Plaučių hipertenzija: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Patikrinimas (peržiūra) dėl galimybės:
      • Kaklo venų užgulimas?
        • Padidėjusio dešiniojo skilvelio užpildymo slėgio požymiai yra kaklo venų užgulimas (JVD) arba padidėjęs kaklo venų slėgis (JVP).
        • Padidėjęs JVD paprastai pastebimas pacientams, kuriems yra dekompensuota liga širdis nesėkmė
        • Kepenų liaukos refliuksas (HJR): patikimai rodo padidėjusį plaučių kiekį kapiliaras pleišto slėgis (PCWP) Teigiamas HJR: kai kaklelis venas 3 sekundžių pilvo išspaudimo metu visą laiką išlieka perkrautas (JVP 10 cm), o po to JVP staiga sumažėja [Teigiamas HJR susijęs su blogesne prognoze].
      • Edema (praetibialinė edema? /vanduo sulaikymas apatinės dalies srityje koja/ prieš blauzdikaulį, kulkšnis; pacientams, gulintiems gulint gulint: priešakralinis / prieš kryžkaulis).
      • Centrinis cianozė? [melsvas spalvos pokytis oda ir centrinės gleivinės, pvz., liežuvis]
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Auskultacija (klausymas) širdis.
    • Plaučių auskultacija [rales (RGs)?
    • Pilvo tyrimas [hepatomegalija (kepenų padidėjimas)? (perpildytos kepenys); splenomegalija (splenomegalija)? (antrinė dėl vartų hipertenzijos / plaučių hipertenzijos)]
      • Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
      • Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
        • Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
        • Bakstelėjimo garso susilpninimas dėl padidėjusių kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
        • Hepatomegalija ir (arba) splenomegalija: įvertinimas kepenys ir blužnis dydis.
      • Pilvo palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldimas skausmas?, kosulys ?, gynybine įtampa?, išvaržos angos?, inkstų guolio beldžiantis skausmas?).
  • 6 minučių ėjimo testas - standartizuota objektyvaus vertinimo, sunkumo nustatymo ir fizinio krūvio apribojimo, susijusio su kardiopulmoninėmis priežastimis, procedūra (ligos pradžioje ir ligos eigoje).
  • Sveikatos patikrinimas

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.