Plaučių emfizema reiškia negrįžtamą plaučių pažeidimą. Kadangi esamos žalos negalima panaikinti, terapija nes emfizema gali tik sulėtinti arba užkirsti kelią ligos progresavimui.
Kas yra emfizema?
Infografija skirtingose plaučių ligos ir jų ypatybės, anatomija ir vieta. Spustelėkite norėdami padidinti. Esant emfizemai, ore užpildytų mažų struktūrų, esančių aplink plaučius, perpildymas. Uždegiminius procesus plaučiuose sukelia kenksmingos medžiagos kvėpuojamame ore arba pačios organizmo reakcijos. Tai taip pat sukelia padidėjusį išorinį spaudimą bronchiolėms, todėl alveolės pripūsta tol, kol sprogo. Tai gali sukelti didelius emfizemos burbuliukus emfizemoje. Kai šie burbuliukai plaučiuose nebeveikia, kvėpavimas tampa sunku.
Priežastys
Emfizemos priežasčių gali būti įvairių. Paprastai yra a subalansuoti tarp skirtingų fermentai (enzimai) plaučiuose. Granulocitai skaldo audinius fermentai (enzimai) ir alfa-1 proteinazės inhibitoriai yra apsauginiai fermentai, atkuriantys subalansuoti. Jei yra paveldimas polinkis į šio apsauginio fermento trūkumą, gali išsivystyti emfizema. Tačiau tik sunki šios ligos forma neišvengiamai sukelia emfizemą. Lengvesnėmis formomis emfizemos pavojus egzistuoja tik vartojant kenksmingas medžiagas. Taip yra dėl to, kad kenksmingos medžiagos, kurios yra priimamos kvėpavimas taip pat gali vadovauti iki emfizemos. Pavyzdžiui, [rūkymas| rūkantieji]] savo dūmais praryja medžiagų vadovauti inaktyvuoti svarbų alfa-1-proteinazės inhibitorių. Be to, rūkaliams yra padidėjusi infekcijos rizika. Tačiau cheminės medžiagos, tokios kaip aliuminis or kadmio, o profesinis dulkių poveikis, pvz., kasyklose, gyvūnų pašaruose ar žaliavoje, taip pat gali būti emfizemos priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Paprastai liga vystosi palaipsniui. Emfizemos atsiradimo požymiai yra rytas kosulys su skrepliai ir dusulys fizinio krūvio metu. Kai kuriems pacientams pastebimas rales, kai kvėpavimas, kaip paprastai būna bronchitas. Išoriniai požymiai yra mėlyna lūpų ir pirštų spalva ir akivaizdžiai išlenkti nagai. Dėl to trūkumo deguonistaip pat gali atsirasti blyškių ir tamsių ratilų po akimis. Vėlyvose stadijose, dėl per didelio plaučių infliacijos, dėžė deformuojasi, galiausiai primena statinę. Paprastai pacientai yra fiziškai ir psichiškai prislėgti, atsiranda tokių simptomų kaip nerimastingumas ir nuovargis. Jei negydoma, plaučiai ir toliau didėja, mažindami plaučių judrumą dėžė. Rezultatas yra sunku kvėpuoti, ypač iškvepiant. Vis labiau trūksta deguonis taip pat pažeidžia organų funkcijas, sukelia įvairių nusiskundimų. Tipiški simptomai yra galvos skausmas, virškinimo problemų, širdies aritmijos ir gelta. Pradinis dusulys dabar tampa nuolatinis. Ilgainiui, teisingai širdis gali išsivystyti nesėkmė, kuri savo ruožtu yra susijusi su rimtais simptomais. Progresuojant emfizema pažeidžia visą kūną. Jei liga progresuoja toliau, ji neišvengiamai lemia paciento mirtį.
Ligos progresavimas
Plaučių emfizema veda prie sumažėjusio fizinio krūvio, o pažengusiuose etapuose - iki stipraus dusulio. Emfizemai progresuojant, kvėpavimo takų nestabilumas ir plaučių atsiranda iškvėpimas, dar labiau apsunkinantis iškvėpimą. Apskritai tai prailgina iškvėpimo fazę. Dėl šios priežasties daugelis nukentėjusių asmenų naudoja vadinamuosius lūpa stabdyti iškvėpti. Tai reiškia, kad išleidžiamas kvėpavimas per sučiauptas lūpas. Sunkesniais atvejais taip pat stipriai padidėja ESF dėžė. Ligai progresuojant, emfizema gali išsivystyti dviem skirtingomis kryptimis. Skiriami „mėlyni pūtėjai“ ir „rožiniai pūstuvai“. „Mėlynasis pučiamasis“, ty „mėlynasis kosulys“, Linkęs būti antsvoris ir turi mėlynai raudoną nagai ir lūpos dėl esamos deguonis trūkumas. Jis mažiau kenčia nuo dusulio nei „rausvasis pūtikas“, tačiau padidėjęs ir atsikosėjimą skatinantis vaistas kosulys. Šis emfizemos kursas lengvai išsivysto teisingai širdis gedimas. „Rožinis pūstuvas“, ty „rausvasis švilpukas“, yra gana liesos išvaizdos. Jį kamuoja stiprus dusulys ir kartais dirginantis kosulys be atsikosėjimo. Jo deguonies lygis yra mažesnis, bet jo anglis dioksido kiekis yra normalus. Šiuo emfizemos metu kvėpavimas gali staiga sugesti.
