Šios oda liga pityriazė lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) yra progresuojanti pityriasis lichenoides forma. Sergant šia liga, ypač bagažinės srityje, susidaro mažų dėmių papulės, kurios yra susijusios su niežuliu ar deginimas atskirais atvejais. Vietinis gydymas yra priešuždegiminis kremai, pavyzdžiui, gliukokortikoidų kremai.
Kas yra pityriasis lichenoides et varioliformis acuta?
Oda pažeidimai gali būti kelių formų. Viena iš formų oda pažeidimas yra papulė. Tai yra apvali arba ovali mazgelis kad skersmuo yra mažesnis nei penki milimetrai. Papulės yra pakeltos virš odos paviršiaus, kai kuriais atvejais turi žiedkočius ir gali būti plokščios formos. Tiek mazgų spalva, tiek konsistencija gali skirtis. Šis odos pažeidimo tipas priskiriamas pirminiam ištekėjimui, kuris paprastai atitinka tiesiogines konkrečios pirminės ligos pasekmes. Pavyzdžiui, papulių atveju pirminė liga gali būti pityriazė lichenoidai. Yra įvairių šios ligos formų. Be ūminės formos, gali būti ir lėtinė forma. Vadinamas perėjimas tarp ūminės ir lėtinės formos Pitriazė lichenoides et varioliformis acuta, trumpai PLEVA. Ši progresuojanti odos ligos forma pirmą kartą buvo aprašyta 20 amžiaus pradžioje. Pirmaisiais apibūdintojais laikomi Mucha ir Habermannas. Jų garbei ši ligos forma dar vadinama Mucha-Habermanno sindromu. Liga pasireiškia dažniau per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius, išskyrus kūdikystę. Vyrų lytis yra paveikta dažniau nei moteris.
Priežastys
Tiksli pityriazės lichenoidų etiologija dar nėra nustatyta. Taigi tikslios ligos priežastys taip pat nėra aiškios. Dėl uždegiminės pityriasis lichenoides et varioliformis acuta eigos įtariama infekcinė-alerginė genezė. Tiek PLC, tiek PLEVA priklauso limfoproliferacinių T ląstelių sutrikimams. Todėl dalyvauja imunologinis atsakas. Dėl šios priežasties manoma, kad visi pityriazės lichenoidų kursai yra infekcinės-alerginės ligos, o jų vystymasis gali būti susijęs su skirtingais veiksniais. Matyt, bakterijos yra galimi veiksniai, ypač hemoliziniai streptokokai. Kita vertus, liga taip pat gali atsirasti dėl alerginių vaistų reakcijų arba būti susijusi su ligos įtaka virusai. Virusinės genezės atveju pūslelinė zoster virusas tikriausiai vaidina tam tikrą vaidmenį. Be to, Epsteino-Barro virusas yra akivaizdžiai aktuali. Tuo tarpu mokslininkai taip pat aptaria odos ligos artumą T ląstelių limfomai, nes pusei visų pacientų galima nustatyti monokloninį T ląstelių receptorių pertvarkymą.
Simptomai, skundai ir požymiai
PLEVA sergantys pacientai kenčia odos pažeidimai kurie lokalizuoti pirmiausia bagažinėje. Dažniau pažeidimai susidaro per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius. Kūdikiai ir maži vaikai serga retai. Vidutinis pasireiškimo amžius yra apie aštuonerius metus. The odos pažeidimai atitinka polimorfinį niežulį arba deginimas egzantemos, kurių pradžia yra ūminė ir kurių dydis yra nuo 0.2 iki 0.4 centimetro. Taip pat susidaro papulės, taip pat erozijos, opos ir hemoraginės pūslelės. Išgydžius pažeidimus, varioliformis randai likti. Retais atvejais nukentėję asmenys kenčia karščiavimas pasireiškiant sunkiais bendrais simptomais ligos pasireiškimo metu. Be to, pavieniais atvejais atsiranda išplitusių plutos opų. Ligos komplikacijos pirmiausia pasireiškia suaugus, tačiau yra retos. Jei pasitaiko komplikacijų, galima mirtina eiga. PLEVA potipis yra labai karščiuojanti opinė nekrozinė pityriasis lichenoidė su hipertermija ir opomis, taip pat žinoma kaip PLUH. Šis variantas siejamas su sunkesne liga.
