Pityriasis Lichenoides: priežastys, simptomai ir gydymas

Pitriazė lichenoidai yra vienas iš eritemaskvamozinių oda ligos, kurios gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Tai autoimuninė liga, kurios priežastis nežinoma. Simptominis gydymas oda papulės yra vietinio priešuždegiminio gydymo būdu.

Kas yra pityriasis lichenoides?

Medicinos literatūroje taip pat nurodoma oda ligos kaip dermatozės. Šios ligos dažniausiai pasireiškia ne tik ant odos, bet ir jos prieduose. Tai apima plaukai, nagai, riebalinės liaukos ir prakaito liaukos. Skirtingos subkategorijos yra įtrauktos į dermatozes. Vienas iš jų yra eritemato-plokščios odos ligos. Pitriazė lichenoidai yra eritemato-plokščios odos liga, pirmą kartą aprašyta 1899 m. Juliusbergas laikomas pirmuoju aprašytoju. Praėjus trejiems metams po pirminio aprašymo, Brocq apibūdino šią ligą kaip vieną iš kelių parapsoriazės sutrikimų. Keleto spekuliacijos psoriazėRemiantis naujausiais tyrimų rezultatais, negalima palaikyti panašių ligų. Tuo tarpu medicina daro prielaidą, kad kliniškai skiriasi pityriazė lichenoidai, kurie turi būti suprantami kaip vienos ir tos pačios ligos variantai. Kliniškai kol kas viena nuo kitos skiriamos keturios formos, kurioms būdingas skirtingas aštrumas. Ūminė ligos forma taip pat žinoma kaip Mucha-Habermann liga.

Priežastys

Pityriasis lichenoides yra gana reta liga. Daugeliu atvejų vyrai ir paaugliai vyrai yra paveikti dermatozės. Odos ligos priežastis dar nėra išaiškinta. Taip pat spekuliacijos apie priežastinius veiksnius kol kas sėjamos gana mažai, o tai tikriausiai susiję su retu dermatozės pasireiškimu. Manoma, kad tai autoimuninė liga. T ląstelės imuninė sistema ligos metu sukelti odos uždegimus. Taigi imunologinės ląstelės melagingai atpažįsta paties kūno audinius kaip egzogeninę medžiagą ar patogeną, su kuriuo reikia kovoti. Pagrindinė tokių priežasčių priežastis imuninė sistema neteisingas programavimas gali būti virusas. Papildomai, vakcinos ir aplinkos veiksniai tokie kaip laikotarpiai stresas buvo aptartos kaip pagrindinės pityriazės lichenoidų priežastys. Kodėl vyrai dažniau kenčia nuo šios ligos, iki šiol nėra aišku. Atrodo, kad priežastinis ryšys bent jau vargu ar atlieka kokį nors vaidmenį.

Simptomai, skundai ir požymiai

Ūminis išsiskiria iš lėtinės pityriasis lichenoides formos. Iš esmės abi formos taip pat gali pasireikšti tam pačiam pacientui. Ūminė forma (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta arba PLEVA) yra retesnis variantas ir pasireiškia kaip pavienės ar kelios papulės, kurios pradeda nekrozuoti hemoragiškai. Skausmas arba nemalonus sandarumo jausmas lydi audinius ardantį nekrozė. Egzema yra būdinga lėtinei ligos formai (pityriasis lichenoides chronica arba PLC). Tai dideli uniformos plotai odos bėrimas. Sergant lėtiniu pityriazės lichenoidais, šie bėrimai paprastai išlieka kelis mėnesius ir kartu suformuojamos apvalios arba ovalios, ryškiai nubrėžtos papulės. Daugumą pacientų kamuoja tik nedidelis niežėjimas. Kita vertus, daugeliu atvejų jų odą dengia parakeratotinis svarstyklių dangtelis. Parakeratozė yra plokščiosios keratinizacijos sutrikimas epitelio kuris viršutiniame ląstelių sluoksnyje palieka epitelio ląstelių branduolius.

