Plaučių vėžys (bronchų karcinoma): diagnostiniai tyrimai

privalomas medicinos prietaisų diagnostika.

  • Rentgeno krūtinės ląstos (dėžė rentgenas / krūtinės rentgenas), dviem plokštumomis - nepastebimas rentgeno tyrimas neatmeta bronchų karcinomos buvimo! [bet koks plaučių mazgelis gali būti piktybinis / piktybinis, kol neįrodyta kitaip.
  • Kompiuterinė tomografija krūtinės ląstos / dėžė (krūtinės ląstos CT) su kontrastu administracija - kaip pagrindinė diagnostika, kai auglys aptinkamas maždaug nuo 1.5 cm dydžio. Apvalūs mazgeliai plaučių kurie atrodo kaip ne kieti mazgeliaidozė kompiuterinė tomografija (KT) nereikia nedelsiant biopsija ar chirurginis pašalinimas.
  • Kompiuterinė tomografija Pilvo (KT) - pirmiausia atmesti kepenys metastazių; pagrindinė diagnostikos priemonė prieš operaciją.
  • Kompiuterinė tomografija kaukolė (kaukolės CT, kaukolės CT ar CCT) arba kaukolės magnetinio rezonanso tomografija (kaukolės MRT, kaukolės MRT ar cMRI) - norint išskirti smegenys metastazių; pagrindinė diagnostika prieš operaciją, kai įtariamos metastazės.
  • Skeleto scintigrafija (branduolinės medicinos procedūra, galinti parodyti funkcinius pokyčius skeleto sistemoje, kai regioniniu (lokaliu) būdu yra patologiškai (patologiškai) padidėję ar sumažėję kaulų pertvarkymo procesai) - pašalinti kaulą metastazių; pagrindinė diagnostika prieš operaciją.
  • Bronchoskopija (plaučių endoskopija) su biopsija (audinių mėginių ėmimas); tik tuo atveju, jei tai yra terapinė reikšmė.
  • 18F-flurodeoksigliukozė (FDG -) - pozitronų emisijos tomografija (PET) -CT
    • Klinikinėje IB-IIIB stadijoje gydomuoju tikslu siekiama nustatyti, ar tarpuplaučio limfmazgiai yra pakitę ar padidėję, ir ar yra duomenų apie tolimą metastazę / naviko ląstelių nusėdimą iš kilmės vietos per kraują / limfinę sistemą į tolimą vietą. kūnas ir naujo naviko audinio augimas (M0 statusas)
    • FDG-PET: išaiškinti navikų orumą (biologinį navikų elgesį, ty, ar jie yra gerybiniai (gerybiniai), ar piktybiniai (piktybiniai)). plaučių pažeidimai [jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas, procentas) 89%, specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveikus žmones, kurie neturi šios ligos, taip pat nustato sveiki procedūra) 75%; dažnai klaidinga diagnozė grybelinės ligos plaučių: histoplazmozė, kokcidioidomikozė ar blastomikozė].

Atsižvelgiant į naviko tipą ir stadiją, gali būti nurodytos tolesnės diagnostikos priemonės:

  • Pozitronų emisijos tomografija (PET; branduolinės medicinos procedūra, leidžianti sukurti gyvų organizmų skerspjūvio vaizdus, ​​vizualizuojant paskirstymas silpnų radioaktyviųjų medžiagų modeliai) arba PET-CT - metastazėms aptikti nesmulkialąstelinėje bronchų karcinomoje.
  • Torakoskopija (krūtinės ertmės atspindys) - pleuros ertmės endoskopinis tyrimas planinei operacijai įvertinti.
  • Mediastinoskopija (vidurinės erdvės, esančios tarp abiejų plaučių, atspindėjimas) [Endosonografija (endoskopinė) ultragarsas (EUS); ultragarsinis tyrimas, atliekamas iš vidaus, ty ultragarso zondas endoskopu (optiniu instrumentu) tiesiogiai kontaktuoja su vidiniu paviršiumi (pavyzdžiui, su skrandžio / žarnyno gleivine)) yra jautresnis nei mediastinoskopija]
    • Endoskopinis tarpuplaučio tyrimas.
    • Klasifikuoti naviko ligos stadijas ir neįtraukti metastazių (dukterinių navikų) limfa mazgai.
  • Pilvo sonografija (ultragarsas pilvo organų tyrimas) - pagrindinei diagnostikai.
  • Transtoracinis (per dėžė) smulki adata biopsija (audinių mėginių ėmimas) - periferiniam navikui.
  • Pleuros punkcija (adata per odą, riebalus ir raumenis pateko į pleuros erdvę) - pleuros ertmei; diagnostinė ir terapinė
  • Kaulų čiulpai siekimas - patologinis kraujas skaičius, mažų ląstelių plaučiai Vėžys arba pažengusi ne maža ląstelė plaučių vėžys.
  • Plaučių funkcijos tyrimas (LuFu) ir arterinis kraujas dujų analizė (ABG) - dėl kvėpavimo nepakankamumo (kvėpavimo silpnumo) požymių.
  • Rentgeno kontrastinė kramtomoji kregždė - kai įtariamas stemplės įsitraukimas (stemplės įsitraukimas).

Plaučių vėžio patikra

  • Mažos dozės KT (Angl.Mažos dozės KT, LDCT): Nacionalinis plaučių atrankos tyrimas (NLST) parodė, kad plaučiai sumažėjo 20% Vėžys vyresnių ir sunkių rūkalių, sergančių mažiausiai išsivysčiusiomis šalimis, mirtingumas (mirtingumo lygis) Pagal S3 rekomendaciją: apibrėžtos rizikos populiacijoms gali rekomenduoti 0 rekomendacinį laipsnį (pasirinktis).
  • Tiriamieji su nekalcinuotais mazgeliais (NCN), kuriuos aptiko KT plaučiai Vėžys tikrinant buvo žymiai padidėjusi rizika plaučių vėžys palyginti su tiriamaisiais be NCN: per pirmuosius 4 metus rizika padidėjo penkis kartus, o net po 12 metų ligų rizika buvo daugiau nei dvigubai didesnė.