Diagnozei atlikti naudojama plaučių auskultacija plaučių liga ir patikrinkite plaučių funkciją. Tai daroma klausantis plaučių stetoskopu.
Kas yra auskultacija plaučiuose?
Diagnozei atlikti naudojama plaučių auskultacija plaučių liga ir patikrinkite plaučių funkciją. Tai daroma klausantis plaučių stetoskopu. Plaučių auskultacija yra neatsiejama ŽIV dalis Medicininė apžiūra. Stetoskopu galima atskirti fiziologinius (normalius) kvėpavimo garsus nuo nenormalių, ty patologinių kvėpavimo garsų. Stetoskopas vadovas yra arba a diafragma ar piltuvėlis. Per jas surenkamos akustinės bangos, kurias sukelia oro srovės plaučiuose. Vibracijos per oro kolonėlę stetoskopo vamzdelyje perduodamos į ausies alyvuoges, taigi ir į tyrėjo ausį.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Plaučių auskultacija vyksta pirmiausia pacientui stovint. Silpniems pacientams tyrimas taip pat gali būti atliekamas pacientui sėdint stačia viršutine kūno dalimi. Paciento viršutinėje kūno dalyje neturėtų būti drabužių. Prieš tyrimą pacientas turėtų kosulys trumpai. Tai atlaisvins visas klampias išskyras, kurios gali būti plaučiuose. Auskultacijos metu pacientas turi kvėpuoti tolygiai ir giliai. Stetoskopas dedamas bent į aštuonis taškus plaučių srityje. Palyginamas vienas šalia kito. Jei viename iš taškų girdimas pastebimas garsas, išklausomi kiti artimiausioje vietoje esantys taškai. Auskultacija atliekama dėžė ir atgal. Dėl anatominės padėties stetoskopas taip pat turėtų būti dedamas ant šono dėžė. Auskultacijos reiškiniai iš esmės skirstomi į fiziologinius ir patologinius garsus. Fiziologiniai garsai yra įprasti srautiniai garsai, kuriuos sukelia oras kvėpavimo takuose ir plaučiuose. Tai apima trachėją kvėpavimas, kurį galima išgirsti virš trachėjos. Bronchų srityje, bronchų kvėpavimas yra fiziologinis. Sveikų plaučių periferinėse srityse vezikulinė kvėpavimas yra girdimas, kuris vyksta kvėpavimo procese alveolėse. Paprastai jį galima išgirsti tik įkvėpimo metu. Tačiau sveikiems, liekniems žmonėms ir vaikams tai girdima ir iškvepiant. Priešingu atveju, girdint vezikulinį kvėpavimą iškvėpimo metu, taip pat gali būti įsiskverbimo į plaučius požymis. Tikras infiltracijos ir (arba) tankinimo ženklas plaučių audinys yra bronchų kvėpavimo atsiradimas periferinėse plaučių vietose. Tiesą sakant, čia turėtų būti girdimas tik vezikulinis kvėpavimas. Sutankinimas plaučių audinyje nukreipia vibracijas iš bronchų į plaučių periferiją. Sutankėjimas ir infiltracija įvyksta, pavyzdžiui, plaučių uždegimas. Plaučių navikas taip pat gali vadovauti šiems garso perdavimams. Jei įtariama infiltracija, ją galima ištirti taikant bronchofonijos procedūrą. Bronchofonijos atveju egzaminuotojas uždeda stetoskopą ant įtariamos infiltruotos plaučių srities ir pacientui pašnibždėti žodį „66“. Įsiskverbimo atveju šis žodis dėl laidumo girdimas labai aštriai ir šnypščiantis prie ausies. Kitas patologinis reiškinys plaučių auskultacijos metu yra rales. Sausus raukus galima atskirti nuo drėgnų, o smulkius - iš šiurkščių burbuliukų. Drėgnos liepsnos atsiranda tada, kai įeinantis ir išeinantis oras sujudina plonas skysčio išskyras. Teigiama, kad mažų burbulų raukšlės atsiranda, kai sekrecija yra mažose galinėse bronchų šakose. Stambių burbuliukų drėgnos rales kyla iš didelių bronchų šakų. Drėgnų raukšlių priežastys yra plaučių edema, bronchektazės, bronchitasir plaučių uždegimas. Sausas rales, dar vadinamas sauso kvėpavimo garsais, sukelia klampios išskyros alveolėse ar bronchuose. Jie dažnai girdimi kaip švilpimas, švokštimas ar dūzgimas ir kartais pavadinami stridoras. Būdingos sausos rales lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir bronchų astma. An astma ataka, šie garsai yra labai girdimi; tai dar vadinama astmos koncertu. Kai alveolės yra įstrigusios kartu su mažai išskyrų, virš pažeidžiamų plaučių dalių atsiranda traškantys raliai. Traškėjimas girdimas pradiniame ir paskutiniame etapuose plaučių uždegimasPradiniame etape tai vadinama crepitatio indux, o plaučių uždegimo pabaigoje - crepitatio redux. Amforinis kvėpavimas, taip pat žinomas kaip kaverninis kvėpavimas, vyksta per dideles ertmes. Tai skamba kaip pūtimas per kaklas butelio. Šie urvai pirmiausia vystosi plaučiuose tuberkuliozė.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Plaučių auskultacija yra tyrimo procedūra, kuri neturi šalutinio poveikio ir yra nebrangi. Tinkamai atlikus auskultaciją galima gauti greitą ir tikslų tyrimo rezultatą, kurį vėliau galima patikrinti atliekant kitas vaizdo procedūras. Norint išvengti klaidingų rezultatų, procedūros metu reikia atkreipti dėmesį į galimus klaidų šaltinius. Paciento viršutinė kūno dalis turi būti visiškai nusirengusi. Drabužiai gali subraižyti oda ir taip perteikti tariamai patologinius garsus per stetoskopą. Paciento rankos turi būti kuo laisviau pakabintos ir nekryžiuotos priešais dėžė. Vėl gremždamas rankas ir rankas prie oda gali gaminti garsus. Plaukai jei įmanoma, reikia surišti į pynę. Jei plaukai liečiasi su stetoskopu, tai sukels garsų ir erzinantį spragsėjimą. Tyrimų kambaryje turi būti maloni temperatūra. Jei nusirengęs pacientas yra šaltas, drebulys gali sukelti painų foninį garsą. Taip pat reikia būti atsargiems paciento kvėpavimui. Daugelis pacientų mano, kad jiems tenka kvėpuoti ypač stipriai. Kraštutiniais atvejais tai gali vadovauti į hiperventiliacija ir net alpsta.
