In placenta kaupiasi, placenta susilieja su raumenimis gimda. Dėl to gimdant iš makšties atsiranda sunkus kraujavimas, todėl reikia atlikti pjūvį. Gydytojai įtaria rando audinį gimda kaip reiškinio priežastis.
Kas yra placentos kaupimasis?
In placenta kaupimasis, raumenys gimda yra susilieję su placenta. Taigi, po gimdymo proceso nėra natūralaus placentos atsiskyrimo. Paprastai gausus kraujavimas yra susijęs su gimdymu. Maždaug viena iš 2500 nėščių moterų šiuo metu kenčia nuo placentos kaupimosi. Tai būklė taip pat žinomas kaip neįprastai prilipusi placenta ir gali sukelti sunkų komplikacijos gimimo metu. Išskiriamos kelios placentos kaupimo formos. Sunkiausia forma yra placenta increta arba placenta percreta. Viena švelniausių formų yra specialioji placentos adhaerens forma. Įtarimas dėl placentos kaupimosi paprastai kyla ilgai prieš gimdymą, todėl nėščioji gali arba iš anksto susitarti dėl pjovimo gimdoje, arba paprašyti makšties su tinkamais preparatais, nepaisant komplikacijų rizikos.
Priežastys
Placenta kaupiasi endometriumas nėra arba bent jau nėra gleivinė nėra gerai išvystyta. Taigi, trofoblastai augti netrukdomi gimdos raumenims. Kai kuriais atvejais trofoblastai netgi augti į gimdos raumenį taip pat. Įaugę trofoblastai atitinka stiprų placentos kaupimąsi. Kita vertus, yra tik įaugę trofoblastai, esantys švelnesnėse formose. Randas ant gimdos taip pat gali sukelti placentos kaupimąsi. Šiuo atveju pagrindinė priežastis gali būti, pavyzdžiui, Ashermano sindromas, prieš kurį paprastai atliekama gimdos operacija arba gimdos pjūvis. Todėl ekspertai mano, kad didėjanti cezario pjūvio tendencija XXI amžiuje yra pagrindinė padidėjusios placentos kaupimo priežastis. Miomos pašalinimas arba kiuretažas taip pat kartais sukelia Ashermano sindromą. Vyresniame nei 35 metų amžiuje bendra nėštumo komplikacijų rizika padidėja. Placentos kaupimosi rizika taip pat didėja kartu su bendra komplikacijų rizika.
Simptomai, skundai ir požymiai
Per nėštumas, placentos kaupimas gali likti besimptomis. Pabaigos nėštumas, kartais atsiranda kraujavimas iš makšties. Tačiau šis kraujavimas nėra įtikinamas ženklas. Ultragarsas tyrimas paprastai gali išaiškinti reiškinį dar būdamas nėščia. Maždaug pusė visų placentos kaupimąsi turinčių pacientų taip pat kenčia dėl netinkamos placentos padėties nėštumas. Tačiau kartais būklė lieka nepastebėtas iki pat gimimo ir išryškėja tik gimdymo metu. Pagal kitus scenarijus nėštumas turi būti nutrauktas anksčiau laiko dėl gausaus kraujavimo placentos kaupime, o tai kelia pavojų kūdikiui ir motinai. Paprastai ankstyvas gimdymas įvyksta tuo metu, kai embrionas yra jau subrendęs ir visiškai perspektyvus.
