Kalbant apie maras neišvengiamai ateina į galvą viduramžių vaizdai su antisanitarinėmis sąlygomis, begalė žiurkių ir daugybė apleistų regionų - juk maro epidemijos viduramžiais nusinešė daugiau nei 20 milijonų gyvybių. Dar ir šiandien, maras bakterijos PSO duomenimis, kiekvienais metais vis dar yra mirtini 1000–3000 žmonių - naujausias - plaučių maras, kuris kilo šiaurės vakaruose Kinija.
Maras - kas tai?
Maras yra bakterinė liga, kuriai gali tekti labai skirtingi kursai: Blogiausiu atveju, kaip plaučių maras per kelias dienas, jis miršta, nekenksmingas variantas sukelia lengvą gripaspanaši kūno reakcija su kai kuriais karščiavimas ir negalavimas (abortinė maro forma). Maras bakterijos gali būti perduodamas žmonėms įkandus nuo užkrėstos blusos arba perduodamas iš žmogaus kaip į lašelių infekcija, pavyzdžiui, kosint.
Kaip dažnai pasitaiko maro atvejų ir kur jie pasitaiko?
Nors Europa ir Australija laikomos be maro, Azijoje, Afrikoje ir Amerikoje yra sričių, kur regioniniai maro protrūkiai kartojasi. Ypač rizikuojama žmonėms, kurie turi daug tiesioginio kontakto su gyvūnais: medžiotojams, veterinarijos gydytojams, bet taip pat piemenims ar kitiems žmonėms, kurie su gyvūnais gyvena ankštose sąlygose. Ypač esant blogoms higienos sąlygoms ir žemo gyvenimo lygio vietovėse, kur daugelis žmonių - taip pat ir gyvūnai - gyvena kartu uždaroje erdvėje, užsikrėtę blusas gali užkrėsti žmones, taip pat žiurkes ir kitus graužikus. Nors nėra sąlygų visame pasaulyje plisti infekciniam protrūkiui, kaip viduramžiais, kiekvienais metais lokaliai pasitaiko ribotų maro protrūkių, kartais sukeliančių kelis šimtus ar net tūkstančius žmonių. Ugandos, Kongo, Indijos, Kinija buvo paveikti pastaraisiais metais, bet ir JAV pietvakariuose dabar yra katinų savininkų, kurių gyvūnai grobia sergančius prerijų šunis, maro atvejų.
Buboninis maras, plaučių maras - koks skirtumas?
Skirtingas maro formas iš tikrųjų sukelia tas pats sukėlėjas. Į buboninis maras, viena vertus, skausminga limfa mazgo patinimas atsiranda lokaliai įkandimo vietoje - limfmazgiai o traktai gali suformuoti iki 10 centimetrų storio išsipūtimus (taigi ir pavadinimas). Antra, nuo maro kenčiantis asmuo rodo sunkų karščiavimas, gripas simptomai, galbūt sąmonės netekimas. Buboninis maras dažnai pereina į marą sepsis (sepsis =kraujas apsinuodijimas), kuriame bakterijos yra išsklaidyti su kraujas į visus organus, kur jie sukelia ligos simptomus. Nors buboninis maras maždaug pusė visų atvejų yra mirtinas, maras sepsis beveik visada yra mirtinas be tikslo antibiotikas gydymas - tik po 1–2 dienų. Klinikinis plaučių maro vaizdas yra panašiai mirtinas. Čia taip pat iki 95% visų pacientų miršta per kelias dienas - tikriausiai todėl, kad tiesioginis ligų sukėlėjų kontaktas su plaučiais reiškia, kad organizmo gynybinė sistema negali kovoti su infekcija, kol nevėlu. Tie, kuriuos paveikė kosulys, išsivysto kruvinas skrepliai po neilgo laiko ir plaučių nepakankamumas su kvėpavimo sutrikimu ir kraujas sukurti atsarginę kopiją širdis. Kartais maras prasideda ir a skaudanti gerklė, bet panašus į buboninį marą, jis gali išsivystyti į marą sepsis negydant. Tik abortinis maras yra nekenksmingas variantas, lydimas lengvo šaltas simptomai. Išgyvenus maro priepuolį, visą gyvenimą yra imunitetas nuo šios pavojingos ligos.
Ką galite padaryti, jei jus užpuolė maras?
Jei įtariamas maras, greitai administracija of antibiotikai z streptomicinas, tetraciklinasarba doksiciklinas paprastai yra gelbsti gyvybę - mirtingumas sumažėja iki mažiau nei 20%. Patogenų nustatymas kraujyje patvirtina diagnozę, tačiau dėl dramatiškos ligos eigos gydymas paprastai pradedamas dar nepasiekus rezultato. Be to, užkrėstų sunaikinimas blusas priemonėmis Insekticidai o graužikų kontrolė paveiktoje srityje vaidina ypatingą vaidmenį. Šie priemonės užkirsti kelią kitiems asmenims užsikrėsti maro sukėlėjais.
Kaip galima išvengti maro protrūkio?
Apsauga priemonės nuo blusų įkandimų vietose, žinomose dėl maro protrūkių, pavyzdžiui, uždengiant kojas ir naudojant šiuolaikinius vabzdžius repelentaiyra natūralu žmonėms, esantiems rizikos zonose, kaip graužikų laikymasis. Jei kontaktuojate su ligos sukėlėjais, patartina antibiotikai kelias dienas kaip atsargumo priemonę. Vakcina nuo maro sukėlėjo egzistuoja, tačiau jos veiksmingumas yra ribotas ir ji yra blogai toleruojama.
