Terapijos trukmė Plaučių embolijos terapija

Terapijos trukmė

Priklausomai nuo to, kiek plaučių laivai yra užblokuotas krešulio, paveikti pacientai turi sunkių ar ne tokių sunkių simptomų. Tačiau daugeliu atvejų plaučių embolija lydi ūmus dusulys ir reikalinga stacionari terapija. Atsižvelgiant į įvairius rizikos veiksnius, gydymas antikoaguliantais paprastai pradedamas ligoninėje ir paprastai turi būti tęsiamas XNUMX–XNUMX mėnesius, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Ūminis gydymas ligoninėje paprastai trunka vieną ar dvi savaites, jei daugiau jokių komplikacijų nebūna. Svarbi gydymo stacionare priežastis yra stebėsena širdies funkcijos, kuri yra būtina daugeliu atvejų, nes plaučių embolija paprastai sukelia ūmią papildomą naštą dešinei širdis. Tačiau vizualizavimo procedūras ir laboratorinius tyrimus paprastai galima atlikti tik stacionare.

Plaučių embolijos gydymas nėštumo metu

Dėl daugybės hormoninių pokyčių būsimos motinos organizme, nėštumas iš esmės jau yra susijęs su padidėjusia plaučių susirgimo rizika embolija. Priklausomai nuo šaltinio, nurodomas rizikos padidėjimas nuo trijų iki keturių kartų. Diagnozė plaučių embolija nėščiam pacientui yra sunku, nes negimęs vaikas neturėtų būti veikiamas radiacijos, tačiau KT dažniausiai yra aukso standartas.

Nėščioms moterims ultragarsas todėl dažnai naudojamas giliųjų kojų venų, dažniausiai pasitaikančių trombų susidarymo, vaizdavimas. Naudojant antikoaguliaciją, turėtų būti užtikrinta, kad ji būtų palaikoma visą gydymo laiką nėštumas ir mažiausiai tris mėnesius. Mažos molekulinės masės heparinai, tokie kaip Kleksanas® yra čia pasirinkti agentai.

Jie gali būti vartojami be problemų net ir metu nėštumas. Arba, sintetinis Fondaparinuksas heparinas, galima duoti. „Marcumar®“ yra savaime kontraindikuotinas ir turėtų būti vartojamas tik griežtai nurodant ir jei nepavyksta kitų gydymo būdų.

Nėštumo metu visiškai draudžiama vartoti naujus geriamuosius antikoaguliantus, tokius kaip Xarelto®. Jų negalima vartoti nėščioms pacientėms. Jei įmanoma, lizės terapija taip pat neturėtų būti naudojama, nes tai žymiai padidina motinos ir būsimo vaiko kraujavimo riziką ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Šiuo atveju pirmenybė turėtų būti teikiama intervencinėms procedūroms, naudojant kateterius, norint vėl atidaryti pažeistą indą.