Ligos diagnozė ir eiga

Pityriazės lichenoidų diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais. Norint tiksliai diagnozuoti ir nustatyti ligos formą, be histopatologijos nurodomi tolesni veiksmai. Kalbant apie diferencinė diagnostika, ypač reikia atskirti lėtinę pityriasis lichenoides formą psoriazė guttata ir lues II. Ūminėje formoje yra tam tikras panašumas į vėjaraupiai taip pat narkotikų egzantema ir alergiški vaskulitas. Kadangi liga dažnai pasireiškia anksti vaikystė, dažniausiai pacientai diagnozuojami neteisingai vėjaraupiai jų pirmojo ūmaus priepuolio metu. Nukentėjusiems yra gana palanki prognozė. Nors ūminė forma kliniškai pasireiškia sunkesniu vaizdu, paprastai ji praeina remisija ir visiškai regresuoja.

Komplikacijos

Pityriasis lichenoides ir varioliformis acuta paveikti asmenys kenčia nuo įvairių odos nusiskundimų. Šie skundai daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei ir gali jį žymiai apriboti. Daugeliu atvejų taip pat yra stiprių psichologinių nusiskundimų ir nepilnavertiškumo kompleksų arba sumažėja savivertė. Taip pat vaikai gali būti tyčiojami ar erzinami. Pati oda yra padengta papulėmis ir pustulėmis ir gali niežėjimas Kai kuriais atvejais. Ypač vaikai dažnai subraižo odą, o tai gali vadovauti iki randų ar net kraujavimo. Daugumą pacientų, sergančių pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, taip pat kenčia nuo bendro ligos jausmo, taip pat dėl nuovargis ir nuovargis. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta gydomi vaistų ir įvairių pagalba kremai or tepalai. Jokių komplikacijų neatsiranda. Tačiau ar simptomai visiškai išnyks dėl gydymo, negalima visuotinai numatyti. Tačiau pityriasis lichenoides et varioliformis acuta paciento gyvenimo trukmei įtakos neturi.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei neįprasta odos pokyčiai pasitaiko savaime per kelias dienas, reikalinga medicininė pagalba. Vėliausiai, kai pasireiškia tokie simptomai kaip niežėjimas ar uždegimas pridedama, pityriazės lichenoidai turi būti nuvesti pas gydytoją. Diagnozė leidžia nedelsiant gydyti vaistais, todėl pityriasis lichenoides turėtų atsikratyti per kelias dienas ar savaites. Ypač didelę riziką patiria asmenys, kenčiantys nuo lėtinių odos ligų ar autoimuninių sutrikimų. Lygiai taip pat ir pacientai odos grybeliai tokie kaip Malassezia furfur priklauso rizikos grupėms ir jiems turėtų būti nedelsiant išaiškinti minėti simptomai. Taip pat, kas būna drėgname ir šiltame klimate, stipriai prakaituoja ar turi pagrindinių ligų, tokių kaip diabetas cukrinis diabetas, privalo informuoti šeimos gydytoją. Kiti kontaktiniai asmenys yra dermatologas arba vidaus ligų specialistas. Gydymas paprastai vyksta ambulatoriškai. Sunkių pityriasis lichenoidų atveju stacionare terapija specializuotoje klinikoje gali prireikti. Pacientui taip pat gali prireikti terapinės paramos, nes liga gali būti didelė emocinė našta.

Gydymas ir terapija

Priežastinio gydymo galimybės pacientams, sergantiems pityriasis lichenoidais, dar nėra. Kadangi pagrindinė ligos priežastis dar nėra nustatyta, priežastinio gydymo metodų negalima sukurti. Dėl šios priežasties ypač lėtinė dermatozės forma laikoma nepagydoma liga. Yra simptominio gydymo galimybės. Gydymo metodai, naudojami iki šiol, yra nuo poveikio iki UV spinduliuotė į konservatyvią vaistų terapiją. Pavyzdžiui, PUVA metodas naudoja UV spindulius. Tai yra psoralenų ir ilgųjų bangų UV spindulių derinys, kuris naudojamas kaip a terapija dermatologijoje dėl įvairių indikacijų. Tarp narkotikų terapija maršrutai, naudojimas antibiotikai pasirodė esąs veiksmingas pacientams, sergantiems pityriasis lichenoidais. Tas pats pasakytina ir apie steroidų teikimą. Sisteminis gliukokortikoidai yra labiausiai paplitęs terapinis metodas. Kitas gydymo būdas yra vietinė priešuždegiminė atskirų papulių terapija. Ūminės ligos formos pažeidimai daugeliu atvejų išnyksta savaime. Priklausomai nuo individualaus kurso, ši regresija gali užtrukti. Lėtine forma remisijos taip pat dažnai pasitaiko. Tačiau šiame variante simptomai išnyksta tik tam tikrą laiką ir vėliau pasikartoja.

