Piromozitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Piromozitas vadinamas ūmine griaučių raumenų infekcija. Daugeliu atvejų tai sukelia bakterija Staphylococcus aureus.

Kas yra piomiozitas?

Medicinoje pyomyositis taip pat vadinasi pyomyositis tropicans, lambo lambo, bungpagga arba miozitas pūlingos. Tai reiškia ūminę griaučių raumenų infekciją. Skausmas ir paveiktame raumenyje atsiranda švelnumas. Papildomai, pūliairaumenyse gali susidaryti užpildyti abscesai. Piromozitas dažniausiai pasireiškia atogrąžų regionuose, kur jis yra endeminis. Ypač nukentėjo Rytų Uganda. Kasmet ten pasitaiko nuo 400 iki 900 ligos atvejų. Dauguma pacientų yra vyrai. Apie 13 procentų visų pacientų miršta nuo piriozito. Iš esmės infekcinė liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai būna nuo 10 iki 40 metų. Tačiau ne tropinėse vietovėse piomiozitas pasireiškia tik retai. Ten tai pirmiausia veikia suaugusius ir senjorus. Daugeliu atvejų piomiozitas yra rimtų ligų, tokių kaip Vėžys susijęs su chemoterapija or AIDS. Tačiau pacientai, kuriems buvo atlikta organų transplantacija ir privalo imti imunosupresantai taip pat rizikuoja. ŽIV infekcija yra maždaug 20 procentų visų pacientų, sergančių piromioitu. Apie 25 procentai visų nukentėjusių žmonių iki ligos pradžios keliavo į tropinius regionus. 40–XNUMX procentų visų pacientų iš anksto dėl nelaimingo atsitikimo ar smurto patyrė traumą sergančio raumens srityje.

Priežastys

Piromozitą sukelia bakterijos ant griaučių raumenų. Daugeliu atvejų bakterija Staphylococcus aureus yra atsakingas už ligą. Gemalas aptinkamas 90–95 proc. Visų tropinių šalių pacientų ir 70–75 proc. Visų atogrąžų šalyse sergančių asmenų. Likę patogenai yra Streptococcus pyogenai, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermis, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Proteus mirabilis ir įvairūs Salmonella. Traumos laikomos dažnais piromiozės infekcijos rizikos veiksniais. Be traumos, tai apima generalizuotą raumenį susitraukimai kurie įvyksta eismo įvykių metu, taip pat sunkūs stresas. Taip pat klasifikuojami kaip rizikos veiksniai yra lėtinės ligos, tokios kaip diabetas cukrinis diabetas ir steroidų bei narkotikai tokie kaip zidovudinas, kurie pažeidžia raumenis. Tropinį piomiozitą taip pat gali sukelti virusai arba kirminų ligos, kilusios iš nematodų. Piromozito kilmė dar nėra tiksliai išaiškinta. Tačiau daugybė faktų byloja apie bakterijų genezę. Medikai įtaria, kad liga yra bakteremijos komplikacija. Tokiu atveju, bakterijos patekti į kraujas. Raumenų pažeidimas sukuria sumažėjusio atsparumo bakterijų užkrėtimui vietą, leidžiančią jiems žengti toliau. Išleidimas geležies nuo mioglobinas Manoma, kad pažeistų raumenų augimas taip pat skatina mikrobai.

Simptomai, skundai ir požymiai

Dėl piriozozės dažnai susidaro abscesai, kurie iš esmės gali atsirasti bet kuriame kūno raumenyje. Panašu, kad dažniausiai tai veikia didelius raumenis abscesas formavimasis nei mažesni. Pirmasis pyomiozito etapas vadinamas invazine faze. Tai įvyksta maždaug po dviejų savaičių po infekcijos. Pasirodę simptomai laikomi nespecifiniais ir poūmiais. Neretai jie net lieka nepastebėti. Tipiški simptomai yra apetito praradimas ir karščiavimas. Be to, švelnus skausmas gali atsirasti patinimas. Kai kurie pacientai taip pat kenčia nuo perkaitusių ligų sričių ir paraudę oda. Antroji fazė vadinama supūliavimo faze. Jam būdinga šaltkrėtis, aukštas karščiavimas ir SIRS (sisteminio uždegiminio atsako sindromas). Taip pat yra padidėjęs skausmas ir raumenų įtampa, oda uždegimas ir pūliai formavimas. Trečiasis ir rimčiausias etapas yra vėlyvasis etapas, kuriame daugiau pūliai yra suformuotas. Pūlinių ir sąnario vystymasis uždegimas didėja. Be to, inkstas nesėkmė ir sepsis, kuris siejamas su septiku šokas, gali atsirasti.

