Vadinamoji pjautuvo pėda arba pes adductus randama daugiausia kūdikiams. Daugeliu atvejų tai pėdos netinkamas padėtis regresuoja savaime arba gali būti koreguojamas terapiškai.
Kas yra pjautuvo pėda?
Pjautuvo pėda taip pat žinoma kaip pes adductus ir yra pėdos deformacija, kuri laikoma dažniausia pėdų deformacija tarp kūdikių. Pjautuvo pėda pasireiškia nukentėjusiam asmeniui priekinė koja turintis vidinį posūkį. Šis vidinis kreivumas paprastai veikia tiek viduryje ir pirštai. Priklausomai nuo pjautuvo pėdos priežasties, didysis pirštas taip pat gali nukrypti į vidų. Tai vadinama „hallux varus“. Pjautuvo pėdoje kulno padėtis dažnai neturi įtakos. Daugeliu atvejų pjautuvo pėda veikia abi kojas. Paprastai pjautuvo pėda nėra lydima skausmas ar nukentėjusio asmens judumo apribojimai. Serganti pėda berniukus paprastai paveikia dažniau nei mergaites.
Priežastys
Pjautuvo pėdos priežastis iš pradžių siejama su padidėjusiu vadinamojo didžiojo piršto pridėtinės (raumens, kuris, be kita ko, atsakingas už didžiojo piršto pritvirtinimą prie pėdos), raumenų ar blauzdos raumens aktyvumu. Pjautuvo pėda gali būti įgimta arba įgyta (išsivysčiusi po gimimo). Dažniau pasitaiko įgytos pjautuvo pėdos, kuri paprastai būna ne tokia sunki, kaip įgimta pjautuvo pėda. Įsigyta pjautuvo pėda dažnai slepia faktą, kad nukentėjęs kūdikis dažnai būna linkęs, o tai reiškia, kad pirštai dažnai remiasi į atramą. Galiausiai jau įgimta pjautuvo pėda gali būti paveldima arba įgyta. Pjautuvo pėda yra paveldima, jei abu nukentėjusio kūdikio tėvai turi atitinkamas paveldimas savybes. Įgimta pjautuvo pėda greičiausiai atsiranda dėl santykinio siaurumo gimda.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pjautuvo pėdą paprastai galima aptikti iš išorės. Deformacija pasireiškia pirštu ir viduryje yra pasuktas į vidų, o pirštai iš dalies arba visiškai pasislinkę į vidų. Paprastai kulnas yra sulenktas į vidų arba nukreiptas į priekį. Deformacijos paprastai neturi įtakos pažeistos pėdos mobilumui. Skausmas taip pat yra retas ir atsiranda tik dėl bet kokių deformacijų. Įgimta forma taip pat rodo į vidų nukreiptą eiseną. Pjautuvo pėda gali atsirasti vienoje arba abiejose pusėse. Paprastai tai pasireiškia abiejose pusėse, nors simptomai gali skirtis tarp kojų. Įgimtą pjautuvo pėdą dažnai lydi kitos deformacijos. Nukentėjusiems kūdikiams yra, pavyzdžiui, deformuoti didieji pirštai arba suplotas metatarsas. Tai gali vadovauti į deformacijas ir dėl to sąnarių nusidėvėjimą, kuris yra susijęs su skausmas ir tolesni judėjimo apribojimai. Todėl pjautuvo pėdą pirmiausia galima atpažinti iš išorinių savybių. Įgimta forma išlieka visą gyvenimą, paprastai jos būklė nepablogėja sveikatai. Ankstyvas gydymas gali veiksmingai pašalinti simptomus.
Diagnozė ir progresavimas
Pjautuvo pėda paprastai diagnozuojama atsižvelgiant į matomą, tipišką pėdos ar pėdų deformaciją. Jei buvo sukurtas halux varus, tai paprastai rodo įgimtą pjautuvo pėdą. Pjautuvo pėdos diagnozę patvirtina ir tai, kad pėda ištiesinta glostant per išorinį pėdos kraštą. Jei norima nustatyti pjautuvo pėdos išsivystymo laipsnį, an Rentgeno egzaminas yra tinkamas. Daugumai pacientų pjautuvo pėda regresuoja savaime fizinio vystymosi metu. Likusiais atvejais gydymo prognozė paprastai yra gera. Keletu negydytų atvejų pjautuvo pėda gali vadovauti iki skausmo, osteoartrito ribotas judėjimas ilgainiui.
