Žmogaus ranka turi ypač subtilią struktūrą. Sudėtinga Sausgyslės, raumenys ir sąnarių užtikrina jo mobilumą. A pirštas išnirimas, mediciniškai: pirštų išpūtimas, yra skausmingas ir lemia nepageidaujamus judėjimo apribojimus.
Kas yra piršto išnirimas?
pirštas išnirimas ar piršto išpūtimas reiškia vieno ar kelių pirštų sužeidimą sąnarių. Šiuo atveju yra sąnarių paviršių poslinkis priešingomis kryptimis. Nenatūrali padėtis pirštas sąnarį ir pirštą taip pat galima pamatyti išoriškai. Jei sąnarių paviršiai nėra visiškai pasislinkę vienas prieš kitą, piršto išnirimas vadinamas subluksacija arba neišsamia piršto išnirimu. Nykštyje yra tik dvi falangos, kurių kiekviena turi jungiamąją jungtį, o likę keturi pirštai turi po tris falangas. Tarp jų yra pagrindo, vidurio ir kiekvieno piršto galinė jungtys. Pirštų išnirimas apskritai gali pasireikšti sąnarių pirštų.
Priežastys
Pirštų išnirimus sukelia jėga, veikianti atitinkamą piršto sąnarys. Per didelis piršto ištempimas arba derinys su vienu metu sąnario suspaudimu sukelia piršto išnirimą. Todėl jis labai paplitęs sporte. Žmonės, kurie žaidžia tokias kamuolių sporto rūšis kaip tinklinis ir krepšinis, bet ir rankinį, yra ypač rizikingi. Kamuolio priėmimas ištiestais pirštais dėl kamuolio jėgos sužeidžia sąnarį. Piršto išnirimas dažnai sukelia papildomų sąnario sužalojimų. Taigi ašaros sąnario kapsulė ir (arba) raiščių, taip pat gali atsirasti sąnarių lūžių.
Simptomai, skundai ir požymiai
Piršto išnirimo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia nuo labai sunkaus skausmas. Tai atsitinka piršte ir taip pat gali išplisti į kaimynines sritis, todėl gali būti ir sunkių skausmas visoje rankoje ar net rankoje. Dėl nuolatinio skausmas, pacientai kenčia dėl riboto judumo, todėl kasdieniame gyvenime yra ribojimų. Panašiai nukentėjęs asmuo nebegali atlikti savo veiklos dėl piršto išnirimo. Taip pat atsiranda patinimas ar jautrumo sutrikimas ir net paralyžius. Kai kuriais atvejais pacientai kenčia nuo skausmo naktį dėl piršto išnirimo. Šie dažnai vadovauti miego problemoms, taigi irzlumui ir įvairiems psichologiniams nusiskundimams ar Depresija. Pirštų išnirimas taip pat gali būti susijęs su a plyšęs raištis, kuris sąžiningai sumažina pirštų stabilumą. Tokiu atveju paprastai reikalinga nedidelė chirurginė intervencija. Anksti gydant piršto išnirimą, jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda ir yra teigiama ligos eiga. Jei piršto išnirimas nėra gydomas, uždegimas gali atsirasti visam laikui, kuris gali visam laikui pažeisti pirštą. Liga neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.
Diagnozė ir eiga
Pirštų išnirimas yra itin skausminga trauma ir vien dėl šios priežasties veda pacientą pas gydytoją. Dėl netinkamo padėties, taip pat dėl paveikto piršto patinimo, iškart atsiranda masinis judėjimo apribojimas. Jei, be jungties, nervai taip pat yra pažeisti, pojūčio sutrikimas gali sukelti nemalonų dilgčiojimą. Piršto išnirimas yra nedelsiant atpažįstamas iš išorės dėl netinkamo piršto padėties. Todėl atliekami du rentgeno spinduliai, kad būtų pašalinti papildomi lūžiai ir patvirtinta diagnozė. A plyšęs raištis gali nustatyti gydytojas, ištirdamas šoninį piršto stabilumą. Tačiau tolesni sužalojimai sąnario kapsulė taip pat į Sausgyslės ir raiščius galima patikimai atmesti tik atliekant piršto išnirimą atlikus MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
Komplikacijos