Ligos diagnozė ir eiga
Tuo tarpu dėl pažangos sonografijoje placentos kaupimasis paprastai nustatomas prieš faktinį gimdymą. Visų pirma, svarbų vaidmenį atliekant ankstyvą nustatymą vaidina gydančio gydytojo patirtis. Placentos kaupimosi eigą lemia jos sunkumas. Diagnozės laikas taip pat gali turėti įtakos eigai. Jei reiškinys neaptinkamas iki gimimo, eigą pirmiausia lemia akušerių reagavimas. Jei anomalija nustatoma prieš gimimą, Cezario pjūvis paprastai yra rekomenduojamas kaip pristatymo būdas nuo pat pradžių, kuris paprastai sumažina komplikacijas.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų placentos kaupimasis nesukelia jokių ypatingų komplikacijų. Šiuo atveju pats nėštumas taip pat vyksta paprastai ir nėra susijęs skausmas ar kitas diskomfortas. Tačiau nėštumo pabaigoje moteris gali kentėti nuo kraujavimo iš makšties. Daugeliu atvejų placentos kaupimasis taip pat sukelia placentos neteisingą padėtį, todėl makšties gimimas nebėra įmanomas. Tačiau rimtais atvejais nėštumas turi būti nutrauktas blogiausiu atveju, jei nėštumas gali kelti pavojų vaikas ir motina. Taip pat galima pradėti ankstyvą gimdymą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Vaikas paprastai nepatiria jokios ypatingos žalos ar komplikacijų. Esant stipriam kraujavimui, moteris yra priklausoma nuo kraujas perpylimai. Panašiai placentos kaupimasis taip pat gali pasireikšti vėlesnio nėštumo metu, todėl dėl jų reikia konsultuotis su gydytoju. Kai kuriais atvejais po gimdymo paciento gimda turi būti visiškai pašalinta. Sėkmingai pagimdžius vaiko ir motinos gyvenimo trukmę placentos kaupimasis neturi įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nėštumo metu placentos kaupimasis dažnai nepastebimas. Tik paskutiniame nėštumo trimestre gali atsirasti kraujavimas iš makšties, todėl jį turi diagnozuoti gydytojas. Ginekologas gali išsiaiškinti priežastis ir placentos kaupimąsi taip pat laikys veiksniu. Dažnai būklė yra atrasta per ultragarsas tyrimai nėštumo metu. Jei netrukus iki planuojamos gimdymo datos gausus kraujavimas, reikia informuoti atsakingą gydytoją. Gali tekti nutraukti nėštumą anksčiau laiko, kad nekeltų pavojaus motinai ir kūdikiui. Paprastai kūdikis šiuo metu jau yra gyvybingas ir gimdymas vyksta be komplikacijų. Jei nėštumas pasikartoja, būtina atlikti išsamų gimdos tyrimą, nes gali atsinaujinti placentos kaupimasis. Paprastai pacientui patariama turėti a Cezario pjūvis vėlesniems gimdymams. Nukentėjusios moterys turėtų kalbėti savo ginekologui apie išsamią informaciją ir, jei reikia, į konsultaciją įtraukti terapeutą.
Gydymas ir terapija
Gimimo metu placentos kaupimasis gali atitikti konservatyvius metodus, tokius kaip gimda arterija embolizacija. Taip pat gali būti svarstoma baliono kateterizacija. Lengva placentos kauptis nereikalinga. Siekiant sumažinti kraujavimą iš makšties, paprastai skiriama infuzija apimtis, be darbo vaistus. Kartais a kraujas perpylimas tampa būtinas, kad sunkus kraujavimas nekeltų pavojaus paciento gyvybei. Nepaisant to, būsimoji motina paprastai turi tikėtis intervencijos po gimdymo. Vis dar tiekiant makštį, pagalbininkai turi rankiniu būdu pašalinti placentą, o po gimdymo paprastai reikia nugremžti gimdą. Kartais būtina pašalinti ir visą gimdą. Jei šios procedūros paprasčiausiai atsisakoma arba jei nuolat norima turėti vaikų, gali įvykti rezekcija aplink placentą. Tačiau atlikus šią procedūrą padidėja komplikacijų rizika. Jei placentos kaupimasis buvo vieną kartą, vėlesnio nėštumo metu automatiškai atsiranda pasikartojimo rizika, nes dėl komplikacijos gimdoje liko randinio audinio. Tačiau placentos kaupimas nebūtinai turi atsirasti vėlesnio nėštumo metu.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai negalima prognozuoti tolesnės placentos kaupimo eigos, nes tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir nuo šios ligos sunkumo. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų idealiai kreiptis į gydytoją labai ankstyvoje stadijoje ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar nusiskundimų. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė tolesnė ligos eiga paprastai būna. Jei liga negydoma, blogiausiu atveju gali vadovauti iki vaiko mirties, taigi ir į a negimęs. Daugeliu atvejų gydymas reikalauja chirurginės intervencijos, kad palengvintų placentos kaupimosi simptomus. Tokia operacija taip pat gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir daugeliu atvejų taip pat išgydyti šią būklę. Jei vaikas gimė be komplikacijų, vėliau gyvenime nebus jokių nepatogumų ar kitų problemų. sveikatai motinos taip pat neturi įtakos įprastu gimdymu, jei placentos kaupimasis neišgydomas.
