Plaučių vėžys (bronchų karcinoma): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Bronchų karcinoma vystosi keliais etapais, kurių metu kancerogenai (kancerogeninės medžiagos), pvz nikotinas, bet taip pat vaidina vadinamieji naviko skatintojai. Vadinamieji įkvepiami kancerogenai (įkvepiamos kancerogeninės medžiagos) laikomi plaučių vėžio priežastimis:

  • arsenas
  • Asbestas (asbestozė)
  • Berilis
  • Kadmis
  • Chromo VI junginiai
  • Dyzelino išmetimas (dėl topoliciklinių angliavandenilių, PAH).
  • Halogeninti eteriai („halogeneteriai“, halogeneteris), ypač dichlorodimetilas eteris.
  • Įkvėpimas anglies dulkių (kalnakasiai).
  • Nikelis (nikelio dulkės)
  • Policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH), pvz benzolas, benzo (a) pirenas.
  • Kvarco dulkės (dulkės, kuriose yra kristalinių silicis dioksidas (SiO2); silikozė).
  • Radioaktyviosios medžiagos (uranas, radonas).
    • Radonas (5% visų mirčių nuo bronchų karcinomos; teigia Federalinis radiacinės saugos biuras).
    • Po rūkymas, nevalingas įkvėpus radioaktyviųjų medžiagų radonas namuose yra dažniausias bronchų karcinomos sukėlėjas.
  • Garstyčių dujos
  • Karbido dulkės, kuriose yra volframo ir kobalto
  • Smulkios dulkės
  • Tabako dūmai

Rūkantiems rizika susirgti plaučių Vėžys didėja kartu su kaupiamuoju (sukauptu) kasdien dozė.

Etiologija (priežastys)

Be to, yra žinomos šios plaučių vėžio priežastys:

Biografinės priežastys

  • Genetinė našta - jei vienas iš tėvų serga šia liga, rizika padidėja du kartus – trigubai
    • Genų rizika priklauso nuo genų polimorfizmų:
      • Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas; anglų kalba: vieno nukleotido polimorfizmas):
        • Genai: DCAF4, HYKK
        • SNP: rs12587742 geno DCAF4
          • Alelio žvaigždynas: AG (padidėjęs) (kol kas patvirtintas tik Europos gyventojams).
          • Alelių žvaigždynas: AA (padidėjęs) (kol kas patvirtintas tik Europos gyventojams).
        • SNP: rs8034191 HYKK genas.
          • Alelio žvaigždynas: KT (rūkantiems - 1.27 karto).
          • Alelio žvaigždynas: CC (rūkantiems - 1.80 karto).
  • Darbovietė - maždaug 5% visų bronchų karcinomų atsiranda dėl profesinių kancerogenų (žr. Aukščiau).
  • Socialiniai ir ekonominiai veiksniai - žema socialinė ir ekonominė padėtis.

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Per mažas vaisių ir daržovių suvartojimas (moksliškai - vitaminas nėra iki galo suprantama).
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevenciją naudojant mikroelementus.
  • Nepakankamas gyvybiškai svarbių medžiagų tiekimas
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis (moterys daugiau nei 10 g per dieną; vyrai daugiau nei 20 g per dieną) - be kita ko, skatina bronchų karcinomos vystymąsi.
    • Tabakas (rūkymas, pasyvus rūkymas).
      • Maždaug 85% visų bronchų karcinomų atsiranda rūkantiesiems!
      • Rizika, kad žmogus, 20 metų rūkęs dvi pakuotes per dieną, yra 60–70 kartų didesnis nei nerūkančio. Metus rūkymas, rizika mažėja, bet daugiau niekada nepasiekia nerūkančiojo lygio.
      • Ketvirtadalis visų rūkalių, kurie yrakrūties vėžys genas„BRCA2 liga išsivysto per visą savo gyvenimą.
  • Fizinė veikla
    • Fizinis neveiklumas; didelė širdies ir kvėpavimo sistema tinkamumas (vidutiniškai 13.0 MET ≈ 13 kartų viršija bazinį medžiagų apykaitos greitį) vidutiniame amžiuje 55% sumažėjo mirtingumas nuo plaučių vėžio (mirštamumas nuo plaučių vėžio)
  • Psichosocialinė situacija

Priežastys dėl ligos

Laboratorinės diagnozės - laboratoriniai parametrai laikomi nepriklausomais rizikos veiksniai.

