Plaučių stadija embolija (LE), pasak Grosserio.
I sunkumas vidutiniškai sunkus LE | II sunkumas sunkus LE | III sunkumo masinis LE | IV sunkumas, be galo didelis LE | |
Klinikiniai simptomai | Diskretiška (staigi, trumpalaikė dusulys (dusulys), hiperventiliacija, nerimas ir galvos svaigimas), kliniškai tyli 80 proc. | Ūminis dusulys, tachipnėja (kvėpavimo dažnis:> 20 / min), tachikardija (širdies plakimas:> 100 dūžių / min.), Krūtinės skausmas / krūtinės skausmas (pleuros trynimas), sinkopė (trumpas sąmonės netekimas) | Be II sunkumo: cianozė, paveikti plaučių segmentai (RG), rodantys prasidedantį infarktą (vietinis kraujo - taigi ir deguonies trūkumas dėl venų kraujagyslių okliuzijos) - vis didesni EKG pokyčiai; šoko simptomai | Kardiogeninis šokas (šokas dėl širdies pumpavimo nepakankamumo); širdies ir kraujagyslių sustojimo rizika |
Arterinis kraujospūdis | Normalus | galbūt šiek tiek ↓ | ↓ | RR (sist.) <100 mmHg |
Kraujagyslių sąkandis | periferinės šakos | Segmentinės arterijos | Plaučių arterijos atšaka | Pagrindinis plaučių kamienas arba kelios skilties arterijos |
Mirtingumas (mirtingumas) | Normalus | <25% | > 25% | > 50% |
Rizikos klasifikacija pacientams, sergantiems plaučių embolija.
legenda
- ATroponino I / T arba natriuretinis peptidas.
- PESI = plaučių embolijos sunkumo indeksas, sPESI = supaprastintas PESI,
- RV = dešinysis skilvelis, CT = kompiuterinė tomografija, TTE = transtorakalinis echokardiografija.
- + teigiamas, esamas, pritaikomas;
- (+) apibrėžtis nereikalinga, tačiau apskaičiuojant nustatymas yra teigiamas, esamas, taikomas.
Pasikartojimo rizika (pasikartojimo rizika) ilgalaikio kurso metu (Pakeista).
Įvertinta ilgalaikio pasikartojimo rizika | Rizikos veiksnio kategorija indeksui LE | Pavyzdžiai |
Mažas (<3% per metus) | Laikinas (laikinas) arba grįžtamasis veiksnys, susijęs su> 10 kartų padidėjusia LE rizikos rizika („pagrindinis veiksnys“) | Vietoj to įvyko ligoninėje |
Trauma su lūžiais (kaulų lūžiai) | ||
Chirurgija su bendrąja nejautra> 30 min | ||
Vidutinis (3-8% per metus) | Laikinas ar grįžtamasis veiksnys, susijęs su <10 kartų didesne LE rizikos rizika („nedidelis faktorius“) | Kontracepcija (nėštumas prevencija). |
Nėštumas | ||
Tolimųjų reisų skrydis | ||
Nepiktybiniai nuolatiniai veiksniai | Uždegiminė žarnų liga (IBD). | |
Aktyvi autoimuninė liga | ||
Neįmanoma nustatyti paleidimo veiksnio | - | |
Didelis (> 8% per metus) | - | Aktyvus vėžys |
Bent viena ankstesnė tromboembolinė liga Nėra konkretaus sukėlėjo | ||
Antifosfolipidinis sindromas (APS) |