Komplikacijos
Emfizema gresia kelioms komplikacijoms. Jie gali būti ūmaus ir lėtinio pobūdžio. Ūminė pasekmė yra savaiminio vystymosi pneumotoraksas. Gydytojai kalba apie šią komplikaciją, kai sprogo emfizemos burbuliukai. Oras patenka į tarpą tarp krūtinės sienos ir plaučių. Galų gale plaučiai iš dalies ar net visiškai sugriūna. Tarp ūmaus emfizemos poveikio yra ir kvėpavimo takų infekcijos. Dėl jų pablogėja paciento būklė sveikatai, kurį kamuoja vis didėjantis kosulys, dusulys ir skrepliai. Dėl šios priežasties jis gauna papildomą gydymą antibiotikas preparatai. Be to, emfizemai gali pasireikšti lėtinės komplikacijos. Jie apima cor pulmonale. Dėl lėtinio deguonies trūkumo emfizemoje plaučių susitraukimas laivai atsiranda, o tai savo ruožtu sukelia kraujas slėgis plaučių cirkuliacija pakilti. Be to, teisė širdis yra įtemptas. Tolesniame kurse, tiesa širdies nepakankamumas yra neišvengiamas. Kita lėtinė emfizemos pasekmė yra kvėpavimo nepakankamumas. Neretai dalinis nepakankamumas pereina į visuotinį nepakankamumą. Nepakankamas svoris taip pat yra vienas iš ligos padarinių. Dėl didelio kvėpavimo raumenų krūvio suvartojama daug kalorijų, kuri dažnai gali vadovauti į nepakankamas svoris. Be to, valgant pacientas jaučia dusulį ir sotumą, todėl jis valgo mažiau.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjęs asmuo iškart po pabudimo patiria kosulio priepuolius, tai yra pažeidimo požymis. Jei simptomai nesumažėja kelias dienas ar savaites, reikia apsilankyti pas gydytoją. Gydytojo reikia, jei yra širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai ar kvėpavimo sutrikimai. Jei yra spalvos pakitimų oda, blogai išteptos lūpos, rankų ar kojų pirštai ir dusulio pojūtis, reikia apsilankyti pas gydytoją. Mėlynos spalvos pakitimai rodo, kad organizme trūksta deguonies, todėl gydytojas turėtų kuo greičiau tai išaiškinti. Laiku negavus medicininės pagalbos, pavojinga gyvybei būklė gali išsivystyti, tam reikia laiku užkirsti kelią. Nuovargis, nuovargis, vidinis silpnumas ar bendras ligos pojūtis yra požymiai, kurių reikėtų imtis. Vizitas pas gydytoją yra būtinas, jei įprastas darbo lygis sumažėja, nebegalima atlikti kasdienių užduočių ar prasideda miego sutrikimai. Jei kyla nerimo ar elgesio problemų, reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi negydoma emfizema gali sukelti ankstyvą mirtį, pastebėjus pirmuosius požymius ir pažeidimus, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei esami simptomai padidėja ar išplinta, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Galvos skausmai, taip pat reikėtų ištirti ir gydyti virškinimo sutrikimus ar geltoną veido spalvą.
Gydymas ir terapija
Kadangi emfizemos pokyčiai plaučiuose yra negrįžtami, ligos negalima išgydyti. Viskas, ką galima padaryti, yra pabandyti užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui. Pirmiausia reikia nedelsiant nutraukti sąlytį su kenksmingomis medžiagomis, tokiomis kaip cigarečių dūmai. Kvėpavimo takų infekcijas reikia gydyti nuosekliai ir anksti, kad būtų išvengta tolesnio plaučių pažeidimo. Fizioterapiniai pratimai gali būti naudojami kvėpavimo raumenims sustiprinti ir taip palengvinti kvėpavimą. Jei yra įgimtas fermento trūkumas, šis trūkumas turėtų būti kompensuojamas kas savaitę skiriant šį fermentą. Jei jau yra didelių emfizemos burbuliukų, gali prireikti juos pašalinti chirurginiu būdu. Jei emfizema jau yra labiau pažengusi, esamą dusulį galima sušvelninti skiriant deguonį. Tačiau ypač sunkiais atvejais emfizemai gali prireikti a plaučių persodinti.