Pirštų išnirimas gali sukelti daugybę komplikacijų. Iš pradžių pertempimas sukelia pirštų skausmą ir ribotą judesį. Kai piršto išnirimas progresuoja, pirštai gali išsipūsti ir sukelti kraujotakos sutrikimus bei prarasti jutimą. Jei nervai yra pažeisti be sąnario, gali atsirasti nemalonus dilgčiojimas, kuris paprastai išlieka tol, kol sužeista ranka gydoma chirurginiu būdu. Jei plyšęs raištis taip pat yra, tai gali vadovauti kad būtų išvengta pozų ir vėliau netinkamai padedami paveikti pirštai. Nekenksmingo išnirimo atveju rimtų komplikacijų pasitaiko retai. Tačiau gydymo metu gali atsirasti alerginių reakcijų į paskirtus vaistus. Atliekant operaciją, yra tam tikra tolesnių nervų ir raumenų traumų rizika. Dažnai
taip pat yra nuolatinis pirštų sąnarių nejudrumas. Dešimt – penkiolika judesio praradimo laipsnių yra dažnas, atsižvelgiant į išnirimo tipą ir sunkumą. Ribota judėjimo laisvė padidina nelaimingų atsitikimų riziką kasdieniame gyvenime ir gali turėti neigiamos įtakos psichologiniam būklė ilgalaikėje perspektyvoje. Tačiau apskritai dėl pirštų išnirimo sunkių komplikacijų pasitaiko itin retai.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Pirštų išnirimas jau yra priežastis kreiptis į gydytoją dėl aiškiai pastebimo skausmo. Be to, išniręs pirštas yra lengvai matomas dėl aiškios kreivos padėties. Taip pat prasminga kreiptis į gydytoją, nes piršto išnirimas gali vadovauti į daugybę komplikacijų. Pavyzdžiui, raiščių pažeidimas, Sausgyslės ir nervai gali pasireikšti piršto funkcijos praradimas, jei išlieka dirginimas dėl pažeidimo. Dauguma pirštų išnirimų laikomi nekenksmingais ir juos ištiesina tinkamai apmokytas pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba specialistas. Tai kartais skaudu ir to reikia anestezija. Vėlesnis įtvaras užtikrina gerą gijimą. Be to, reikia nustatyti rentgeno spindulius atitinkamoje srityje, kad būtų galima nustatyti ar atmesti bet kokią žalą (sąnario kapsulė ašaros, pirštų lūžiai ir kt.). Dėl sudėtingesnių išnirimų, kai taip pat buvo paveikti aplinkiniai audiniai ar pats sąnarys, gali prireikti chirurginės intervencijos. Todėl išnirimo sunkumo išaiškinimas yra pagrindinis prioritetas. Priešingu atveju galima nuolatinė žala, susijusi su skausmu. Kilus abejonėms, tikslas gali būti priėmimas į ligoninę. Čia, siekiant išsiaiškinti tinkamą gydymą, žalos mastas nustatomas ir dažnai pirmoji pagalba skiriamas skausmui sustabdyti. Negalima susilaikyti nuo mėgėjiško paties piršto nustatymo, kurį paveikė pats asmuo ar trečioji šalis.
Gydymas ir terapija
Iškart po piršto išnirimo, pažeisto piršto negalima judinti ir, jei įmanoma, laikyti aukštyn, kad sumažėtų patinimas. Žiedus rekomenduojama nedelsiant nuimti ir kiek įmanoma atvėsinti pirštą. Atmetęs nervų, sausgyslių ar raiščių lūžius ir sužeidimus, gydytojas bandys iš naujo nustatyti piršto sąnarys. Ši procedūra yra skausminga, todėl paprastai atliekama pagal vietinė nejautra. Rentgeno tada paimama patikrinti sąnarį. Traumos aplink kapsulės-raiščių aparatą dabar turi išgydyti ir yra aprūpintos a juostos tvarstis arba įtvaras ir taip imobilizuotas. Piršto išnirimo gijimo procesas gali trukti nuo dviejų iki šešių savaičių. Jei bandoma nustatyti piršto sąnarys neatneša norimos sėkmės ar jei jungtinė lūžis įvyko, piršto išnirimo operacijos paprastai neišvengiama. Tai taip pat taikoma, jei buvo pažeista sąnario kapsulė arba jei plyšo raištis. Paprasto piršto išnirimo atveju išgydžius traumą nebėra jokių judėjimo apribojimų. Tačiau jei tai yra sudėtingesnė piršto sąnario trauma, judrumas gali būti ribojamas ilgesniam laikui. Tačiau tiksliniai pirštų pratimai, prireikus išmokti vadovaujant ergoterapeutui, gali greitai pagerinti mobilumą po piršto išnirimo.
