Plaučių kraujagyslių pasipriešinimas (PVR) yra atsparumas srautui kraujas laivai viduje plaučių cirkuliacija. Jis taip pat vadinamas plaučių kraujagyslių pasipriešinimu ir naudojamas reguliuoti kraujas srautas.
Kas yra plaučių kraujagyslių pasipriešinimas?
Plaučių kraujagyslių pasipriešinimas (PVR) yra atsparumas srautui kraujas laivai viduje plaučių cirkuliacija. Plaučių kraujagyslių pasipriešinimas yra tik maždaug dešimtadalis didesnis už bendrą periferinį atsparumą dideliam kūno cirkuliacija. Atitinkamai arterinis kraujospūdis plaučiuose pasiekia tik nominalią 20/8 mmHg vertę. The plaučių cirkuliacija (maža cirkuliacija) perneša kraują iš širdis į plaučius ir grąžina jį iš ten. Vykdomas, deguonis- ištuštėjęs kraujas yra praturtintas ir plaučiai vėdinami tuo pačiu metu. Nuo dešinysis skilvelis, šis kraujas nutekamas per abi plaučių arterijas. Jie skirstomi į vis mažesnius laivai ir galiausiai susilieja į kapiliarus (plaukai indai). Alveolės, kurias gaubia plaukai laivai, tada keiskite anglis dioksidas kraujyje deguonis difuzijos būdu. Praturtintas kraujas grįžta į kairysis prieširdis iš širdis per plaučių venas. Bronchų arterijos taip pat yra šios grandinės dalis, nes jos tiekia kraują deguonimi į plaučius. Kai deguonis koncentracija kraujo plaučių arterijose sumažėja, jie susiaurėja (kraujagyslių susiaurėjimas), padidėja plaučių kraujagyslių pasipriešinimas. Kitose plaučių vietose jis atitinkamai mažėja. Vėdinimas plaučių organizuojamas pagal šį abipusį mechanizmą.
Funkcija ir tikslas
Kraujagyslių pasipriešinimas plaučiuose priklauso nuo konkretaus kraujagyslių segmento skersmens ir kraujo tekėjimo greičio. Kraujo klampa yra vienodai svarbi PVR. Kuo ilgesnis indas, tuo didesnis kraujagyslių pasipriešinimas. Jei indo spindulys jo kelyje sumažėja perpus, pasipriešinimas tampa šešiolika kartų didesnis. Jei kraujagyslių atsparumas padidėja, pavyzdžiui, dėl susiaurėjimo (stenozės), pablogėja kraujo tekėjimas į plaučius. Jei tai paveikia tik trumpus atitinkamo laivo ruožus, tai paprastai galima kompensuoti. Tačiau didelių stenozių atveju ligos simptomai netrukus išryškėja. Geriausias būdas išvengti hipertenzija plaučiuose - laiku ir veiksmingai gydant daugelį lėtinių ligų, kurios gali būti prieš tai. Todėl šiais atvejais patariama atlikti rekomenduojamus profilaktinius tyrimus. Tai ypač pasakytina apie bet kurią iš žinomų anksčiau egzistuojančių plaučių būklių hipertenzija atsirado arba yra padidėjusi jų rizika. Reguliarūs kraujagyslių pasipriešinimo ar plaučių matavimai kraujospūdis yra bet kuriuo metu be didelių techninių reikalavimų.
Ligos ir skundai
Jei kraujagyslių pasipriešinimas nuolat auga ir padidėja kraujospūdis plaučiuose cirkuliacija, plaučių hipertenzija vystosi. Po jo gali atsirasti tai, kas vadinama teisinga širdis nesėkmė, kai susilpnėjęs dešinės širdies pusės prieširdis ir skilvelis, kurie turėtų papildyti kraują iš plaučių cirkuliacija. Sergant hipertenzija, vidutinis kraujospūdis plaučiuose arterija (plaučių arterija) ramybės būsenoje pakyla nuo normalios vertės nuo 12 iki 16 mmHg iki daugiau kaip 25 mmHg. Lengva paciento stresas pirmieji simptomai tampa pastebimi tarp 30 ir 40 mmHg. Skyrus 50–70 mmHg plaučių kraujospūdį, širdies apkrova smarkiai padidėja, o nukentėjęs asmuo jaučia žymiai sumažėjusį fizinį pajėgumą. Gali atsirasti kraujotakos problemų ir silpnumas. Rimtas pavojus kyla, kai plaučių arterinis kraujospūdis viršija 100 mmHg. Ūmiai plaučių hipertenzija, plaučių arterijos labai susitraukia, o jų kraujagyslių raumenys tuo pačiu storėja. Kraujagyslių skerspjūvis tampa nerimą keliančiu mažu. Jei hipertenzija tęsiasi chroniškai, kraujagyslių raumenys taip pat patinsta, tačiau jie taip pat palaipsniui virsta jungiamasis audinys. Taigi arterijų efektyvumas mažėja, plaučiai gali užimti tik mažiau deguonies ir dėl to vėl padidėja plaučių kraujagyslių pasipriešinimas. Žmonės, kuriuos tai paveikė, dažniausiai pastebi tokius simptomus kaip skaudanti gerklė, dusulys, silpnumas, kraujotakos problemos ir alpimo jausmas. Taip pat žinomi yra melsvi oda spalvos pokyčiai įvairiose kūno vietose (cianozė), vanduo susilaikymas ir laikinas rankų ir kojų išbalimas dėl kraujotakos stokos (Raynaudo sindromas). Daugeliu atvejų, plaučių hipertenzija atsiranda dėl ankstesnių plaučių ligų (embolija, fibrozė), kalcifikacijos kvėpavimo takai, astma, AIDS ir įgimtų ar įgytų širdies ydų. Į terapija, pirmiausia reikia išgydyti pirminę ligą. Jei tai pavyks, yra tikimybė sėkmingai gydyti plaučių hipertenzija. Tačiau labai dažnai čia įmanoma atlikti tik rizikingus ir mediciniškai prieštaringai vertinamus gydymo vaistais veiksmus arba yra didelių kliūčių patvirtinti specialius narkotikai. Taip pat kurį laiką buvo įtariamas tas tikras narkotikai vartojami apetitui slopinti, gali skatinti plaučių hipertenziją. Ypatingais plaučių hipertenzijos atvejais ilgalaikis terapija su deguonimi gali vadovauti į sėkmę. Širdis /plaučių transplantacijos buvo išbandytos ir išbandytos, tačiau jos visada turi būti kruopščiai pritaikytos atsižvelgiant į paciento poreikius sveikatai būklė. Jei yra pirminė širdies liga, gydymo galimybės yra labai ribotos. Be terapija, gyvenimo trukmė sergant hipertenzija plaučių vidutiniškai yra mažiau nei trejus metus. Dažna mirties priežastis yra teisinga širdies dekompensacija (dešinė) širdies nepakankamumas), dažniausiai susijęs su labai sunkia aritmija. Dėl šių priežasčių ankstyva vaikų operacija yra pageidautina įgimtos širdies ydos tam tikru užtikrintumu atmesti plaučių hipertenzijos vystymąsi. Bet kokiu atveju sergantieji plaučių hipertenzija turėtų vengti didelio fizinio krūvio ir, jei įmanoma, vengti aukščio virš 2000 metrų.
