Plaučių funkcijos tyrimas dėl astmos
Klinikiniai simptomai paprastai jau turi lemiamą reikšmę diagnozuojant astmą. Norėdami tiksliai įvertinti srovę, čia naudojami plaučių funkcijos testai plaučių ir stebėti gydymo eigą. Paprastai įvairūs plaučių (plaučių) parametrus.
Tai apima, be kita ko: Toliau trumpai aprašomos bendrosios astmos diagnostikos procedūros ir jų reikšmė:
- Spirometrija
- Ganko kūno pletizmografija
- Impulsinė oksimetrija
- Maksimalus srauto matuoklis.
Ši procedūra yra astmos diagnostikos pagrindas. Spirometrija yra procedūra, kurios metu pacientai kvėpuoja į spirometrą ir iš jo per kandiklį. Nosies kvėpavimas nutraukia a nosis klipas.
Spirometrija gali būti naudojama nustatyti įvairius plaučių parametrus ar tūrį. Diagnozuojant obstrukcines ligas (ligas, kuriomis sutraukiami kvėpavimo takai, pvz., Astma), čia svarbu vienos sekundės ir gyvybiniai pajėgumai. Gyvybinis pajėgumas yra bendras maksimalaus įkvepiamo ir iškvepiamo oro kiekis.
Vienos sekundės pajėgumas gaunamas, kai pacientas iškvėpia maksimalų įmanomą tūrį į spirometrą po giluminio įkvėpus stipriai kvėpuodamas. Pacientams, sergantiems obstrukcinėmis ligomis, tarp jų bronchų astma, iškvėpti yra sunkiau. Todėl šio bandymo vienos sekundės talpa sumažėja.
Šis tyrimas, kurio metu pacientas priverstinai iškvepia per vieną sekundę po maksimalaus įkvėpus (todėl taip pat „priverstinis iškvėpimo tūris per vieną sekundę = FEV1“) vadinamas Tiffeneau testu. Kad būtų galima geriau palyginti reikšmes, šis antrasis pajėgumas nustatomas atsižvelgiant į gyvybinį pajėgumą, kurį taip pat galima nustatyti spirometrijoje. Jei antrasis pajėgumas yra mažesnis nei 80% gyvybinio pajėgumo, tai rodo obstrukcinį sutrikimą, pvz bronchų astma.
Praktiškai paprastai atliekami trys matavimai, kurių didžiausia vertė tada naudojama vertinimui. Spirometriją galima išplėsti ergometru (ergospirometrija). Ergospirometrija naudojama matuojant plaučių tūrį esant stresui.
Pacientai, turintys ryškų bronchų astma paprastai mažiau susidoroja su stresu nei žmonės, neturintys obstrukcinės ligos. Ši procedūra, kuri taip pat vadinama kūno pletizmografija, yra būtina diagnozuojant astmą. Jis naudojamas galutinai patvirtinti obstrukciją ir atskirti astmą nuo kitų obstrukcinių ligų. Pacientas sėdi hermetiškoje kabinoje ir normaliai kvėpuoja.
Jam įkvepiant ir iškvepiant, slėgis salone pasikeičia. Šie slėgio pokyčiai registruojami matavimo prietaisais. Naudojant viso kūno pletizografiją, galima užfiksuoti kvėpavimo takų pasipriešinimą, taip pat bendrą intratorakalinių dujų tūrį, viso krūtinės ląstos dujų tūrį.
Plaučių pacientų, sergančių bronchine astma, padaugėjo kvėpavimas pasipriešinimas iškvėpimo metu. Tai aiškiai rodo obstrukciją, nes tai apsunkina iškvėpimą. Piko srauto matuoklis naudojamas astmos diagnostikos eigai stebėti.
Jis netinka astmai nustatyti. Tai medicininis matavimo prietaisas, matuojantis maksimalų srauto greitį priverstinio iškvėpimo metu. Egzamino procedūra yra labai paprasta.
Pacientas įkvepia vieną kartą kuo giliau ir trumpam sulaiko orą. Tada jis paima į save piko srauto matuoklio kandiklį burna ir tvirtai apgaubia lūpomis. Dabar jis turi stipriai kvėpuodamas iškvėpti prietaisą.
Piko srauto matuoklio vamzdyje įmontuotas nedidelis pasipriešinimas, kuris natūraliai pasislenka labiau, tuo stipresnis paciento iškvėpimas. Tada žymeklis rodo įlinkį. Šis bėrimas yra didesnis sveikų plaučių pacientų, nei pacientų, sergančių bronchine astma.
Piko srauto matuoklis nėra tinkamas astmos diagnozei nustatyti, nes yra didelis priimtinų verčių intervalas. Tačiau jis tinka stebėsena astmos progresavimas dėl šios priežasties: Astmos terapijos metu testą galima pakartoti tam tikrais laiko tarpais, taip suteikiant galimybę palyginti reikšmes tarpusavyje arba su geriausia paciento verte. Tai rodo, pavyzdžiui, ar pacientas būklė dėl gydymo šiek tiek pagerėjo ar pablogėjo.
Tuo remiantis stebėsena terapija gali būti koreguojama. Kadangi maksimalaus srauto matuokliai nėra kalibruoti matavimo prietaisai, tolesniam tyrimui visada turėtų būti naudojamas tas pats matavimo prietaisas. Pulso oksimetrija yra paskutinis metodas, naudojamas astmos diagnostikoje.
Šis metodas matuoja deguonies prisotinimas arterijos kraujas neinvaziniu būdu. Tam tikslui pageidautina ant lipniojo jutiklio pirštas ar ausies kaušelis. Šis metodas naudoja tai, kad hemoglobinas iš kraujas skirtingai sugeria šviesą, priklausomai nuo deguonies apkrovos.
Prietaisas gali tai išmatuoti ir taip nustatyti deguonies prisotinimas, kuris paprastai turėtų būti didesnis nei 97%. Astmatikams šis prisotinimas deguonimi gali būti sumažintas, nes kvėpavimas o ypač iškvėpti anglies dioksidą yra sunkiau. Bendra informacija apie a. Procedūrą plaučių funkcijos tyrimas galima rasti plaučių funkcijos teste.
Diagnozuojant astmą, atliekami įvairūs tyrimai, siekiant įvertinti plaučių funkciją, be kitų tyrimų. Tai apima spirometriją, viso kūno pletizmografiją, smailės srauto matuoklį ir pulso oksimetriją. Spirometrija pateikia pradines esamos obstrukcijos indikacijas, kurias vėliau patvirtina privaloma kūno pletizmografija.
Tada maksimalaus srauto matuoklis naudojamas astmos progresavimo stebėjimui ir gali būti labai naudingas ieškant optimalios terapijos. Pulso oksimetrija suteikia informacijos apie deguonies prisotinimas arterijos kraujas, kurį galima sumažinti plaučių ligos pavyzdžiui, astma.
Visi šios serijos straipsniai:
