Plaučių fibrozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Plaučių fibrozė yra plaučių liga, galinti sukelti daug įvairių priežasčių. Dėl to randai sustingsta dėl randų. Kvėpavimas būdingi sunkumai ir sumažėjęs fizinis pajėgumas. Plaučių fibrozė negalima išgydyti, tik palengvinti.

Kas yra plaučių fibrozė?

Infografija skirtingose plaučių ligos ir jų ypatybės, anatomija ir vieta. Spustelėkite norėdami padidinti. Plaučių fibrozė yra lėtinis uždegimas plaučių, kuris paprastai prasideda alveolių (oro maišelių) uždegimu. Tai uždegimas veda prie padidėjusio formavimosi jungiamasis audinys plaučiuose ir plaučių audinys tampa randuotas ir standus. Dėl to plečiamas ir apimtis plaučių smarkiai sumažėja, o dujų apykaita plaučiuose yra labai sutrikusi. Ne tik yra kvėpavimas pati sunkiau, tačiau randai taip pat apsunkina deguonis pati pasiekti kraujas, ir padidėja dusulys. Kuo ilgiau trunka plaučių fibrozė, tuo didesnė našta tenka širdis. Jei nėra plaučių fibrozės priežasties, gydytojas ją vadina idiopatine plaučių fibroze.

Priežastys

Plaučių fibrozė gali sukelti įvairias priežastis, tačiau ji visada apima nekontroliuojamą paties kūno susidarymą Kolageno. Kolagenas yra beveik neišplečiamas ir, kaip svarbiausias baltymas, yra visur žmogaus kūne. Tai yra vienas iš svarbiausių žmogaus komponentų jungiamasis audinys ir todėl pirmiausia randamas kaulai, dantys, kremzlė, Sausgyslės, raiščiai ir, žinoma, oda. Ligos, galinčios sukelti plaučių fibrozę, yra, pavyzdžiui, uždegiminiai procesai. Kraujotakos sutrikimai, įvairios infekcijos, kurias sukelia virusai, bakterijos ar grybai, sisteminės ligos ir toksinai taip pat gali sukelti plaučių fibrozę. Labai svarbi priežastis pastaraisiais metais buvo asbestas, kuris buvo naudojamas visur statybų pramonėje. Įkvėpimas Įrodyta, kad asbesto skaidulos ilgą laiką sukelia uždegimines reakcijas ir vystosi plaučių fibrozę. Tačiau pusė atvejų priežastis taip pat nežinoma.

Simptomai, skundai ir požymiai

Fibrozė plaučių gali likti nepastebėtas metus. Pirmieji simptomai nepasireiškia tol, kol organas jau nėra stipriai pažeistas. Ligos požymiai yra dusulys ir irzlus kosulys, nors kvėpavimas iš pradžių sunkumai kyla tik fizinio krūvio metu. Tik pažengusiose stadijose sergantieji ramybės metu taip pat patiria dusulį. Be to, kvėpuojant gali būti pastebimas spaudimo jausmas. Atskirais atvejais kvėpavimas yra užblokuotas, o plaučiai vėl atsiveria po kelių įkvėpimų. Kvėpavimo sunkumai galiausiai vadovauti į deguonis organizmo trūkumas. Tai galima atpažinti iš mėlynai išmargintų pirštų ir vadinamųjų būgno pirštų, kurie pasireiškia išsiplėtusiais pirštas pabaigos nuorodos. Ligos požymiai taip pat yra pastebimai išlenkti nagai ir blyškumas. Asmenys, sergantys plaučių fibroze, per daug kenčia nuo kvėpavimo takų ir plaučių infekcijų. Blogiausiu atveju plaučių uždegimas gali atsirasti, apie kurį, be kita ko, praneša skausmas kvėpuojant ir didėjant ligos jausmui. Be to, plaučių fibrozė gali sukelti raumenų ir sąnarių skausmas, nuovargis, karščiavimas, apetito praradimas ir svorio metimas. Pažengusiose stadijose - plaučių hipertenzija dažnai vystosi, kas gali vadovauti į širdis žala ir vanduo susilaikymas pilve.

