Plaučių vėžys (bronchų karcinoma): prevencija

Siekiant išvengti bronchų karcinomos (plaučių Vėžys), reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai. Elgesio rizikos veiksniai

  • dieta
    • Per mažas vaisių ir daržovių suvartojimas (moksliškai - vitaminas nėra iki galo suprantama).
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevenciją naudojant mikroelementus.
  • Nepakankamas gyvybiškai svarbių medžiagų tiekimas
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis (moterys daugiau nei 10 g per dieną; vyrai daugiau nei 20 g per dieną) - be kita ko, skatina bronchų karcinomos vystymąsi.
    • Tabakas (rūkymas, pasyvus rūkymas) - rizika, kad vyras, 20 metų rūkęs dvi pakuotes per dieną, yra 60–70 kartų didesnis nei nerūkantis. Metus rūkymasrizika mažėja, tačiau niekada nebepasiekia nerūkančiojo lygio. Ketvirtadalis visų rūkalių, kurie yra „krūties vėžio geno“ BRCA2 nešiotojai, susirgo šia liga per savo gyvenimą.
  • Fizinė veikla
    • Fizinis neveiklumas; didelė širdies ir kvėpavimo sistema tinkamumas (vidutiniškai 13.0 MET ≈ 13 kartų viršija bazinį medžiagų apykaitos greitį) vidutiniame amžiuje 55% sumažėjo mirtingumas nuo plaučių vėžio (mirštamumas nuo plaučių vėžio)
  • Psichosocialinė situacija

Vaistas

  • AKF inhibitoriai-angiotenziną konvertuojantis fermentas metabolizuojamas bradikininas, aktyvus vazodilatatorius, be angiotenzino I; bronchinės karcinomos ekspresuoja bradikinino receptorius; bradikininas gali skatinti kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus išsiskyrimą (= skatinti angiogenezę, taigi ir naviko augimą). Pacientams, gaunantiems AKF inhibitoriai, kitų hipertenzija sergančių pacientų dažnis buvo 1.6 per 1,000 žmogaus metų, palyginti su 1.2 per 1,000 žmogaus metų; AKF inhibitorių vartojimas padidino riziką 14% santykinai
  • Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)?
  • Tricikliai antidepresantai (TCA)?

Poveikis aplinkai (įskaitant apšvitą darbo vietoje) - intoksikacijos (apsinuodijimai).

  • Profesinis kontaktas
    • Su kancerogenais, pvz., Asbestu, dirbtiniais mineraliniais pluoštais (MMMF), policikliniais aromatiniais angliavandeniliais (PAH), arsenas, chromo VI junginiai, nikelis, halogeninti eteriai („haloeteriai“), ypač dichlorodimetilas eteris, radioaktyviosios medžiagos ir kt.
    • Kokso krosnies žaliavinės dujos
    • Dervų ir bitumo tvarkymas (kelių tiesimas).
    • Įkvėpimas anglies dulkių (kalnakasiai).
    • Įkvėpimas of nikelis dulkės, kvarco dulkės.
  • arsenas
    • Vyrai: mirtingumo rizika (mirties rizika) / santykinė rizika (RR) 3.38 (95 proc. Pasitikėjimo intervalas 3.19–3.58).
    • Moterys: mirtingumo rizika / santykinė rizika 2.41 (95 proc. Pasitikėjimo intervalas 2.20–2.64).
  • Tetrachloretenas (perchloretilenas, perchloras, PER, PCE) ?, moterims.
  • Dyzelino išmetimas (dėl topoliciklinių angliavandenilių, PAH).
  • Oro teršalai: kietosios dalelės (dėl automobilių išmetamųjų dujų, degimo procesų pramonėje ir buitinio šildymo) - jau dabar kietųjų dalelių koncentracija žemiau Europos ribos padidina plaučių vėžio išsivystymo tikimybę
  • Jonizuojantys spinduliai
  • Radonas - po rūkymo nevalingas radioaktyviojo radono įkvėpimas namuose yra dažniausias plaučių vėžio sukėlėjas; ji sukelia maždaug 5% visų mirčių nuo plaučių vėžio Vokietijoje

Ženkliai sumažėjo plaučių VėžysNacionalinis plaučių atrankos tyrimas (NLST) parodė pirmąjį tokio pobūdžio atsitiktinių imčių kontroliuojamą kontroliuojamą 30–55 metų amžiaus ir buvusių rūkančiųjų (> 74 metų) XNUMX–XNUMX metų mirtingumą (mirštamumą). plaučių vėžys atrankos bandymas.

Prevencijos veiksniai (apsauginiai veiksniai)

  • Mityba
    • Daug suvartoja riešutai (graikinis riešutas, lazdyno riešutas, migdolas, žemės riešutas, sėkla): atvirkščiai koreliuoja su visuma plaučių vėžys rizika (didžiausia žemiausia kvintile, OREAGLE = 0.74; 95% PI, 0.57–0.95; HRAARP = 0.86; 95% PI, 0.81–0.91), nepriklausanti nuo rūkymo būsenos
    • dieta daug polinesočiųjų riebalų rūgštys: 8% mažesnė ligos rizika (HR: 0.92) nei mažiausios kvintilės grupės dalyviai
    • Daug suvartojama maistinė lasteliena ir jogurtas (bronchų karcinomos rizika mažesnė 33%).
  • Fizinė veikla
    • Didelis, palyginti su mažu laisvalaikio fiziniu aktyvumu, susijęs su mažesne bronchų vėžio rizika (-26%; HR 0.74, 95% PI 0.71-0.77).
    • Tiriamieji, turintys aukščiausią tinkamumo kategoriją ≥ 12 RER:
      • 77% mažesnė bronchų vėžio rizika nei mažiausiai tinkami dalyviai; sergamumo rodikliai: atitinkamai 0.28 ir 2.00 per 1,000 žmogaus metų; rizika mirti po a plaučių vėžys tinkamiausiems pacientams diagnozė stebėjimo metu buvo sumažinta 44%.
      • 61% mažesnė gaubtinės ir tiesiosios žarnos rizika (dvitaškis ir tiesiosios žarnos) vėžys; sergamumo rodikliai atitinkamai 0.27 ir 0.97 per 1,000 žmogaus metų); rizika mirti po kolorektalinio vėžio diagnozės stebėjimo laikotarpiu tinkamiausiems pacientams sumažėjo 89%.
  • Vaistas
    • BCG vakcinacija mokyklinio amžiaus vaikams: šešių dešimtmečių stebėjimas atliekant retrospektyvų tyrimą parodė, kad bronchų karcinoma (plaučių vėžys) buvo žymiai rečiau pasitaikiusi BCG vakcinacijos tyrimo dalyviams nei placebu grupė.
    • Metforminas - Antrojo tipo diabetikams, vartojusiems metforminą ir nerūkantiems, bronchų karcinomos išsivystymo tikimybė buvo 2% mažesnė. Apsauginis poveikis sustiprėjo priklausomai nuo vartojimo trukmės: nerūkantieji, kurie vartojo metformino mažiausiai 5 metus buvo 52% mažesnė tikimybė susirgti plaučių vėžiu.
  • Aplinka: buvimas dideliame aukštyje: Sumažėja bronchų karcinomos dažnis (naujų atvejų dažnis), kai kiekvienas 1,000 m aukštis padidėja 7.23 100,000 XNUMX gyventojų.