Simptomai
Pitriazė versicolor yra a oda sutrikimas, atsirandantis pirmiausia tose vietose, kur gaminama daug riebalų, pavyzdžiui, nugaroje, dėžė, viršutinės rankos, pečiai, pažastys, kaklas, veido ir galvos odos. Atsiranda apvalių arba ovalių hiper- arba hipopigmentuotų pleistrų. oda yra šiek tiek sustorėjęs, žvynuotas ir kartais lengvai niežtintis. Pleistrai gali būti spalvoti, pavyzdžiui, rausvi, lašišos, rudi, raudoni arba juodi. Kai jie yra hipoglikeminiai arba depigmentai, jie taip pat vadinami pityriazė versicolor alba.
Priežastys
Ligos priežastis yra paviršinė grybelinė raginio sluoksnio infekcija genties mielėmis, ypač su. Šie vienaląsčiai ir lipofiliniai grybai yra įprasta grybelio dalis oda visų žmonių flora, tačiau tik kai kuriems dėl endogeninių ir egzogeninių veiksnių jie sukelia klinikinius simptomus.
Rizikos veiksniai
Grybelių augimą skatina šilta, drėgna, daug lipidų turinti aplinka. Paaugliams ir jaunesniems suaugusiesiems tai daro didesnę tikimybę, nes jie gamina daugiau riebalų ir būklė pasitaiko dažniau tropinio klimato šalyse. Manoma, kad prakaitavimas taip pat skatina būklė, o paveldimumas tikriausiai vaidina svarbų vaidmenį (būdingas pirmos eilės giminaičiams). Aptariami kiti veiksniai, tokie kaip imunosupresija.
Diagnozė
Diagnozę paprastai gali nustatyti patyręs dermatologas, remdamasis klinikiniu vaizdu. Be to, atliekamas mikroskopinis tyrimas. Odos svarstyklės yra ištirpinti kalio hidroksidas (KOH) ir šiek tiek šilumos ir nudažyti metileno mėlyna, pavyzdžiui. Pagal mikroskopą tai daro matomas apvalias sporas ir gijines pseudohifas (žargone taip pat žinomas kaip „spagečiai su mėsos kukuliais“, atitinkamas iliustracijas galite rasti specializuotoje literatūroje). Kai kuriems pacientams pažeidimai fluorescuoja švitinant UV spinduliais (medžio šviesa, 365 nm arba diskotekoje).
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant. Diferencinės diagnozės apima ir kitus pigmentacijos sutrikimus, tokius kaip vitiligo, tačiau dažniausiai tai būna ant rankų ir veido. Kitos odos ligos, tokios kaip chloazma, tinea corporis, seborėjinis dermatitas, pityriazė rosea, eritrazma arba sifilis turi būti neįtraukta į diagnozę.
Narkotikų gydymas
Vietiniai priešgrybeliniai vaistai:
- Kadangi tai yra grybelinė infekcija, priešgrybelinė narkotikai yra naudojami gydymui. Azolas priešgrybeliniai vaistai z ekonazolas, mikonazolas, klotrimazolasarba ketokonazolas, Taip pat ciklopiroksas arba terbinafinas, naudojami išoriniam gydymui. Kadangi liga dažnai pasireiškia dideliame plote, gydymas tirpalu ar šampūnu yra naudingas (pvz., ketokonazolas).
Sisteminiai priešgrybeliniai vaistai:
- Viduje, flukonazolas, itrakonazolas or ketokonazolas yra naudojami. Šie narkotikai turi paskirti gydytojas ir gali sukelti daugiau nepageidaujamas poveikis nei vietinė terapija. Be to, reikia pažymėti, kad jis netinka visiems pacientams. Kita vertus, privalumas yra paprastesnis pritaikymas.
Vietiniai keratolitikai:
- Pavyzdžiui selenas disulfidas, cinkas piritionas, siera or salicilo rūgštis yra rageną tirpinantys agentai, kurie taip pat gali paveikti sebumo gamybą, o kai kurie turi antimikrobinį poveikį. Jie naudojami kaip šampūnai arba kaip pakaba.
Reikėtų pažymėti, kad dėmės po sėkmingo gydymo gali išlikti kelias savaites ar mėnesius, ypač jei jos yra de- ar hipopigmentuotos.
Prevencija
Kadangi pasikartojimai yra dažni, priešgrybeliniai vaistai ir keratolitikai taip pat naudojami prevenciškai. Pavyzdžiui, literatūroje siūloma naudoti selenas disulfido pirmąsias tris kiekvieno mėnesio dienas. Profilaktika taip pat galima naudojant vidinius ar išorinius priešgrybelinius preparatus.