Diagnozė ir progresavimas

Plaučių fibroze sergantys pacientai dažnai kenčia kosulys, nuovargisir smarkiai sumažino fizinio krūvio toleranciją. Pradinis simptomas taip pat yra vanduo susilaikymas plaučiuose (plaučių edema), nes alveolių sienos storėja. Dujų mainai tarp kraujas ir plaučiams trukdoma. Iš pradžių krenta dusulys; pažengusiose stadijose dusulys pasireiškia ir ramybės būsenoje. Kvėpavimo dažnis padidėja, nes pacientas turi kvėpuoti prieš pasipriešinimą. Jei plaučių fibrozė yra labiau pažengusi, oda taip pat keičiasi dėl to, kad trūksta deguonis, oda o gleivinės pasidaro melsvos, nagai ir nagai tampa svogūniniai, sustorėję ir apvalesni nei įprasti nagai ar nagai (būgno lazdelės pirštai) ir išsipūtę kaip laikrodžio stiklas (laikrodžio stiklas) nagai). Apskritai tai yra ilgalaikės audinių hipoksijos požymiai. Pradinę plaučių fibrozės indikaciją gali pateikti auskultūriniai radiniai (ty stetoskopas). Be paciento apklausos, tyrimas apima plaučių funkcijos tyrimus ir rentgeno spindulius. Diagnozę patvirtina bronchoskopija, kurios metu gydytojas ima plaučių audinio mėginius.

Komplikacijos

Blogiausiais atvejais plaučių fibrozė gali vadovauti iki paciento mirties. Tačiau anksti gydant, apribojimus ir simptomus galima palyginti gerai pašalinti ir pašalinti. Daugeliu atvejų nukentėjusieji proceso metu kenčia nuo dusulio ir toliau kenčia nuo dusulio. Plaučiai nebegali išsiplėsti įprastu būdu ir todėl nebegali absorbuoti pakankamai deguonies. Todėl nukentėjusieji jaučiasi pavargę ir pavargę. Taip pat sumažėja gebėjimas dirbti esant spaudimui, todėl pacientai nebedalyvauja aktyviai savo gyvenime. Be to, sunkus kosulys taip pat pasitaiko, o tai gali lemti įvairius paciento kasdienio gyvenimo apribojimus. Apskritai nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę žymiai riboja ir blogina plaučių fibrozė. Plaučių fibrozę galima gydyti naudojant įvairius vaistus. Šiuo atveju daugiau jokių komplikacijų nebūna. Tačiau šis gydymas ne visada lemia teigiamą ligos eigą. Todėl neretai nukentėjusieji, norėdami toliau išgyventi, yra priklausomi nuo plaučių transplantacijos. Daugeliu atvejų taip pat įmanoma tik sulėtinti plaučių fibrozės progresavimą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda dusulys ar sunku kvėpuoti, reikia kreiptis į gydytoją. Apsilankyti pas gydytoją būtina, jei kosulys tęsiasi ar yra dirginantis kosulys. Paprastai liga iš pradžių nepastebima, nes pacientas ilgą laiką būna be simptomų. Tai lemia tai, kad simptomai pasireiškia tik progresavusioje ligos stadijoje, kurią vėliau reikia kuo skubiau klasifikuoti. Jei nukentėjusįjį vargina nerimas dėl riboto kvėpavimo aktyvumo, reikia kreiptis į gydytoją. Jei kvėpavimas užblokuojamas arba jei yra pažeidimų įkvėpus, reikia gydytojo. Jei yra tokių ženklų kaip nuovargis, silpnumas, vangumas ar greitas nuovargis, reikia kreiptis į gydytoją. Jei įprastų rezultatų nebegalima pasiekti, patartina atlikti išsamų tyrimą. Jeigu ten yra skausmas viduje sąnarių, kaulai ar raumenys, yra pagrindo nerimauti. Kūno svorio sumažėjimas, patinimų ar neatitikimų susidarymas širdis ritmą turėtų patikrinti ir išaiškinti specialistas. Jei vanduo išsivysto susilaikymas, yra odos išvaizdos anomalijų arba atsiranda apatija, būtina apsilankyti pas gydytoją. Pirštų spalvos pasikeitimas, odos blyškumas ar odos sutrikimai kraujas cirkuliacija galūnėse yra požymiai, kuriuos reikėtų aptarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Plaučių fibrozės negalima išgydyti esant dabartinei medicininių tyrimų būklei. Randuotas audinys neregresuoja. Todėl pagrindinis tikslas terapija yra sustabdyti ar bent jau sulėtinti randų išsiplėtimą ir plaučių sustandėjimą. Jei toksinas yra fibrozės priežastis, pacientas, be abejo, privalo nedelsdamas griežtai vengti sukeliančio teršalo. Uždegiminių procesų atveju gydytojas dažnai skiria kortizono preparatai ir imunosupresantai, t.y narkotikai kurie slopina imuninė sistema ir teigiamai veikia uždegiminius procesus. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir stadijos, administracija deguonies taip pat gali prireikti. Jei plaučių fibrozė yra sunki ir gydymas vaistais nebeįmanomas, yra indikacija plaučių transplantacija. Sunku nuspėti sėkmę terapija nes yra daug įvairių plaučių fibrozės sukėlėjų, todėl liga gali progresuoti labai skirtingai.

