Plaučių embolija (LE) (sinonimai: Arterial plaučių embolija; Embolinis plaučių uždegimas; Embolinis plaučių infarktas; Fulminanti plaučių embolija; Hemoraginis plaučių infarktas; Infarktas plaučių; Plaučių arterija embolija (LAE); Plaučių embolija; Plaučių infarktas; Plaučių tromboembolija; Plaučių trombozė; Masinė plaučių embolija; Nemasinė plaučių embolija; Pooperacinė plaučių embolija; Plaučių arterijos embolija; Plaučių arterijos tromboembolija; Plaučių arterijos tromboembolija; Plaučių embolija; Plaučių infarktas; Plaučių tromboembolija; Plaučių venų tromboembolija; Plaučių embolija; Plaučių arterijos trombozė; Trombozinis plaučių infarktas; Venų tromboembolija (VTE); TLK-10-GM I26. -: Plaučių embolija) yra mechaninis vienos ar daugiau plaučių obstrukcija („užsikimšimas ar susiaurėjimas“) arterija šakos (plaučių arterijos šakos), kurias pirmiausia sukelia dubenskoja trombozė (apie 90% atvejų) rečiau trombas (kraujas krešulys) nuo viršutinių galūnių. Ryšium su giluminiu venas trombozė iš koja ir dubens (giliai venas trombozė (TVT); „giliųjų venų trombozė“, DVT), taip pat vartojamas terminas veninė tromboembolija (VTE). Be to, embolija taip pat gali atsirasti dėl audinių fragmentų, oro, riebalų ar svetimkūnių. Galima išskirti keturis plaučių embolijos sunkumo laipsnius:
- Hemodinamiškai stabilus be teisės širdis disfunkcija.
- Hemodinamiškai stabilus su dešinės širdies disfunkcija
- Su šoko simptomais
- Pareiga gaivinti
Ūminė plaučių embolija su hemodinaminiu nestabilumu (būklė, kai kraujotaka sutrinka kliniškai reikšmingu laipsniu) ir jos klinikiniai pasireiškimai:
- Širdies sustojimas
- Obstrukcinis šokas - sistolinis kraujas slėgis <90 mmHg arba kai vazopresoriai (narkotikai kad kelia ar palaiko kraujospūdis), kad ji viršytų 90 mmHg. To paties pasitaikymas, nors nėra apimtis trūkumas ir kartu hipoperfuzijos požymiai (sumažėjęs kraujas srautas) į organus akivaizdūs. Tai lydi sumažėjęs budrumas (dėmesys), šaltas drėgna oda, padidėjo laktatas koncentracija ir oligurija (sumažėjęs šlapimas apimtis per parą ne daugiau kaip 500 m) / anurija (šlapimo trūkumas; daugiausia 100 ml / 24 h).
- Nuolatinė hipotenzija - sistolinė kraujospūdis <90 mmHg arba sistolinis kraujospūdis sumažėja ≥ 40 mmHg, trukmė> 15 min., O ne dėl aritmijos (širdies aritmija), hipovolemija (kraujyje cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas cirkuliacija) arba sepsis (kraujo apsinuodijimas).
Plaučių embolija yra trečia pagrindinė širdies ir kraujagyslių ligų priežastis, dėl kurios dažnai nepranešama. Tai dažnai pasitaiko imobilizuotiems asmenims. Be to, vaisingo amžiaus moterims mirtinos plaučių embolijos dalis visose mirtyse yra gana didelė. Didžiausias dažnis: didžiausias plaučių embolijos dažnis yra nuo 60 iki 70 metų. Kraujagyslių chirurgijos pacientams perioperacinių (apibūdinančių laikotarpį prieš operaciją, operacijos metu ir po jos) plaučių embolijos dažnis yra pooperacinis (po operacijos). 3 dieną ir po operacijos 9 dieną po operacijos. Plaučių embolijos paplitimas (ligų dažnis) visiems hospitalizuotiems pacientams yra 1-2% (Vokietijoje). Giliai venas trombozė (TBVT) yra maždaug tris kartus dažnesnė nei tromboembolija. Plaučių embolijos dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 60–70 atvejų 100,000 28 gyventojų per metus (Vokietijoje). Bendruomenėje įgytos plaučių embolijos dažnis suaugusiesiems yra apie 100,000 iš 4.9 100,000 gyventojų ir vaikams iki 57 iš 100,000 1 gyventojų. Manoma, kad hospitalizuotų pacientų dažnis yra iki 100,000 iš 10 15. Fulminantinės (sunkios eigos) plaučių embolijos dažnis yra 30 iš XNUMX XNUMX gyventojų per metus. Plaučių embolija gali būti nustatyta skrodimas XNUMX-XNUMX% mirusiųjų. Eiga ir prognozė: tolesnė eiga, be kita ko, priklauso nuo plaučių embolijos sunkumo, paciento amžiaus, ankstesnių ligų ir nuo to, ar trombas vėl ištirpsta (restitutio ad integrum), ar kraujagyslė lieka uždaryta (plaučių infarktas). Plaučių embolija dažnai pasikartoja ir vėliau siejama su didesniu mirtingumu (mirčių skaičius tam tikru laikotarpiu, palyginti su atitinkamų gyventojų skaičiumi). Pasikartojimo dažnis yra XNUMX%. Vyrams yra didesnė pasikartojimo rizika nei moterims. Dėl ligos gali pasireikšti fizinio krūvio apribojimai ir psichologinis poveikis, įskaitant lėtinės tromboembolinės ligos išsivystymą. plaučių hipertenzija (CTEPH). Pastarasis gali vadovauti dalies obstrukcijai plaučių cirkuliacija, dėl kurio padidėja plaučių kraujagyslių pasipriešinimas. Pooperacinis mirtingumas (mirtingumas, palyginti su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi), nepaisant profilaktikos, yra 0.2–0.5%.