Prevencija
Deja, negalima išvengti placentos kaupimosi. Tačiau gimstant vis tiek galima išvengti rimtų komplikacijų, jei pacientas sutinka su įpjovimu. Jei placentos kaupimasis įvyksta kartu su neteisinga placentos padėtimi ir todėl gimdymo kanalas yra uždarytas, vis tiek gimdymas turi vykti kaip pjūvis.
Požiūris
Daugeliu atvejų paveikti asmenys, turintys placentos kaupimąsi, turi nedaug arba neturi jokio ypatingo priemonės jiems prieinamos antrinės priežiūros. Todėl nukentėję asmenys turėtų idealiai kreiptis į pirmuosius ligos simptomus ir simptomus, kad būtų išvengta tolesnio simptomų pablogėjimo ar kitų komplikacijų. Paprastai placentos kaupimasis savaime negali pasveikti. Ypatingas priemonės po vaiko priežiūros nėra galimybės. Motina ir vaikas turi būti ypač gerai prižiūrimi ir stebimi gydytojo. Panašiai po gimdymo gimdą galima visiškai pašalinti, jei placentos kaupimosi negalima gydyti kitaip. Daugeliu atvejų nukentėjusi moteris yra priklausoma nuo intensyvaus partnerio ir savo šeimos palaikymo ir priežiūros. Tai kartais taip pat gali užkirsti kelią Depresija ar kitų psichologinių sutrikimų. Po gimimo vaikas taip pat yra nuolatinis stebėsena gydytojo. Specialių komplikacijų paprastai nebūna. Vaiko ir motinos gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja, jei liga nustatoma ir gydoma laiku.
Ką galite padaryti patys
Kaip savipagalbos nėščios moterys turėtų dalyvauti reguliariuose nėštumo metu siūlomuose patikrinimuose. Šiose vietose placentos kaupimasis nustatomas optimaliai laiku, kad būtų galima anksti aptarti ir nustatyti gimimo aplinkybes. Norėdami išvengti komplikacijų, gydytojai rekomenduoja a Cezario pjūvis. Patartina laikytis šios rekomendacijos, nors nėščia moteris prieš diagnozę turėjo kitų minčių. Kai tik nėštumo metu atsiranda anomalijų ir ypatumų, nurodoma medicininė kontrolė. Paėmimas priemonės savo atsakomybe nerekomenduojama. Jei įmanoma, venkite jaudulio, stresas neramumas nėštumo metu, taip pat gimimas. Gyvenimo būdas turėtų būti sveikas ir orientuotas į natūralius motinos ir vaiko poreikius. Kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis, nikotinas or kofeinas reikėtų vengti. Nėščiajai reikia pakankamai miegoti, ji turėtų vengti pervargimo ir turėti gyvenimo būdą, kuris yra pasirengimas naujam atvykimui. Be to, reikėtų gauti informacijos, susijusios su gimdymu. Išaiškinus atvirus klausimus, siekiama kuo geriau informuoti apie galimas pristatymo procedūras ir procesus. Tai žinodamas galima išvengti nereikalingų netikėtumų, kurie prisidėtų prie to.