Diagnozė ir ligos eiga
Dermatologas nustato pityriasis lichenoides et varioliformis acuta diagnozę histologija. Skirtingos ligos turi būti diagnozuotos skirtingai. Šios ligos apima vėjaraupius, narkotikų egzantema, tuberkuliozė, ūmus ir poūmis egzema. psoriazė gutata, pityriasis rosea ir ankstyvoji sifilis taip pat laikomos diferencinėmis diagnozėmis. Pacientų, sergančių pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, prognozė priklauso nuo kurso sunkumo. Visiškas gydymas yra toks pat įmanomas, kaip ir mirtinas kursas. Tačiau mirtina eiga laikoma itin retu reiškiniu. Ypač jauni pacientai dažniausiai išgydomi. Individualūs recidyvai paprastai trunka ne ilgiau kaip dvi savaites. Tačiau randai gali likti pasveikus.
Komplikacijos
Pityriasis lichenoides ir varioliformis acuta paveikti asmenys kenčia nuo įvairių odos nusiskundimų. Šie skundai daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei ir gali jį žymiai apriboti. Daugeliu atvejų taip pat yra stiprių psichologinių nusiskundimų ir nepilnavertiškumo kompleksų arba sumažėja savivertė. Taip pat vaikai gali būti tyčiojami ar erzinami. Pati oda yra padengta papulėmis ir pustulėmis ir gali niežėjimas Kai kuriais atvejais. Ypač vaikai dažnai subraižo odą, o tai gali vadovauti iki randų ar net kraujavimo. Daugumą pacientų, sergančių pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, taip pat kamuoja bendras ligos pojūtis, kartais nuovargis ir nuovargis. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta gydomi vaistų ir įvairių pagalba kremai or tepalai. Jokių komplikacijų neatsiranda. Tačiau, ar simptomai visiškai išnyks gydymo dėka, negalima visuotinai numatyti. Tačiau pityriasis lichenoides et varioliformis acuta paciento gyvenimo trukmei įtakos neturi.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi pityriasis lichenoides et varioliformis acuta yra ūminis būklė kad negydo savaime, visada būtina apsilankyti pas gydytoją. Tai vienintelis būdas išvengti tolesnių komplikacijų. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo odos nusiskundimų, reikia kreiptis į gydytoją. Odoje gali atsirasti papulių ir pustulių, kurios yra susijusios su stipriu niežuliu. Nukentėjęs asmuo nesijaučia gerai ir dažnai kenčia karščiavimas ar bendras nuovargis. Panašiai ir bendri simptomai gripas kartu su odos skundais gali būti rodoma pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Todėl jei šie simptomai užsitęsia, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta gali diagnozuoti dermatologas arba bendrosios praktikos gydytojas. Liga neturi neigiamos įtakos nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmei ir paprastai ją galima gydyti gana gerai.
Gydymas ir terapija
PLEVA sergantys pacientai gydomi lotio alba arba gliukokortikoidais kremai ūminės fazės metu. Fototerapinis priemonės galima taikyti ne tik vietiniam gydymui. Be UVB terapija, UVA1 terapija taip pat pasirodė esanti veiksminga ligos kontekste. Iš esmės fototerapinė PUVA terapija taip pat gali būti naudojamas gydymui. Jei pasikartoja, vidinis terapija paprastai skiriama. Bakterine infekcija sergantys pacientai gauna platų spektrą antibiotikai kartu su gliukokortikoidais administracija. Stiprus niežėjimas gydomas sisteminiu antihistamininiai vaistai. Apskritai vietinis gydymas būklė daugiausia dėmesio skiriama priešuždegiminiams vaistams kontroliuoti uždegimas paveiktoje zonoje ir taip apriboti odos pažeidimas. Kita vertus, vidaus terapija remiasi antimikrobinėmis medžiagomis, kad sunaikintų galimą priežastinį poveikį bakterijos. Taigi PLEVA gydomas ir priežastiniu, ir simptominiu požiūriu. Beveik visi gydymo metodai yra konservatyvūs. Pacientai taip pat turėtų vengti sąlyčio su medžiagomis, kurios gali sudirginti odą. Be to, ypatinga higiena priemonės reikia stebėti ūminio epizodo metu.
