Patogenezė (ligos vystymasis)
Pjūvio išvaržoje išvaržos angą formuoja randas, einantis per visus pilvo sienos sluoksnius. Pagal stresas, tai skiriasi dėl savo elastingumo trūkumo.
Cicatricial išvarža yra dažniausia vėlyvoji ankstesnių pilvo operacijų komplikacija. Maždaug 20% visų pilvo chirurgijos pacientų atsiranda išpjova, pusė jų - per pirmuosius metus po operacijos.
Sutrikusi Kolageno medžiagų apykaita - reikšmingai sumažėjęs I / III tipo kolagenas, palyginti su įprasta fascija, atrodo neigiamai paveikęs audinių stabilumą ir randus. 1 tipas Kolageno yra atsakingas už mechaninį audinių atsparumą. Mechaniškai nestabilus 3 tipas Kolageno, kuris susidaro pirmiausia ankstyvojo laikotarpio metu žaizdų gijimas fazės, vėliau organizavimo proceso metu pakeičiamas 1 tipo kolagenu. Žaizdų gijimas sutrikimai taip pat padidina pjūvinės išvaržos riziką.
Kitas patofiziologinis veiksnys yra pilvo ertmės („pilvo viduje“) slėgio šuoliai (pvz., Dėl lėtinio kosulys, lėtinis vidurių užkietėjimas/ obstrukcija).
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Paveldimi (paveldimi) kolageno sutrikimai:
- Ehlerso-Danloso sindromas - genetinių grupė jungiamasis audinys sutrikimai, kuriems būdingas padidėjęs elastingumas oda ir neįprastas to paties ašarojimas.
- Netobula osteogenezė (OI) - liga jungiamasis audinys būdingas neišsamus kaulų susidarymas su padidėjusiu kaulų trapumu.
- Cutis laxa (Cutis laxa sindromas) - paveldima įgimta arba įgyta liga jungiamasis audinys su raukšlėta, suglebusia ir suglebusia neelastinga oda.
- Lytis - vyrų lytis?
- Amžius> 45 metų
Elgesio priežastys
- Stimuliatorių vartojimas
- Tabakas (rūkymas)
- Fizinė veikla
- Sunkus fizinis darbas
- Nepakankamas svoris (sumažintas maistinis ir bendrasis maistas būklė).
- Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas).
Su ligomis susijusios priežastys
- Ascitas * (pilvo pilvas).
- lėtinis kosulys - pvz., Dėl bronchų astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
- lėtinis vidurių užkietėjimas* (vidurių užkietėjimas).
- Trauma (trauma)
- Pilvo navikai *
* Na, padidėja pilvo ertmės spaudimas.
Vaistai (žaizdų gijimo sutrikimas)
- AKF inhibitoriai (AKF inhibitoriai).
- Hormonai
- Gliukokortikoidai (alklometazonas, budenonsidas, deksametazonas, flutikazonas, halometazonas, hidrokortizonas, mometazonas, prednikarbatas, prednizolonas, triamcinolonas).
- Imunosupresantai
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NSAID).
- Citostatiniai vaistai
operacijos
- Pilvo chirurgija / pilvo chirurgija (laparotomija / laparoskopijos).
Kitos priežastys
- Jungiamojo audinio silpnumas
- Nėštumas