  • Trombocitai (trombocitai) - kiekvienas 100 x 109 / l trombocitų kiekio padidėjimas yra susijęs su 62% didesne nesmulkių ląstelių išsivystymo rizika plaučių vėžys (šansų santykis [OR]: 1.62; 95% pasikliautinasis intervalas: 1.15–2.27; p = 0.005) (duomenys pagrįsti Mendelio radomizacija ir beveik 50,000 XNUMX europiečių duomenimis)

Vaistas

  • AKF inhibitoriai-angiotenziną konvertuojantis fermentas metabolizuojamas bradikininas, aktyvus vazodilatatorius, be angiotenzino I; bronchinės karcinomos ekspresuoja bradikinino receptorius; bradikininas gali skatinti kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus išsiskyrimą (= skatinti angiogenezę, taigi ir naviko augimą). Pacientams, gaunantiems AKF inhibitoriai, kitų hipertenzija sergančių pacientų dažnis buvo 1.6 per 1,000 žmogaus metų, palyginti su 1.2 per 1,000 žmogaus metų; AKF inhibitorius terapija riziką padidino santykinai 14%.AKF inhibitoriai ir plaučių vėžys: priežastinis ryšys nenustatytas atlikus Europos vaistų agentūros įvertinimą.
  • Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)?
  • Tricikliai antidepresantai (TCA)?

Poveikis aplinkai (įskaitant apšvitą darbo vietoje) - intoksikacijos (apsinuodijimai).

  • Profesinis kontaktas
    • Su kancerogenais, pvz., Asbestu, dirbtiniais mineraliniais pluoštais (MMMF), policikliniais aromatiniais angliavandeniliais (PAH), arsenas, chromo VI junginiai, nikelis, halogeninti eteriai („haloeteriai“), ypač dichlorodimetilas eteris, radioaktyviosios medžiagos ir kt.
    • Kokso krosnies žaliavinės dujos
    • Dervų ir bitumo tvarkymas (kelių tiesimas).
    • Įkvėpimas anglies dulkių (kalnakasiai).
    • Įkvėpus nikelis dulkės, kvarco dulkės (dulkės, kuriose yra kristalinio silicio dioksido (SiO2)).
  • arsenas
    • Vyrai: mirtingumo rizika (mirties rizika) / santykinė rizika (RR) 3.38 (95 proc. Pasitikėjimo intervalas 3.19–3.58).
    • Moterys: mirtingumo rizika / santykinė rizika 2.41 (95 proc. Pasitikėjimo intervalas 2.20–2.64).
  • Tetrachloretenas (perchloretilenas, perchloras, PER, PCE) ?, moterims.
  • Dyzelinio variklio išmetimai (DME) / dyzelino išmetimai (dėl topoliciklinių angliavandenilių, PAH).
  • Oro teršalai: kietosios dalelės (dėl automobilių išmetamųjų dujų, degimo procesų pramonėje ir buitinio šildymo) - jau dabar kietųjų dalelių koncentracija žemiau Europos ribos padidina plaučių vėžio išsivystymo tikimybę
  • Jonizuojantys spinduliai
  • Radonas - po rūkymo nevalingas radioaktyviojo radono įkvėpimas namuose yra dažniausias plaučių vėžio sukėlėjas; ji sukelia maždaug 5% visų mirčių nuo plaučių vėžio Vokietijoje