Taip pat gali padėti psichologinis konsultavimas ar pokalbis su draugais ir šeima.