Komplikacijos
Negydoma pjautuvo pėda retais atvejais gali sukelti komplikacijų. Dėl nuolatinio pėdos pažeidimo yra rizika, kad viduryje sustings. Be to, sąnarių pėdos, kelio ir klubų stiprus nusidėvėjimas, dėl kurio visam laikui pakenkta sąnariui kremzlė. Tai lydi kaulų pažeidimas - dėl to osteoartrito taigi ir nuolatiniai judėjimo apribojimai. Daugeliui nukentėjusiųjų pakitusi eisena taip pat yra kosmetinis trūkumas, kuris suvokiamas kaip nemalonus. Ilgainiui netinkama įtaka gali sukelti psichologinių problemų, tokių kaip nepilnavertiškumo kompleksai, arba pabloginti esamas sąlygas. Chirurginė intervencija gali sukelti tipines komplikacijas: kraujavimą, infekciją ir nervų pažeidimus. Ypač rizikuoja sąnarys kapsulės, kuri gali būti pažeista operacijos metu. Tai sukelia jutimo sutrikimus ir, retais atvejais, nuolatinius judėjimo apribojimus. Po operacijos žaizdų gijimas gali atsirasti sutrikimų ir uždegimų. Kartais vėl atsiranda netinkama padėtis, kurią vėl reikia gydyti chirurginiu būdu. Paskirtas skausmo malšintuvai ir priešuždegiminiai gali sukelti diskomfortą virškinimo trakte, galvos skausmas, raumenų skausmas, ir galūnių skausmas, taip pat daugybė kitų šalutinių poveikių ir sąveika. Taip pat negalima atmesti alerginių reakcijų į naudojamas medžiagas ir medžiagas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pjautuvo pėdą visada turi gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti į reikšmingas nukentėjusio asmens gyvenimo komplikacijas ir apribojimus, kurie gali turėti labai neigiamą poveikį gyvenimo kokybei. Dėl šios priežasties pjautuvo pėda turėtų būti gydoma pastebėjus pirmuosius požymius. Sergant šia liga, savęs išgydyti negalima. Jei nukentėjęs asmuo patiria aiškų pėdos netinkamą padėtį, reikia kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju kulnas nėra visiškai į priekį, o tai gali sukelti stiprų pėdų skausmą. Paprastai šis skausmas atsiranda daugiausia vaikščiojant, nors jis gali atsirasti ir esant ramybės būsenai. Esant šiems nusiskundimams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip pat griežti judesio apribojimai nurodo pjautuvo pėdą ir juos taip pat turėtų kontroliuoti gydytojas. Ypač vaikų tėvai turi atkreipti dėmesį į šios ligos simptomus ir kreiptis į gydytoją. Paprastai pjautuvo pėdą gali diagnozuoti ir gydyti ortopedas.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų pjautuvo pėdai nereikia gydyti. Tačiau jei būtina terapinė priemonė, ji dažnai susideda iš rankinio pjautuvo pėdos korekcijos kūdikiui; jei tik priekinė koja paveikė pjautuvo pėda, pavyzdžiui, pakartotinis pažeistos pėdos paspaudimas į normalią padėtį gali pjautuvo pėdą ištaisyti. Pakartotinis išorinio pėdos krašto glostymas taip pat gali prisidėti prie normalaus pjautuvo pėdos išlyginimo. Gydomąją paramą taip pat gali suteikti putplasčio žiedai, uždėti ant pjautuvo paveikto kūdikio apatinių kojų: Putplasčio žiedų pagalba galima išvengti, kad kūdikio kojos gulėtų išoriniu kraštu ant atramos gulimoje padėtyje. Gali prireikti išsamesnių terapinių žingsnių, jei be priekinė koja, pėdos vidurį taip pat veikia pjautuvo pėda. Pavyzdžiui, šiuo atveju tinkas apytiksliai nuo vienos iki trijų savaičių ant šlaunų dedami gipsai, kuriuos ilgainiui pakeičia naktimis dėvimi vadinamieji pozicionavimo kiautai. Kai nukentėję vaikai eina ir stovi, pjautuvo pėdai ištaisyti galima naudoti specialius batų įdėklus. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos pjautuvo pėdai ištaisyti.