Perspektyva ir prognozė
Žmonės, turintys piršto išnirimą, turi gerą prognozę. Medicinos požiūriu, esamas patempimas yra nekenksmingas sužalojimas. Per kelias savaites ar mėnesius sužeistas regionas dažniausiai pasveiksta. Po simptomų ir visiško kumščio užsidarymo galima tikėtis maždaug po trijų mėnesių. Norint pasiekti optimalų gijimo procesą, nukentėjęs asmuo turėtų lengvai paimti sužeistą ranką ir leisti jai pakankamai pailsėti. Reikėtų vengti rankų ir pirštų. Regeneracijos etape taip pat reikėtų vengti sportinės veiklos, ypač kamuolio, pavyzdžiui, krepšinio ar tinklinio. Kasdieniniame gyvenime tokius veiksmus kaip dantų valymas, rašymas ar visi griebimo procesai laikinai turėtų atlikti sveika ranka. Kai tik nukentėjęs asmuo pastebi padidėjusį diskomfortą, reikia padaryti pertrauką ir labiau pailsėti sužeistai rankai. Jei laikomasi gydytojo nurodymų, sutrikimai greitai gerėja ir regresuoja. Tikslinės treniruotės ir treniruotės, pritaikytos aplinkybėms, padeda kaupti rankų raumenis. Tuo pačiu metu reikėtų vengti perkrovos. Pasibaigus gijimo procesui, pirštai ir plaštakos gali palaipsniui atgauti visą apkrovą. Piršto išnirimo atveju nereikia tikėtis nei antrinių simptomų, nei ilgalaikių sutrikimų, jei gijimo procesas yra optimalus.
Prevencija
Pirštų išnirimo rizika sportuojant gali būti žymiai sumažinta priklijuojant pirštus, kuriems gresia didžiausias pavojus. Be to, svarbu sumažinti rutulio jėgą ant sąnarių, šiek tiek sulenkiant pirštus. Stiprūs rankų ir pirštų raumenys palaiko sąnarius, tačiau gali tik šiek tiek sumažinti pirštų išnirimą, ypač sportuojant.
Požiūris
Pirštų išnirimas paprastai nereikalauja jokios specialios priežiūros. Tačiau toks išnirimas gali pasireikšti skirtingo sunkumo laipsniu, todėl tam tikromis aplinkybėmis reikia atlikti tolesnę priežiūrą. Paprastai tokį išnirimą sukelia staigus ar neįprastas pirštų perkrovimas, dėl kurio raumenys yra per daug ištempti. Norint greitai ir visiškai atsigauti, būtina imobilizuoti visą ranką. Tačiau jei po kelių dienų reikšmingo pagerėjimo nėra, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Įtvaras gali būti naudojamas efektyviai neutralizuoti piršto išnirimą. Vėlesni apsilankymai pas gydytoją tokiu atveju yra būtini ir jų reikia griežtai laikytis. Priešingu atveju gali kilti nemažų komplikacijų, kurioms blogiausiu atveju gali prireikti net chirurginio gydymo. Pasekmė: nuolatinė ir lėtinis skausmas, dėl ko gali sutrikti visa ranka. Pirštų išnirimą taip pat turėtų ištirti ir paskui stebėti gydytojas. Tokiu būdu bet kokias komplikacijas galima nustatyti pakankamai anksti ir atitinkamai gydyti. Tie, kurie naudojasi šiais papildomais tyrimais, gali tikėtis greito ir sklandaus pasveikimo. Po trijų ar keturių savaičių pirštas turėtų vėl atlaikyti visą svorį.
Ką galite padaryti patys
Jei pirštas išniręs, svarbu tuo pačiu metu nedelsiant pasirūpinti pirštais ir plaštaka. Stresas Reikėtų visiškai vengti daiktų kėlimo, griebimo ar nešiojimo. Taip pat turėtų būti ribojama sporto veikla ar tokia veikla kaip rašymas. Pirštus reikia pakankamai atvėsinti šaltas vanduo, rūpestinga tepalai or namų gynimo pavyzdžiui, suvynioti su arnikos or alijošius. Jei įmanoma, nukentėjęs regionas turėtų būti nejudantis. Kuo mažiau judės ranka ir rankos, tuo geriau bus greita gijimo galimybė ir išvengsite skundų plitimo. Kadangi dėl išnirimo dažnai patinsta pirštai ar plaštakos dalys, be pasitarimo su gydytoju reikia naudoti tik laisvą tvarstį arba visai neturėti tvarsčio. Tai padės išvengti sandarumo jausmo sužeistame regione. Reikėtų patikrinti, ar pirštai netinkamai padėjo kaulai arba atidaryti žaizdos. Jei dėl išnirimo buvo padaryta žala kaulai ar pirštų sąnarių, būtina kreiptis į gydytoją. Yra per didelė nuolatinės žalos atsiradimo rizika. Atviro atveju žaizdos, atsargiai juos valykite ir laikykite sterilius, kad ne mikrobai arba kenkėjai gali patekti į organizmą.
