bukas pilvo trauma su kraujavimu į pilvo ertmę (kraujavimas iš pilvo) ir (arba) organų pažeidimas visada yra chirurginės intervencijos indikacija. Esant stipriam kraujavimui, operacija turi būti atlikta nedelsiant, o nedidelio kraujavimo atveju galima iš pradžių palaukti - su sąlyga, kad kraujas slėgis ir pulsas yra stabilūs - pamatyti, ar kraujavimas sustoja savaime.
Perforuojančių pilvo traumų atveju visada reikia atlikti laparotomiją (pilvo ertmės atidarymą), kad būtų galima nustatyti net nedidelius sužalojimus.
Jei kraujavimą galima sustabdyti laiku ir kraujas praradimas su jo pasekmėmis buvo absorbuotas, traumos dažniausiai gyja be pasekmių.
Vaikų intraabdominaliniai sužalojimai (pilvo ertmės sužalojimai) greičiausiai rodo šiuos veiksnius:
- Pilvo jautrumas
- Šlaunikaulio lūžis (šlaunies kaulas)
- Žemas sistolinis kraujospūdis
- Pradinis (pradinis) hematokritas <30%.
- Hematurija (kraujas šlapime) [> 5 eritrocitai/ veido sritis].
- Kepenų parametrų padidėjimas
- Alanino aminotransferazė [> 125 V / l]
- Aspartato aminotransferazė (AST) [> 200 V / l]
Bukas pilvo trauma vaikų su izoliuotais parenchiminių organų pažeidimais, konservatyvus terapija gali būti naudojamas daugeliu atvejų („neveikiantis valdymas“), jei vaikas turi stabilumą cirkuliacija („Hemodinaminis stabilumas“). Kraujotakos stabilumą gali skatinti arba palaikyti infuzijos terapija, administracija of katecholaminai (pvz., norepinefrino) ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos perpylimas. Jei raudonųjų kraujo kūnelių poreikis yra> 25 ml / kg kūno svorio per pirmąsias dvi valandas po nelaimingo atsitikimo arba> 40 ml / kg kūno svorio per pirmąsias 24 valandas, pacientas nebelaikomas kraujotakos stabilumu. Tada paprastai reikalinga chirurginė intervencija, kuri turi būti atlikta kuo greičiau.