Perspektyva ir prognozė
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta prognozė apibūdinama kaip palanki. Paprastai, jei taikoma medicininė ir vaistų terapija, sveikimas galimas per kelias savaites. Jei nėra kitų odos ligų ar netoleruoja nustatytų ingredientų narkotikai, reikšmingas simptomų palengvėjimas pasiekiamas per kelias dienas. Būtina sąlyga yra iš esmės sveikas generolas būklė ir nedelsiant profesionaliai gydyti simptomus. Atsiradus alerginėms reakcijoms į paskirtą narkotikai, galima tikėtis gijimo vėlavimo. Be to, ligos eiga sunkesnė pacientams, kuriems jau yra buvę būklių. Seniems ir nusilpusiems žmonėms kai kuriais atvejais būdinga lėtinė odos ligos eiga. Papildomai, randai yra dokumentuojami, jei vėluojama pradėti gydymą ar labai intensyvi liga. Jie gali būti gydomi atskirais atvejais atliekant tolesnę terapiją lazeriu. Jei nesinaudojama medicinine pagalba, tikimasi, kad skundai bus paskleisti. Be to, psichologiniai pažeidimai ir nuovargis išryškėja. Taip pat žymiai padidėja randų rizika. Jei atsiranda psichologinių komplikacijų, bendra prognozė yra blogesnė. Dažnai šių pacientų sveikimo eiga trunka kelis mėnesius ar metus. Nepaisant to, pasveikti įmanoma. Jei po ligos išgydymo tolesnėje raidoje atsiranda nauja liga, prognozė išlieka palanki.
Prevencija
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta priežastys dar nėra galutinai nustatytos. Aptariamos įvairios koreliacijos. Prevencinis priemonės gali būti prieinama tik tiek, kiek galima suprasti patogenezę. Todėl iki šiol nėra perspektyvių PLEVA prevencinių priemonių.
Sekti
Nukentėję asmenys turi mažai galimybių tiesiogiai stebėti pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Tuo pačiu metu pacientas turėtų kuo anksčiau kreiptis į gydytoją dėl šios ligos, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją ir pradedamas gydymas, tuo geresnė ligos eiga paprastai būna. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta gydymas paprastai atliekamas naudojant įvairius vaistus, kremus ar tepalai. Pažeistas asmuo turėtų reguliariai vartoti šiuos vaistus ir dozė juos teisingai. Kilus klausimų ar neaiškumų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ar kitų komplikacijų. Panašiai nukentėjęs asmuo turėtų reguliariai lankytis pas dermatologą ir patikrinti simptomus, kad odos pokyčius būtų galima nustatyti ir gydyti ankstyvoje stadijoje. Apskritai pityriasis lichenoides et varioliformis acuta turėtų būti laikomasi aukštų higienos priemonių, kad uždegimas ir infekcijos galima išvengti. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta paprastai nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta galima gydyti specialiai tepalai ir kremai po medicininės diagnozės. Tai pagerina odos simptomus, kuriuos dažnai lydi gyvenimo kokybės pablogėjimas. Odos pustulės ir papulės ypač sukelia nepatogumų jauniems pacientams. Be to, gali būti niežulys. Nukentėjusieji jokiu būdu neturi tam pasiduoti, kitaip padėtis pablogės. Tai gali vadovauti iki randų ar kraujavimo. Tuo labiau svarbu būti gerai informuotam apie ligą ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Jei psichologinės problemos ir net nepilnavertiškumo kompleksai kyla dėl odos problemų, terapija gali padėti. Visų pirma kontaktas su kitais pacientais suteikia pacientams jausmą, kad jie nėra vieniši. Be pažeistos odos kremų, yra ir kitų vaistų nuo tipiškų fizinių simptomų. Be to, pacientai neturėtų per daug patirti savęs stresas. Tai gali sustiprinti simptomus. Bet kokiu atveju galima tikėtis padidėjusio nuovargio, net jei per patį gydymą jokių komplikacijų neatsiranda.
