Šie simptomai ir skundai gali rodyti plaučių emboliją:
Simptomų pobūdis priklauso nuo trombo dydžio! Jei masyvi plaučių embolija atsiranda (ty obstrukcija daugiau kaip 50% plaučių cirkuliacija; maždaug 5–10 visų plaučių atvejų embolija), tada visas klinikinis vaizdas plaučių embolija aprašyta žemiau.
Pastaba: ūminės plaučių klinikinis vaizdas embolija dažnai yra nespecifinis; plaučių embolija gali būti objektyviai patvirtinta tik apie 20% atvejų. Pagrindiniai simptomai
- Ūmus pradžia krūtinės skausmas* (krūtinės skausmas), kartais juntamas kaip sunaikinimo skausmas (70–80%).
- Dusulys * (dusulys) ir tachipnėja (padidėjęs ar per didelis kvėpavimo dažnis; būdinga: ūminis pradžia; bet taip pat gali lėtai didėti) (80–90%)
- Baimė, nerimas, vegetaciniai simptomai (pvz., Prakaitavimas) (50%)
- Kosulys (40%)
- Sinkopė (trumpas sąmonės netekimas) (10-20%).
- Hipoksemija (sumažėjęs deguonies kiekis arteriniame kraujyje) arba hipokapnija (sumažėjęs dalinis anglies dioksido slėgis arteriniame kraujyje)
- Tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę).
- Hemoptizė (atsikosėjus krauju) (10%)
- Palpitacija (širdies veiksmai, kuriuos paveiktas asmuo suvokia kaip neįprastai greitus, stiprius ar netaisyklingus) (10%)
- Į krūtinės anginą panašus skausmas (4%)
- Centrinis cianozė (melsva spalvos spalva oda ir centrinės gleivinės).
- Hipotenzija (kraujas slėgis žemiau normos).
- Šokas
* Atinchroninis skausmas su dusuliu poilsio metu (dusulys prasideda ramybės būsenoje).
Kitos nuorodos
- Maždaug 20% pacientų, sergančių plaučių embolija nėra giliai venas trombozė (TBVT; koja skausmas, vienpusis kojos patinimas).
- Maždaug 20–30% plaučių embolijos atvejų yra idiopatinis tromboembolinis reiškinys („be aiškios priežasties“).
- Atsižvelgiant į užblokuoto indo dydį, plaučių embolija gali būti besimptomė arba mirtina (mirtina).
- Wellso balas, siekiant nustatyti klinikinę plaučių embolijos tikimybę (žr.Medicininė apžiūra“Žemiau).
PERC kriterijai („plaučių embolijos atmetimas“)
Neatidėliotina CT plaučių angiografija (CTPA) turėtų būti atliekama tik tada, jei yra kuris nors iš šių 8 PERC kriterijų:
- Medicinos istorija (istorija)
- Paciento amžius> 50 metų
- Plaučių embolijos ar giliųjų venų trombozės istorija
- Hormonų vartojimas (geriamieji kontraceptikai, pakaitinė hormonų terapijaarba suvartojimas estrogenai vyrams ar moterims).
- Naujausia trauma ar neseniai atlikta operacija
- Klinikiniai duomenys /laboratorinė diagnostika.
- Vienpusis kojos patinimas
- Hemoptizė (atsikosėjus krauju)
- Arterinis deguonis prisotinimas (SpO2): ≤ 94%.
- Pulso dažnis: ≥ 100 dūžių per minutę.
Pastaba: naudojant PERC kriterijus, JAV yra mažiau nei 2% praleistų plaučių embolijų.
