Terapijos tikslas
- Simptomų palengvėjimas
Terapijos rekomendacijos
- Neaktyviems pirštas ir nykščio sąnarys artrozė ir rizartrozė: analgetikas paracetamolis (geriausiai toleruojamas).
- Įjungta pirštas ir nykščio sąnarys artrozė taip pat rizartrozė: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NVNU), pvz., Selektyvūs COX-2 inhibitoriai (pvz etorikoksibas) arba diklofenakas [nėra ilgalaikio terapija!] Pastaba: Ne diklofenakas širdies ir kraujagyslių ligų rizika! Nukentėjo pacientai širdis NYHA II – IV klasių nepakankamumas (širdies nepakankamumas), vainikinių arterijų liga (CAD, vainikinių arterijų liga), periferinių arterijų okliuzinė liga (PAVD) arba smegenų kraujagyslių liga.
- Jei būtina, gliukokortikoidai (pvz., prednizolonas 10 mg per parą 6 savaites); intraartikuliarinės injekcijos poveikis nėra užtikrintas, tačiau gali būti skiriamas, jei uždegimo kitaip suvaldyti nepavyksta.
- Pastaba: atsitiktinių imčių kontroliuojamuose tyrimuose intraartikuliarinis injekcijos žymiai nepagerino sukibimo stiprumas or skausmas ilgalaikį lygį.
Pagrindiniai užrašai
- Į veną administracija nesuteikia jokių pranašumų prieš geriant.
- nepertraukiamas terapija neturėtų būti naudojamas.
- Skirtingų NVNU nereikėtų derinti!
- alternatyva terapija esant didelei širdies ir kraujagyslių / virškinimo trakto rizikai → įprasti NVNU + mažaidozė acetilsalicilo rūgštis (ASA) + protonų siurblio inhibitoriai (PPI) (Vokietijos medicinos asociacijos Narkotikų komisijos rekomendacija).