Ascitas - šnekamojoje kalboje vadinamas pilvo lašeliu - (sinonimas: ascitas; TLK-10-GM R18: ascitas) yra patologinis (patologinis) vanduo pilvo ertmėje.Tai gali sukelti daugybė skirtingų ligų. Maždaug 80% visų atvejų ascitas atsiranda dėl parenchimatinio kepenys liga (80% atvejų; daugiausia dėl kepenų cirozės / kepenų pažeidimo ir ryškaus kepenų audinio pertvarkymo). Maždaug 20% atvejų yra išplitusi naviko liga (vadinamasis „piktybinis ascitas“).
Ascito priežastys:
- Portalo hipertenzinis ascitas - kepenys cirozė ir kitos priežastys portalo hipertenzija (portalinė hipertenzija; portalo hipertenzija).
- Su širdimi susijęs ascitas - teisus širdis nesėkmė, sunki širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
- Pankreatogeninis sąlygotas ascitas - ūminis pankreatitas (kasos uždegimas) ir kasos fistulės.
- Tulžies pūslės („tulžies pūslės pūtimo“) sąlygotas ascitas - nutekėjimas po tulžies operacijos, plyšimas ar perforacija.
- Uždegiminis ascitas - bakterinis; tuberkuliozė.
- Piktybinis ascitas - peritoninė karcinomatozė pilvaplėvės (pilvaplėvė) su daugybe piktybinių naviko ląstelių), navikų tipai pateikiami žemiau diferencinės diagnozės (apie 10% visų ascitu sergančių pacientų).
- Kitos (retos) priežastys - chilozė („sutemdyta emulsuotų riebalų pieninga“; limfinio skysčio nutekėjimas, esant drenažo sutrikimui ductus thoracicus) arba nefrogeninėinkstas-susijęs").
Skiriami eksudatas ir transudatas, kur eksudatas paprastai yra su uždegimu susijusios išskyros (kruvinos, pūlingos, drumstos), o transudatas yra su uždegimu nesusijusios išskyros (šiek tiek gelsvos; skaidrios) (žr. Toliau) laboratorinė diagnostika).
Galima išskirti šias ascito formas:
- Uždegiminis ascitas - ascitas, kurį sukelia uždegimas.
- Neuždegiminis ascitas - tai ascitas, kurį sukelia naviko ligos (vadinamasis piktybinis ascitas).
- Hemoraginis ascitas - ascitas, kuriame yra kraujas ląsteles.
- Chilinis ascitas - limfinio skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
Ascitas gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“).
Eiga ir prognozė: eiga ir prognozė priklauso nuo ascito priežasties ir sunkumo. Pacientai, sergantys piktybiniu ascitu kasos vėžys (kasos vėžys), skrandžio vėžys ir dvitaškis Vėžys (skrandis vėžys) išgyvena nuo vieno iki keturių mėnesių nuo diagnozės nustatymo kiaušidžių vėžys (kiaušidžių vėžys) yra vertinamas skirtingai. 70% atvejų piktybinis ascitas atsiranda pradinės diagnozės nustatymo metu.50% pacientų, sergančių kepenys cirozė (kepenų susitraukimas) miršta per dvejus metus po pirminio ascito išsivystymo. Pastaba: norint nustatyti bet kokį naują ascitą, reikia atlikti diagnostiką punkcija nustatyti genezę (priežastį).
