Plaučių vėžio simptomai

Vakarų pramoninėse šalyse jų skaičius plaučių Vėžys atvejų daugėja metų. Nors nuo devintojo dešimtmečio vyrų tendencija mažėjo, moterys kasmet rodo naujus liūdnus rekordus. Plaučių Vėžys dabar yra trečia pagal dažnumą abiejų lyčių vėžio forma. Vokietijoje diagnozuota daugiau nei 50,000 XNUMX žmonių plaučių Vėžys kiekvienais metais. Dar labiau kelia nerimą jo mirčių dalis: vyrams plaučių vėžys yra dažniausia mirties nuo vėžio priežastis, o moterų vis dar yra trečia pagal dažnumą.

Rūkymas kaip rizikos veiksnys

Šie skaičiai yra dar tragiškesni, nes plaučių vėžys yra vienas iš nedaugelio piktybinių navikų, kurio pagrindinis rizikos veiksnys buvo žinomas ilgą laiką: maždaug 90 procentų sergančių plaučių vėžiu yra rūkaliai. Jei manysime, kad pagal vieną tyrimą kas trečias penkiolikmetis rūko, o Vokietija yra tarp liūdnų lyderių tarptautiniame palyginime, labai tikėtina, kad plaučių vėžys pacientų ateityje nemažės.

Kas yra plaučių vėžys?

Griežtai tariant, plaučių vėžys yra a bendras terminas įvairiems piktybiniams naviko ligos plaučiuose ir bronchų sistemoje. Iki šiol labiausiai paplitusi forma (90 proc.) Yra bronchų karcinoma, kuri šnekamojoje kalboje dažnai prilyginama plaučių vėžiui ir čia aptariama toliau. Metastazės, ty kitų rūšių vėžio dukterinius navikus, galima plauti į plaučius per kraujas ir įsikurti ten. Piktybiniai plaučių navikai ir šaukė yra reti. Atsižvelgiant į tai, kaip audinys atrodo po mikroskopu, išskiriama mažų ląstelių (25 proc.) Ir nesmulkialąstelinė bronchų karcinoma. Pastarasis yra dar skirstomas į skirtingas formas, įskaitant suragėjusių ląstelių karcinoma, kilusio iš dengiamojo audinio ir dažniausiai pasitaikančio apie 45 proc., ir adenokarcinomos, kuri, skirtingai nei visos kitos formos, nėra priklausoma nuo rūkymas. Smulkialąstelinė bronchų karcinoma labai anksti platina dukterinius navikus, todėl jo prognozė blogesnė. Be mikroskopinių ląstelių audinių radinių, naviko stadija taip pat svarbi prognozuojant ir terapija, ty koks vėžys yra didelis ir kiek diagnozės metu jis jau išplito aplinkinėse struktūrose ir kūne.

Kokios yra plaučių vėžio priežastys?

Bronchų karcinoma pirmiausia išsivysto dėl tabakas rūkymas. Cigarečių dūmuose yra apie 4,000 medžiagų, iš kurių 40 yra kancerogeninės, taip pat benzo (a) pirenas, kuris kenkia genas P-53 9 chromosomoje, kuri yra atsakinga už vėžio apsaugą. Bet ne tik aktyvus rūkymas yra nesveika; pasyvus rūkymas taip pat padidina vėžio riziką. Jei nerūkantis asmuo praleidžia malonų vakarą rūkalių apsuptyje uždaroje patalpoje, pavyzdžiui, užeigoje, kūnas apnuoginamas taip, lyg būtų surūkęs 4–9 cigaretes. Ligų rizika didėja priklausomai nuo cigarečių skaičiaus, gilumo įkvėpus, rūkymo trukmė ir amžius. Derva ir nikotinas koncentracijos taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Apskaičiuota, kad praėjus 40 pakuotės metų (t. Y. Vienam cigarečių pakeliui per dieną 40 metų), vėžio rizika padidėja 30 kartų. Tačiau yra viena gera žinia: jei rūkaliams pavyksta spardyti nikotinas įprotis, plaučių vėžio tikimybė vėl palaipsniui artėja prie nerūkančiųjų.

Ore esantys toksinai kaip plaučių vėžio priežastis

Be rūkymo, kiti toksinai ore, kuriuo kvėpuojate, taip pat gali sukelti plaučių vėžį, ypač jei juos veikiate ilgą laiką. Tai apima asbestą, arsenas, chromas, kadmio, nikelis, policikliniai aromatiniai angliavandeniliai, garstyčių dujos, uranas, radonasir kt. Pavyzdžiui, kyla pavojus aukštakrosnių darbuotojams, dujų gamyklų darbuotojams, stogdengiams ir asfalto virėjams, ypač jei jie nepaiso darbo saugos taisyklių. Šių teršalų derinys su aktyviu rūkymu yra ypač pavojingas. Tačiau kodėl vieniems rūkaliams išsivysto vėžys, o kitiems negailima nepaisant dešimtmečių nikotinas priklausomybė dar nėra išaiškinta. Aiškios paveldimos priežasties dar nerasta, taip pat nerasta dietasusijusi priežastis. Tačiau mokslininkai daro prielaidą, kad yra ryšių.

