Plaučių perfuzija scintigrafija yra branduolinės medicinos diagnostinė procedūra, iš esmės naudojama plaučiams įvertinti embolija. Plaučių scintigrafija gali būti naudojamas plaučių aptikti embolija labai jautriai (tikimybė nustatyti plaučių embolija jei jis yra) vizualizuojant perfuzijos sutrikimą plaučiuose laivai. Plaučių perfuzijos privalumas scintigrafija yra tai, kad tai yra neinvazinis diagnostikos metodas, kuris gali patikimai nustatyti perfuzijos sutrikimą iš dviejų centimetrų indo skersmens.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Plaučių arterija embolija - plaučių laivai gali būti visiškai arba nepilnai užkemštas trombu (kraujas krešulys), užkertant kelią pakankamam audinio tiekimui už indo okliuzija ir taip tampa nekrozine (miršta). Trombas dažniausiai iš giliųjų kojų venų arba klubinės venos migruoja į plaučių veną į bronchų kraujagysles. arterija. Priklausomai nuo plaučių sunkumo arterija embolija, simptomai gali būti žymiai sumažėję kraujas spaudimas, ūminė dusulys (dusulys) ir tachipnėja (pagreitėjusi kvėpavimas). Plaučių perfuzija scintigrafija gali pateikti perfuzijos defekto vietos diagnostinę vizualizaciją.
- Plaučių rezekcija - prieš chirurginį plaučių skilties ar plaučių dalių pašalinimą, plaučių perfuzijos scintigrafija leidžia kiekybiškai įvertinti plaučių perfuziją.
- Sąlyga po Norwoodo operacijos - ši chirurginė procedūra yra chirurginė terapinė priemonė esant dabartinei hipoplastinei kairei širdis sindromas. Po sėkmingos šio sindromo operacijos, kuri apibūdina klaidingą širdis ir aorta (pagrindinė arterija), plaučių perfuzija turi būti nustatoma pagal scintigrafiją.
- Tolesni veiksmai po plaučių transplantacija (LUTX).
Kontraindikacijos
Santykinės kontraindikacijos
- Žindymo fazė (žindymo fazė) - žindymas turi būti nutrauktas 48 valandoms, kad būtų išvengta pavojaus vaikui.
- Pakartotinis tyrimas - pakartotinė scintigrafija neturėtų būti atliekama per tris mėnesius dėl radiacijos poveikio.
Absoliučios kontraindikacijos
- Gravidumas (nėštumas)
- sunkus plaučių hipertenzija - sunkios plaučių hipertenzijos buvimas yra absoliuti kontraindikacija atliekant scintigrafiją.
Prieš apžiūrą
- Rentgeno krūtinės ląstos - prieš atliekant plaučių perfuzijos scintigrafiją turi būti atliktas naujausias krūtinės ląstos rentgeno spindulys.
- Radiofarmacinio preparato (radioaktyviosios medžiagos arba nešiklio, prie kurio prijungta radioaktyvioji medžiaga) naudojimas - norint patikrinti plaučių perfuziją, būtina įlašinti į veną radiofarmacinį preparatą. Šiuo tikslu pacientas turi keletą kartų giliai įkvėpti ir išpūsti, kad pacientui būtų galima švirkšti injekciją. Būtinas dozė skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus.
Procedūra
Plaučių perfuzijos tyrimai yra ypač svarbūs esant įtariamai plaučių arterijos embolijai. Dėl pavojaus gyvybei esant ūminei plaučių arterijos embolijai, plaučių perfuzijos scintigrafija yra puiki diagnostinė procedūra, nes plaučių arterijos embolijos nustatymas yra patikimas. Pagrindinis plaučių perfuzijos scintigrafijos principas grindžiamas Tc-99m žymėto vaizdo vaizdais albuminas dalelių, tai yra radiofarmacinis preparatas. albuminas dalelė reiškia denatūruotą medžiagą (denatūracija - biologinės funkcijos praradimas dėl struktūrinio albumino pokyčio), o kiekvienos atskiros dalelės dydis yra nuo 15 iki 40 µm. Dėl šio dydžio pažymėta Tc-99m albuminas dalelės įstringa pirmojoje kapiliaras plaučių lova, leidžianti vaizduoti perfuziją. Tačiau dėl nedidelio medžiagos kiekio taip pagaminti mikroemboliai to nedaro vadovauti bet kokiam vertės sumažėjimui kraujas tekėti. Plaučių perfuzijos scintigrafija gali būti derinama su plaučių ventiliacijos scintigrafija, kad derinys galėtų pagerinti ūminio aptikimą plaučių embolija. Ūmus plaučių embolija pateikia plaučių perfuzijos scintigrafiją kaip ryškiai apibrėžtą ir papildomą plaučių segmentinės perfuzijos nepakankamumą. Be to, yra vadinamasis „neatitikimas“ tarp plaučių perfuzijos ir plaučių vėdinimas šioje srityje. Gerai vėdinamos, bet blogai perfuzuotos plaučių sekcijos rodo ūminę plaučių emboliją. Priešingai, plotas su perfuzija ir vėdinimas nesėkmė, ty vadinamosios „rungtynės“, kalba prieš ūmią plaučių emboliją. Norint užtikrinti prasmingą scintigrafiją, būtina rodyti perfuzinius vaizdus iš skirtingų vaizdų. Tačiau plaučių perfuzijos scintigrafija nėra vienareikšmis plaučių embolijos įrodymas teigiamo radimo atveju, nes vadinamąją „degtukų simptomatologiją“ gali sukelti ir kitos plaučių ligos, tokios kaip: sarkoidozė.
Po apžiūros
- Apskritai, po tyrimo nereikia jokių specialių priemonių. Tik krūtimi maitinantys pacientai turėtų 48 valandas susilaikyti nuo žindymo ir išmesti Motinos pienas šiuo metu.
Galimos komplikacijos
- Į veną vartojant radiofarmacinį preparatą, gali atsirasti vietinių kraujagyslių ir nervų pažeidimų (traumų).
- Naudojamo radionuklido spinduliuotės poveikis yra gana mažas. Nepaisant to, teorinė radiacijos sukelto vėlyvo piktybinio naviko rizika (leukozė arba karcinoma) padidėja, todėl reikia įvertinti rizikos ir naudos santykį.
