Plaučių embolija: klasifikacija

Plaučių stadija embolija (LE), pasak Grosserio.

I sunkumas vidutiniškai sunkus LE II sunkumas sunkus LE III sunkumo masinis LE IV sunkumas, be galo didelis LE
Klinikiniai simptomai Diskretiška (staigi, trumpalaikė dusulys (dusulys), hiperventiliacija, nerimas ir galvos svaigimas), kliniškai tyli 80 proc. Ūminis dusulys, tachipnėja (kvėpavimo dažnis:> 20 / min), tachikardija (širdies plakimas:> 100 dūžių / min.), Krūtinės skausmas / krūtinės skausmas (pleuros trynimas), sinkopė (trumpas sąmonės netekimas) Be II sunkumo: cianozė, paveikti plaučių segmentai (RG), rodantys prasidedantį infarktą (vietinis kraujo - taigi ir deguonies trūkumas dėl venų kraujagyslių okliuzijos) - vis didesni EKG pokyčiai; šoko simptomai Kardiogeninis šokas (šokas dėl širdies pumpavimo nepakankamumo); širdies ir kraujagyslių sustojimo rizika
Arterinis kraujospūdis Normalus galbūt šiek tiek ↓ RR (sist.) <100 mmHg
Kraujagyslių sąkandis periferinės šakos Segmentinės arterijos Plaučių arterijos atšaka Pagrindinis plaučių kamienas arba kelios skilties arterijos
Mirtingumas (mirtingumas) Normalus <25% > 25% > 50%

Rizikos klasifikacija pacientams, sergantiems plaučių embolija.

legenda

  • ATroponino I / T arba natriuretinis peptidas.
  • PESI = plaučių embolijos sunkumo indeksas, sPESI = supaprastintas PESI,
  • RV = dešinysis skilvelis, CT = kompiuterinė tomografija, TTE = transtorakalinis echokardiografija.
  • + teigiamas, esamas, pritaikomas;
  • (+) apibrėžtis nereikalinga, tačiau apskaičiuojant nustatymas yra teigiamas, esamas, taikomas.

Pasikartojimo rizika (pasikartojimo rizika) ilgalaikio kurso metu (Pakeista).

Įvertinta ilgalaikio pasikartojimo rizika Rizikos veiksnio kategorija indeksui LE Pavyzdžiai
Mažas (<3% per metus) Laikinas (laikinas) arba grįžtamasis veiksnys, susijęs su> 10 kartų padidėjusia LE rizikos rizika („pagrindinis veiksnys“) Vietoj to įvyko ligoninėje
Trauma su lūžiais (kaulų lūžiai)
Chirurgija su bendrąja nejautra> 30 min
Vidutinis (3-8% per metus) Laikinas ar grįžtamasis veiksnys, susijęs su <10 kartų didesne LE rizikos rizika („nedidelis faktorius“) Kontracepcija (nėštumas prevencija).
Nėštumas
Tolimųjų reisų skrydis
Nepiktybiniai nuolatiniai veiksniai Uždegiminė žarnų liga (IBD).
Aktyvi autoimuninė liga
Neįmanoma nustatyti paleidimo veiksnio -
Didelis (> 8% per metus) - Aktyvus vėžys
Bent viena ankstesnė tromboembolinė liga Nėra konkretaus sukėlėjo
Antifosfolipidinis sindromas (APS)