Plaučių vėžys: simptomai ir požymiai

Kaip pasireiškia plaučių vėžys? Klastinga, kad plaučių vėžys paprastai labai ilgai nesukelia jokių simptomų. Todėl plaučių vėžys dažnai nustatomas atsitiktinai Rentgeno tyrimą arba tik tada, kai jis jau yra pažengęs ir atitinkamai blogai išgydomas. Skirtingai nuo kai kurių kitų rūšių vėžio, šiuo metu taip pat nėra siūloma atlikti profilaktinių tyrimų, kurie būtų tinkami kaip ankstyvo nustatymo patikra. Atsiradus simptomams, jie paprastai nesiskiria nuo kitų plaučių ligos, bent jau iš pradžių. Šie simptomai turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją, ypač jei jie pasireiškia kartu arba ilgą laiką:

Kiti simptomai gali pasireikšti išplitus plaučių vėžiui ir metastazių įsikurti kituose organuose. Stuburas, smegenys, antinksčiai ir kepenys ypač dažnai nukenčia, o tai gali vadovauti Grįžti skausmas, galvos skausmas, svaigulys, elgesio pokyčiai, pilvo skausmas or pykinimas.

Kaip nustatoma diagnozė?

Atliekant tyrimus, nustatomas ne tik navikas, bet ir nustatomas jo tipas bei stadija, kad būtų galima nuspręsti dėl gydymo. Pirmiausia gydytojas paklaus medicinos istorija, ypač įskaitant rūkymo įpročius ir profesinę riziką. Medicininė apžiūra bus atliekami plaučių rentgeno spinduliai ir įvairūs kraujas testai. Norint įvertinti naviko audinį, plaučius endoskopija gali būti atliekami ląstelių ir audinių mėginiai. Kompiuterinė tomografija dėžė, viršutinė pilvo dalis ir smegenys gali būti naudojami vėžio mastui nustatyti ir dukros navikams nustatyti. Skeletas scintigrafija gali būti naudojamas specialiai ieškant metastazių kaule, po kurio eina a kaulų čiulpai biopsija jei būtina. Be to, yra daugybė kitų tyrimų, kurie naudojami atsižvelgiant į atvejį ir prieš planuojamą operaciją.

Kokia terapija yra prieinama?

Gydymas priklauso nuo naviko tipo ir išplitimo. Kiek įmanoma bandoma išgydyti. Tačiau tai pavyksta tik tuo atveju, jei paveikiamas visas naviko audinys, įskaitant metastazes limfa mazgai, galima pašalinti. Tik tada galima išvengti pasikartojimo. Priklausomai nuo vėžio tipo, stadijos ir būklė paciento operacija, chemoterapija, radiacija terapija arba naudojami jų deriniai.

  • Chirurgija: dešinysis ir kairysis plaučiai susideda iš atitinkamai trijų ir dviejų skilčių, sudarytų iš viso dešimties ir devynių plaučių segmentų. Atsižvelgiant į naviko dydį, pašalinamas segmentas (dalinė plaučių rezekcija) arba skiltis (lobektomija), rečiau - visas kairysis ar dešinysis plaučiai (pneumektomija). Iš anksto atliekamas plaučių funkcijos tyrimas, siekiant nustatyti, ar likęs kvėpavimas veiklos pakanka. Ne mažų ląstelių formos yra ypač tinkamos operacijai.
  • Chemoterapija: citostatikai paprastai skiriami keliais ciklais - ląstelių nuodai, kurie puola daugiausia vėžines ląsteles, tačiau taip pat negaili ir sveikų organizmo ląstelių. Štai kodėl dažnai būna sunkių šalutinių reiškinių. Ypač į ją reaguoja smulkiųjų ląstelių karcinoma.
  • Radioterapija: rentgeno spinduliai tam tikromis dozėmis pažeidžia ląsteles. Tokiu būdu galima sumažinti ypač mažų ląstelių plaučių vėžį kaukolė, gali užkirsti kelią metastazių atsiskaitymui.

Neseniai mokslininkai rado keletą naujų metodų molekuliniu biologiniu lygmeniu, kurio metu vėžinės ląstelės yra nukreiptos terapija. Pradiniai tyrimų rezultatai teikia vilties, kad tai ateityje atvers naujas plaučių vėžio gydymo galimybes.

Kokia eiga ir prognozė?

Apskritai, plaučių vėžys šiuo metu yra vienas iš prognoziškai nepalankiausių vėžio rūšių - praėjus 5 metams po diagnozės, vidutiniškai tik 13–14 proc. Tačiau prognozė labai priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir išplitimo, taigi ir reagavimo į terapiją, taip pat nuo paciento amžiaus ir bendros būklė. Ankstyva stadija suragėjusių ląstelių karcinoma turi sąlyginai geriausią prognozę, o mažų ląstelių bronchų karcinoma blogiausia. Negydomas net per kelias savaites sukelia mirtį. Baigus gydymą, svarbu reguliariai tikrintis, kad pasikartojantį naviką būtų galima aptikti ir gydyti ankstyvoje stadijoje. Bet kokiu atveju nukentėjęs asmuo turėtų nuolat susilaikyti nuo cigarečių.