Perspektyva ir prognozė
Pastebimai dažnai emfizema pasireiškia rūkaliams. Tačiau dujos ir dulkės taip pat gali sukelti ligą. Remiantis dabartinėmis mokslo žiniomis, geriausias būdas palengvinti simptomus yra sustabdyti rūkymas nedelsiant. Tačiau šis ir kiti gydymo būdai neišgydo. Pacientai turi gyventi su kartais sunkiais apribojimais. Ateities gyvenimo trukmė kartais priklauso nuo jų noro bendradarbiauti. Vyresnio amžiaus ir kitos pagrindinės kvėpavimo takų ligos labai pablogina perspektyvą. Jei nukentėjęs asmuo jau kenčia rūkaliaus kosulys, gyvenimo trukmė yra nuo penkerių iki septynerių metų, jei terapija yra vykdomas nuosekliai. Atsižvelgiant į šią prognozę, svyravimai aukštyn ir žemyn yra įprasti variantai. Tie, kurie nutraukia gydymą, anksčiau ar vėliau sutinka su savo mirtimi. Yra plaučių nepakankamumo rizika. Pacientai taip pat atsisako esamos terapijos, tokios kaip chirurgija, kvėpavimo pratimai ir deguonies pratimai. Audinio sunaikinimas vyksta negrįžtamai. Priklausomai nuo pagrindinio būklė nustatant diagnozę, gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Kasdienio gyvenimo sunkumai ir tipiški emfizemos skundai vis labiau didėja.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią emfizemos vystymuisi, pirmiausia reikėtų vengti įkvėpus minėtų kenksmingų medžiagų. Infekcijos kvėpavimo takai taip pat reikėtų užkirsti kelią, jei įmanoma. Viena vertus, tai galima padaryti gripas ir vakcinacijos nuo pneumokoko; kita vertus, tai taip pat galima pasiekti taikant kvėpavimo terapiją ir mankštą gryname ore. Įgimto fermento trūkumo atveju reikia atkreipti dėmesį į tuos pačius taškus. Be to, fermentų trūkumą galima kompensuoti, kad būtų išvengta plaučių pažeidimo ir emfizemos vystymosi.
Sekti
Vienas iš tolesnės priežiūros tikslų yra kuo labiau kontroliuoti emfizemos sukeltą dusulį. Tai apima susilaikymą nuo stimuliatoriai kurie dirgina plaučius, pvz rūkymas. rūkymas yra laikoma pagrindine kvėpavimo takų obstrukcijos ar susiaurėjimo priežastimi. Moksliškai įrodyta, kad sustojimas nikotinas priklausomybė prisideda prie gijimo, nes vartojimas iš tikrųjų yra atsakingas už tipiškus skundus. Prevencinis priemonės, kurias pacientas gali pats pasiimti, yra veiksmingos ir daugeliu kitų atvejų. Įkvėpimas tam tikros medžiagos ir vonios su eteriniais aliejais tam tikromis aplinkybėmis gali užkirsti kelią ligoms. Gydytojas pateiks informaciją apie tinkamą priemonės. Iš esmės imunitetas nesusidaro po vienkartinės ligos. Dėl to nukentėję asmenys turi nuolat kovoti su kvėpavimo takų skundais, kurie gali būti įvairių formų, atsižvelgiant į pagrindinės ligos sunkumą. Tolesnė priežiūra tampa nuolatine problema. Vaizdo procedūros, tokios kaip kompiuterinės tomografijos ar rentgeno nuotraukos, suteikia informacijos apie kvėpavimo takų obstrukcijos progresą. Nukentėjusieji palengvėja tam tikrais įkvėpimais ar kvėpavimo metodais. Gydantis gydytojas nuolat skiria vaistus arba prireikus skiria terapiją. Taigi išvengiama komplikacijų.
Ką galite padaryti patys
Emfizemos išgydyti negalima, tačiau aktyvus ligos valdymas gali labai padėti palaikyti gyvenimo kokybę. Visų pirma tai apima kuo daugiau kenksmingos įtakos pašalinimą: sustojimas rūkymas gali sulėtinti ligos progresavimą, o nukentėjusieji turėtų vengti laiko leisti užterštame ore. Kad infekcijos neapkrautų papildomos naštos sergantiems plaučiams, svarbu dėvėti tinkamą aprangą ir kruopščiai nusiplauti rankas, ypač per šaltas sezoną. Profilaktinė vakcinacija nuo daryti įtaką ir patartina pneumokokus. Fizinė veikla stiprina plaučius ir širdies ir kraujagyslių sistema. Trukmė ir intensyvumas turi būti pritaikyti atsižvelgiant į ligos sunkumą ir asmens gebėjimą susitvarkyti stresas - idealiu atveju, a mokymo planas prieš pradedant treniruotes, surašomas pas gydantį gydytoją. Be to, kvėpavimo ir fizioterapija gali padėti pagerinti simptomus. Esant pažengusiai ligos stadijai, svarbu atsižvelgti į mažėjantį kasdienio darbo ir namų gyvenimo našumą: įprastos užduotys taip pat gali užtrukti daugiau laiko, o reguliarios pertraukos suteikia būtiną poilsį. Namų ūkyje AIDS palengvinti daugelį veiklų, tačiau nukentėjusieji neturėtų bijoti priimti pagalbos iš išorės, kai to reikia. Keitimasis patirtimi savipagalbos grupėje gali būti naudinga psichologiškai susitaikyti su liga.