Perspektyva ir prognozė

Nustačius plaučių fibrozę, negalima pateikti jokių konkrečių teiginių apie bendrą prognozę. To priežastis yra ta, kad ligos eiga nėra vienoda, o klinikinis vaizdas gali būti labai sudėtingas. Tam tikrais atvejais plaučių fibrozė gali mažai arba visai neturėti įtakos paciento gyvenimo trukmei. Tačiau kitais atvejais liga gali greitai progresuoti. Jei tai yra plaučių fibrozė, kuri atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, prognozė paprastai yra bloga. Apskritai galima sakyti, kad plaučių fibrozė nėra išgydoma. Tai reiškia, kad plaučių audinys, kurį pakeitė randai, neatsistato. Plaučių fibrozė priskiriama prie ypač sunkių ligų ir daugeliu atvejų pacientas miršta per trejus – ketverius metus nuo diagnozės. Taip pat neįmanoma sustabdyti ligos progresavimo. Tikroji prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Be kita ko, ankstyvas gydymo pradžia turi lemiamą įtaką. Tačiau esama plaučių pažeidimas ir ligos progresavimo greitis taip pat turi įtakos gydymo sėkmei. Jei atsiranda papildomų komplikacijų, tokių kaip infekcijos ar širdies nepakankamumas, prognozė gali pablogėti. Norint teigiamai paveikti prognozę ir išvengti komplikacijų, pacientas turi koreguoti savo gyvenimo būdą pagal gydančio gydytojo patarimus.

Prevencija

Vienintelė priemonė išvengti plaučių fibrozės yra užkirsti kelią sukeliančioms priežastims. Reikia vengti kontakto su toksiškomis medžiagomis, ypač darbuose, kuriuose darbuotojas liečiasi su tokiomis medžiagomis, būtina, kad darbdavys atkreiptų dėmesį į priemonės.

Požiūris

Blogiausiais atvejais plaučių fibrozė gali sukelti nukentėjusių asmenų mirtį. Jei jie anksti gydomi, simptomus ir apribojimus dažnai galima tinkamai valdyti. Nukentėjusius asmenis pirmiausia kamuoja dusulys ir dusulys, todėl reikėtų kiek įmanoma vengti fizinio krūvio. Plaučiai nebegali išsiplėsti kaip įprasta, todėl negali absorbuoti pakankamai deguonies. Nukentėjusieji kenčia nuo nuolatinio nuovargio ir išsekimo, todėl turėtų tai kuo labiau palengvinti. Sumažėjęs atsparumas gali sukelti įvairių sutrikimų kasdieniame gyvenime. Nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę liga paprastai labai riboja. Nukentėję asmenys yra nuolat priklausomi nuo artimųjų pagalbos ir paramos. Tai gali sukelti Depresija ir kitų psichinių ligų. Liga gali būti gydoma įvairių vaistų pagalba. Nuolatinė medicinos pagalba gali turėti ilgalaikį teigiamą poveikį plaučių fibrozės progresavimui.

Ką galite padaryti patys

Progresuojančią plaučių fibrozę lydi vis sunkiau įkvėpus plaučiai tampa mažiau elastingi dėl fibrozės, o norint išplėsti plaučius įkvėpimo procesui, dėžė raumenys turi daryti daugiau jėgos. Tai, savo ruožtu, dažnai priverčia sergančiuosius kvėpuoti negiliai ir intuityviai palengvinti save fiziškai. Kaip paaiškėja, toks elgesys yra neproduktyvus. Kaip prisitaikymą kasdieniame gyvenime ir kaip savipagalbos priemonę galima matyti, kad tikslas yra sportuoti neviršijant savo galimybių ribų, lygiagrečiai gydant vaistais, kuriais siekiama sustabdyti fibrozę. Idealu, jei yra galimybė sportuoti plaučių sporto grupėje prižiūrint gydytojui. Sportinės veiklos nauda yra pagrindinės veiklos pagerėjimas tinkamumas taigi ir savijautos pagerėjimas. Be to, dėžė raumenys treniruojami ir stiprinami taip, kad poilsio fazėje atrodo lengviau kvėpuoti. Kita savipagalbos priemonė - tikslinė kvėpavimo gimnastika, kurios tikslas - geriau išnaudoti esamą plaučių pajėgumą ir treniruoti bei stiprinti kvėpavimui būtinus raumenis. Ilgalaikis deguonis terapija dabar nerekomenduojama tais atvejais, kai buvo diagnozuota plaučių fibrozė, nes yra pavojus, kad padidėjęs deguonies kiekis paskatins vadinamąsias reaktyvias deguonies rūšis. Tai gali pagreitinti plaučių fibrozės progresavimą.