Ligos diagnozė ir eiga

Piromozito diagnozė laikoma sunkia. Taikomi vaizdavimo metodai ir ultragarsas. Sonografija gali nustatyti pūlių kaupimąsi raumenyse, taip pat raumenų struktūros sutrikimus. Tačiau tai yra ribota nauda pradinėje ligos fazėje. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atliekamas infekcijos mastui ir vietai nustatyti. Patvirtinti diagnozę galima mikrobiologiškai aptikus patogenai, Su punkcija pūlinių. Jei piromozitas atpažįstamas pirmoje ar antroje fazėje ir atitinkamai gydomas, tai paprastai eina teigiamai. Tačiau jei liga progresuoja toliau, ji gali būti pavojinga gyvybei.

Komplikacijos

Paprastai pats pyomiozitas diagnozuojamas palyginti vėlai, nes simptomai nėra ypač būdingi ir yra dviprasmiški. Nukentėjusieji daugiausia kenčia nuo karščiavimas ir sunkus apetito praradimas. Taip pat labai sumažėja svoris ir trūkumo simptomai. Tai daro labai neigiamą poveikį gyvenimo kokybei ir apskritai sveikatai nukentėjusio asmens. The oda nukentėjusio žmogaus paraudo piomiozitas, yra patinimas ir skausmas. Be to, pacientai kenčia šaltkrėtis ir sąnarių skausmas. Patys raumenys yra įsitempę ir mėšlungis gali atsirasti. Jei piomiozitas negydomas, pažeidžiami ir paciento inkstai. Inkstai neb detoksikuoja kūno ir kraujas įvyksta apsinuodijimas, nuo kurio nukentėjęs asmuo galiausiai gali mirti. Tada pacientas yra priklausomas nuo a inkstas persodinti arba dializė dėl piomiozito. Piromozito gydymas atliekamas vaistų pagalba. Tai paprastai lemia teigiamą ligos eigą ir jokių kitų komplikacijų. Sėkmingas gydymas taip pat neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Piromozitą visada turėtų gydyti gydytojas. Tai rimta ir, svarbiausia, rimta liga, kurios negalima gydyti net ir savipagalbos priemonėmis. Tik medikamentinis gydymas gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Dėl paveikto piomiozito reikia kreiptis į gydytoją, jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo karščiavimo ir yra sunkus apetito praradimas. Įvairiuose regionuose ant kūno gali atsirasti patinimas, oda taip pat gali pasirodyti paraudusi ir uždegusi. Jei šie simptomai užsitęsia ir savaime neišnyksta, reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat Vidaus organai gali būti sugadinta. Nukentėjęs asmuo dažnai būna labai šiltas ir skauda raumenis. Piromozę gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau esant ekstremalioms situacijoms, galima aplankyti ligoninę arba pasikviesti greitosios pagalbos gydytoją. Jei piromiozitas diagnozuojamas anksti, jį galima gydyti gana gerai.

Gydymas ir terapija

Pioziozitui gydyti gydytojas paprastai atlieka chirurginę operaciją abscesas drenažas. Tik retai reikia amputuoti pažeistas raumenų sritis. Be to, pacientas gauna antibiotikai. Pasirinkimas antibiotikai priklauso nuo bakterijos tipo, galimo atsparumo ir Gramo būklės. Pirmoje ligos fazėje antibiotikas dažnai pakanka vien tik gydymo. The terapijos trukmė paprastai būna nuo trijų iki keturių savaičių, tačiau tai priklauso nuo piriozozės masto.

Prevencija

Pažadėjęs priemonės pyomiozito profilaktikai nėra žinomi. Kai kuriais atvejais išnaikinti stafilokokai ant nosies gleivinė žodžiu administracija rifampino ar vietinio gydymo mupirocinas yra laikoma naudinga.

Sekti

Paprastai priemonės arba tolimesnės piomiozito priežiūros galimybės yra žymiai ribotos arba apskritai nėra prieinamos nukentėjusiam asmeniui. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo visų pirma priklauso nuo greito ir, svarbiausia, ankstyvo šios ligos diagnozavimo, kad tolesnio naviko metu neatsirastų komplikacijų ar tolesnio naviko plitimo. Paprastai šios ligos neįmanoma išgydyti. Nukentėjusieji paprastai priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo. Norint tinkamai ir visam laikui palengvinti simptomus, visada reikia laikytis nustatytos dozės ir reguliaraus vartojimo. Reguliarūs gydytojo patikrinimai taip pat yra labai naudingi ir gali užkirsti kelią tolesnei žalai. Dauguma sergančiųjų taip pat pasikliauja savo šeimos ar partnerio parama, kuri gali užkirsti kelią jo vystymuisi Depresija ar kitų psichologinių sutrikimų. Piromozitas nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės. Tačiau tolesnė pyomiozito eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir nuo ligos sunkumo, todėl šiuo klausimu neįmanoma prognozuoti.