Pirminis sklerozuojantis cholangitas: diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Kepenys ultragarsas (ultragarsas kepenų) - pagrindinė diagnostika [dažnai normali pradinės diagnozės diagnozė pirminis sklerozuojantis cholangitas; tulžis latakų išsiplėtimas, rodantis cholestazę / tulžies stazę].
  • Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP; auksas standartinis) - gastroenterologijos diagnostinis metodas, kuris sujungia endoskopija ir radiologija. Į tai įeina Rentgeno vaizdavimas tulžis kanalo sistema ir kasos kanalas kaip endoskopinio tyrimo dalis. Audinių biopsijos (audinių mėginiai) ir tulžis aspiratus (aspiratas = kūno medžiaga, gaunama aspiruojant) taip pat galima gauti.
    • [Būdingi perlamutro formos eisenos nelygumai: trumpai ištemptos stenozės (susiaurėjimai) pakaitomis su įprastomis ir išsiplėtusiomis eisenos dalimis]
    • Privalumas: esamas tulžies latakas stenozė (tulžies latakų susiaurėjimas) ir (arba) tulžies akmenys galima pašalinti per ERCP.

    Galimos komplikacijos (5–10%): pankreatitas (kasos uždegimas) ir cholangitas (tulžies latakų uždegimas) (→ pirmenybę teikia magnetinio rezonanso cholangiopankreatografijai (MRCP)).

  • Magnetinio rezonanso cholangiopankreatikografija (MRCP) (sinonimas: MR cholangiopancreaticography) - neinvazinė vaizdo technika, leidžianti vizualizuoti tulžies ir kasos latakus [jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant šią techniką, t. Y., Teigiamas rezultatas, procentinė dalis) 86 % ir specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki asmenys, nesergantys atitinkama liga, taip pat nustatomi kaip sveiki pagal procedūrą), 94% nustatant esamą PSC]

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Perkutaninis transhepatinis cholangiodrenažas (PTCD) - drenažo kateterio įvedimas į tulžies latakus (tulžies nutekėjimas), per kurį susikaupusi tulžis nutekama į išorę.
    • Išimtiniais atvejais