Prevencija
Jei pjautuvo pėda yra paveldima, jos vystymuisi paprastai negalima užkirsti kelio. Norint išvengti įgytos pjautuvo pėdos, gali būti naudinga vengti vidinio pėdos pasisukimo, kai kūdikis yra linkęs. Jei atsiranda pirmieji pjautuvo pėdos požymiai, gali būti patartina kreiptis į gydytoją; jei būtina, priemonės nuo pjautuvo pėdos galima imtis ankstyvoje stadijoje. Jei naujagimiams diagnozuojama pjautuvo pėda, gydymas ne visada būtinas, nes augant dažnai įvyksta savaiminė korekcija. Jei nechirurginės terapijos, tokios kaip specialūs įtvarai, įvyniojimai ar ortopediniai batai, nesėkmingi, padėties deformaciją galima ištaisyti chirurginiu būdu. Gipsas kojos taip pat taikomos norint grąžinti pėdą į centrinę padėtį. Prieš operaciją ir po operacijos matmenų stabilūs padėties įtvarai yra patogus gipso pakaitalas. Po operacijos ar po jos tinkas terapija, intensyvus tolesnis gydymas fizioterapinėmis procedūromis yra būtinas. Ypatingas tempimo ir stiprinantys pratimai atliekami siekiant stabilizuoti pėdos padėtį. Net kūdikiams fizioterapija yra naudinga, kad būtų išvengta šoninio priekinės pėdos pasukimo pablogėjimo.
Požiūris
Kineziterapeutas gydo kūdikio pėdos deformaciją glostančiais masažais, kurie stiprina pėdų raumenys ir mobilizuoti pirštus. Pjautuvo pėdos priežiūros metu tėvai gali tęsti profesionalų vedamą pėdą tempimo savarankiškai mankština namuose. Būtina reguliariai tikrintis sveikatą, ypač dėl chirurginiu būdu gydomų deformacijų, tačiau taip pat norint užtikrinti konservatorių sėkmę terapija priemonės. Ortopediniai batų vidpadžiai padeda išlaikyti ilgalaikę gydymo sėkmę. Antivarus batai taip pat naudojami kaip papildoma sėkmingo fizioterapinės priežiūros priemonė. Pagrindines šių stabilizuojančių batų išlaidas padengia sveikatai draudimo bendrovės, su sąlyga, kad buvo nustatyta ortopedinė diagnozė. Net vėliau pastebėtą, šiek tiek išreikštą pjautuvo pėdą bet kokiu atveju turėtų apžiūrėti gydytojas.
Ką galite padaryti patys
Patirtis rodo, kad pjautuvo pėda regresuoja savaime, kai vaikas auga. Nepaisant to, skubiai reikalinga medicininė diagnozė, jei tik dokumentuojama asmens pažanga priemonės. Gydymo procesą tėvai gali palaikyti masažais. Pirmiausia patartina praktikuoti atitinkamus rankų judesius prižiūrint terapijai. Raumenys švelniai nukreipiami į idealią padėtį. Pėdos ištempimas vidiniame krašte lemia sėkmę. Vyresniems vaikams verta pratimų su futbolo kamuoliu. Ypač spardymasis su vidine puse palaiko gijimo procesą ir teikia daug malonumo. Pjautuvo pėda yra rimta anomalija. The būklė todėl niekada neturėtų būti traktuojami vien tik nespecialistų. Priešingu atveju kyla pavojus, kad visą gyvenimą vaikščios neįgalumas, dėl to atsiras profesinių ir privačių apribojimų. Jaunus paauglius gali palaikyti masažai ir mankštos užsiėmimai. Derinys terapija o savęs priemonės žada geriausią sėkmę. Iškilus komplikacijoms, gydytojai deformaciją bando ištaisyti gipsu ir operacija. Jei tai nėra visiškai sėkminga, dažnai reikia naudoti batus su vidpadžiais. Skausmas ir slėgio taškai po ilgesnių atstumų apibūdina kasdienį gyvenimą.