Perspektyva ir prognozė

Paprastai tolesnė pityriasis lichenoidų eiga labai priklauso nuo tikslios jo priežasties ir nuo ligos sunkumo, todėl šiuo atveju paprastai negalima numatyti. Tačiau ankstyva gydytojo diagnozė labai teigiamai veikia tolesnę šios ligos eigą ir taip pat gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar nusiskundimams. Jei pityriazės lichenoidai visiškai negydomi, simptomai savaime neišnyksta ir daugeliu atvejų taip pat gali sustiprėti. Todėl visada reikia ieškoti šios ligos gydymo. Kaip taisyklė, įvairūs kremai or tepalai yra naudojami simptomams palengvinti. Reguliarus šių vaistų vartojimas gali visam laikui ir tvariai sumažinti simptomus, kad jie nepasikartotų. Tačiau gijimo proceso trukmė gali labai skirtis, ji taip pat labai priklauso nuo to, kaip vaistas veikia atitinkamą pacientą. Nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų vengti pažeistų vietų subraižymo, kad kraujas ar randai neatsiranda. Taip pat aukšta higienos norma gali sušvelninti diskomfortą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Prevencija

Prevenciniai pityriasis lichenoidų veiksmai vargu ar egzistuoja. Kol nėra išsiaiškinta pagrindinė ligos priežastis, nėra perspektyvios prevencinės priemonės galima sukurti. Nuo kraštutinumų stresas situacijos yra priežastinis veiksnys, taikymas streso valdymas strategijos gali atlikti prevencijos vaidmenį. Nepaisant to, tai nėra tikra prevencijos strategija.

Sekti

Nukentėję asmenys turi labai mažai ir ribotą priežiūrą priemonės prieinama daugeliu atvejų pityriasis lichenoides. Paprastai reikia kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir kitų sveikatos sutrikimų. Ankstyva diagnozė paprastai turi labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai ir gali užkirsti kelią simptomų pablogėjimui. Todėl pastebėjęs pirmuosius ligos simptomus ir požymius pacientas turėtų kreiptis į gydytoją. Todėl dauguma tų, kuriuos paveikė pityriasis lichenoidai, yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Norint tinkamai sušvelninti simptomus, visada svarbu atkreipti dėmesį į teisingą dozę vartojant reguliariai. Jei antibiotikai yra imami, jie neturėtų būti vartojami kartu alkoholis. Be to, nukentėjusieji nuo pityriazės lichenoidų turėtų ypač gerai apsaugoti savo odą nuo šviesos ir be apsaugos leisti laiką saulėje. Reguliarus gydytojo patikrinimas padeda nustatyti ir gydyti žalą ankstyvoje stadijoje.

Ką galite padaryti patys

Ši gana reta liga dažnai pasireiškia vyrams. Kadangi dar nėra nustatyta jokios ligos priežasties, ją galima gydyti tik simptomiškai. Čia gydantis dermatologas pasiūlys tinkamas terapijas. Tačiau gali būti, kad pityriasis lichenoides yra autoimuninė liga, kurios eiga blogėja priklausomai nuo stresas poveikio aplinkai. Todėl rekomenduojama sveiką gyvenimo būdą, kuris apima keletą komponentų. Pirma, pacientai neturėtų nuryti jokių papildomų toksinų, nes jie taip pat pašalinami per odą, o tai gali sustiprinti ligą. Taigi jie neturėtų rūkyti, vartoti tik vidutiniškai ar ne alkoholisir venkite streso. Pratimai yra svarbūs, nes, viena vertus, jie stimuliuoja medžiagų apykaitą, kita vertus, palaiko imuninė sistema kovojant su pityriasis lichenoides. Tai taip pat gerina kūno supratimą, o tai ypač naudinga pacientams, kenčiantiems nuo vizualiai iškraipančių pūslelių. Atsargus dieta su šviežiu maistu, kuriame gausu vitaminai ir mažai riebalų ir cukrus taip pat yra sveiko gyvenimo būdo dalis. Pacientams patariama gerti daug vanduo kad išplautų visus toksinus. Detoksikacijos priemonės taip pat gali sustiprinti imuninę sistemą. Šiuo tikslu pirties apsilankymai derinami su natūropatiniais arba homeopatiniai vaistai. Natūropatų gydytojai ir alternatyvūs specialistai mielai pataria čia.