Plaučių scintigrafija

Plaučių scintigrafija yra branduolinės medicinos tyrimo metodas. Tai leidžia funkciškai ištirti plaučius. Priklausomai nuo problemos, ventiliacijos scintigrafija, plaučių perfuzija scintigrafija, arba atliekama kombinuota ventiliacijos-perfuzijos scintigrafija. Tikroji plaučių funkcija yra dujų mainai, kurie vyksta trimis etapais: Vėdinimas, difuzija ir perfuzija.

  • Perfuzija: kraujas srautas į plaučius vyksta per vaza publica (nedidelę grandinę, kurioje yra veninis kraujas iš organizmo, kuris pernešamas į plaučius deguonies / deguonies prisotinimui) ir per vaza privata (laivai gimtoji iš plaučių, kurie tiekia plaučių audiniai; uždegimas ar navikai taip pat tiekiami per šiuos indus). Perfuzija scintigrafija naudojamos radioaktyviai pažymėtos dalelės, kurių 15–40 µm dydis yra šiek tiek didesnis už plaučių kapiliarų skersmenį (maždaug 8 µm). Į veną (administracija į venas) dalelių, manoma, kad jų skaičius blokuojasi maždaug kas 1,000 XNUMX kapiliaras. Radiofarmaciniai preparatai (radioaktyvūs narkotikai) yra 99mTc-MAA (suvestinė makroekonomika) albuminas dalelės). Perfuzinė scintigrafija yra ypač tinkama vaizduoti intrapulmoninį šuntą iš dešinės į kairę ( cirkuliacijaplaučių kuriame deguonies kraujas iš venų galūnės cirkuliacija pereina tiesiai į kraujotakos arterinę galūnę).
  • Vėdinimas: ventiliacija apibūdina dujų mainus kvėpavimo takai ir gali būti aptiktas pagal įkvėpus radioaktyviųjų tauriųjų dujų ar radioaktyviųjų aerozolių. Šiandien naudojamas pastarasis metodas, paprastai naudojant 99mTc-procentatą, garinamą grafite ir nurodant įkvėpus kad ore esančios dalelės pasiektų alveoles, kur jas būtų galima kiekybiškai įvertinti. Vėdinimo scintigrafija naudojant 99mTc aerozolį, paprastai atliekama perfuzinė scintigrafija su 99mTc-MAA. Šis metodas ypač nurodomas tais atvejais, kai V. a. (įtariamas) ūminis tromboembolija (trombas (kraujas krešulys) veda į embolija, ty dalinis ar pilnas okliuzijakraujagyslė plaučių).
  • Difuzija: difuzijos kiekybinis įvertinimas yra sunkesnis ir paprastai atliekamas registruojant skysčių (skysčių) dalelių reabsorbciją iš alveolių (plaučių alveolės) ir galiniai bronchioliai (rezorbcinis plaučių klirensas mažose galinėse bronchų šakose). Ligos modeliai su padidėjusiu alveolių pralaidumu apima plaučių uždegimas, alerginis alveolitas, radiacinis pneumonitas (sinonimas; švitinimo pneumonija; tai intersticinė pneumonija (pneumonija, veikianti intersticiumą, t. jungiamasis audinys plaučių). ty siauras jungiamasis audinys tarp alveolių ir kraujo laivai), kuris gali atsirasti po dideliųapimtis švitinimas radiatio (radioterapija) kaip ūmus ar lėtinis šalutinis poveikis) ir kt.

Be to, plaučiuose yra savaiminio išsivalymo mechanizmų, tokių kaip makrofagų aktyvumas arba gleivių ir įsiskverbusių dalelių gabenimas iš gleivių iš bronchų. Šį mukociliarinį klirensą taip pat galima nustatyti atliekant scintigrafiją, nors šiandien jo klinikinis panaudojimas yra gana ribotas. Tiek ventiliacijos scintigrafija ir plaučių perfuzijos scintigrafija pateikiama žemiau.