Iš esmės už terapija ascito, reikia gydyti pagrindinę ligą.
Ascituose dėl kepenys atsparios ligos atveju galima atlikti šias procedūras.
- Paracentezė - ascitas punkcija dėl terapinių priežasčių (pasirinktas metodas); paprastai 6-8 g albuminas (kraujas baltymų) reikia pakeisti viename litre punkcija vengti hipovolemijos (kraujo kiekio sumažėjimas kraujyje) cirkuliacija), kuris gali sukelti hepatorenalinį sindromą (funkcinį, galimai grįžtamąjį inkstų funkcijos sutrikimą (sunkų inkstų funkcijos sutrikimą dėl kepenys cirozė)). Piktybinio („piktybinio“) ascito simptomai palengvėja 4–45 dienas.
- Pastaba apie piktybinio ascito intraveninį tūrio pakeitimą po paracentezės:
- <5 l: nėra įprasta.
- > 5 l: įrodymų nėra, prireikus dekstrozė 5% arba albuminas.
- Intraperitoninis („esantis pilvaplėvės ertmėje“) nuolatinis drenažas - jei reikalinga dažnesnė paracentezė.
- Transjugulinė intrahepatinė portosistema stento šuntas (TIPS) - trumpojo jungimo jungtis, kad apeitų kepenų stento sritį.
- Kepenų transplantacija (LTx)
