Placentos išsiskyrimas: Abruptio Placentae

Abrasio yra gimdos ertmės (sinonimas: abrasio uteri) grandymas terapija ir diagnozė. Dalis gleivinė ar kitas audinys, pvz polipai or fibroma (gerybiniai gimdos raumenų mazgai), visiškai arba iš dalies pašalinami histologiniam tyrimui (smulkių audinių tyrimas mikroskopu). Diagnozei dažnai naudojamas dilimas ir terapija Tuo pačiu metu. Taigi audinys vienu metu gaunamas histologiniam tyrimui ir patologiniams pokyčiams gimda z polipai (gerybinis pokytis gleivinė) pašalinami.

Indikacijos (taikymo sritys)

  • Metroragija (kraujavimas už faktinio mėnesinės; jis paprastai būna užsitęsęs ir sustiprėjęs, reguliaraus ciklo neatpažinti) esant premenopauzei (= gyvenimo trukmė apytiksliai prasideda nuo 30 iki 48 gyvenimo metų).
  • Nepavyksta sustabdyti kraujavimo po gydymo hormonais.
  • Kraujavimas po menopauzės (kraujavimas, po kurio paskutinio kraujavimo nebuvo bent metus).
  • Neaišku ultragarsas radiniai gimdos ertmėje (polipai; hiperplazija ir kt.).

Chirurginė procedūra

Po ginekologinės palpacijos makštis atsiskleidžia su specula (ginekologinė apžiūra instrumentas, leidžiantis išskleisti makštį (išskleidžiant du ašmenis) ir portio (makšties gimda) yra užsikabinęs. Pirma, atliekamas gimdos kaklelio kanalo (gimdos kaklelio kanalo) grandymas. Tada vidinis kaklelis praplatinamas naudojant vadinamuosius „Hegar“ smeigtukus, kad į gimdos ertmę būtų galima įkišti kiuretę (tam tikrą šaukštą aštriais kraštais) ir išgremžti pašalinamą audinį. Kadangi audinys pašalinamas dviem dalimis (frakcijomis) ir taip pat tiriamas histologiškai, tai vadinama daliniu nubrozdinimu. Tai naudinga tuo, kad leidžia atskirti ŽIV ligas kaklelis ir gimda. Tai labai svarbu, nes atsižvelgiant į radinių lokalizaciją - ypač piktybinės ligos atveju - turi būti atliekamas skirtingas gydymas. Paprastai, esant frakciniam trinčiai, prieš gimdos ertmę nubraukiant, ji optiškai atspindima naudojant histeroskopą (HSK; gimdos ertmės atspindėjimo priemonė). Tai suteikia geresnį vaizdą apie gimdos ertmės vidų ir palengvina draskymą, kuris priešingu atveju būtų atliekamas be regėjimo. Be to, histeroskopija leidžia tiksliai nustatyti, ar audinį, kurį reikia pašalinti, pavyzdžiui, polipą, tikrai galima visiškai pašalinti. Jei reikia, jei yra nepilno pašalinimo įrodymų, kitas kiuretažas atliekamas arba audinys pašalinamas ištirti naudojant histeroskopą. Procedūra paprastai atliekama pagal anestezija. Tik retai ji atliekama pagal regioninę anestezija (vietinė nejautra). Tai trunka apie 10 minučių ir paprastai atliekama ambulatoriškai. Paprastai pūslė prieš procedūrą ištuštinamas naudojant kateterį.

Galimos komplikacijos

  • Sužalojimas ar perforacija (skvarbus) gimdos sienelės su instrumentais, galbūt pažeidus gretimus organus (žarnyną, šlapimą pūslė) yra reta.
  • Skausmas pilvo apačioje dėl susitraukimai gimdos.
  • Šlapimo susilaikymas arba šlapinimosi problemos kelias valandas po procedūros (labai retai).
  • Lengvas kraujavimas po kelių valandų ar dienų yra normalus
  • Infekcija arba žaizdų gijimas problemos (labai retos).
  • Sukibimai kaklelis, gimdos kaklelio kanalas, gimdos ertmė dėl infekcijos. Tai gali vadovauti į menstruaciniai sutrikimai (ciklo sutrikimai) ir (arba) dizainas sunkumai (pastojimo sunkumai), galbūt dėl ​​sterilumo (nevaisingumas) (labai retas).
  • Padidėjęs jautrumas ar alergija (pvz., Anestetikai / anestetikai, vaistai ir kt.) Laikinai gali sukelti šiuos simptomus: patinimas, bėrimas, niežėjimas, čiaudulys, ašarojančios akys, galvos svaigimas ar vėmimas.