Sinonimai
Plaučių Ca, plaučių karcinoma, bronchų karcinoma, mažų ląstelių bronchų karcinoma, plokščialąstelinė karcinoma, didelių ląstelių bronchų karcinoma, adenokarcinoma, pancost navikas, NSCLC: nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, SCLC: mažų ląstelių plaučių vėžys, avižų ląstelių vėžys
Apibrėžimas
Plaučių Vėžys yra piktybinė plaučių masė, kilusi iš bronchų audinio. Įvairių tipų plaučių Vėžys (bronchų karcinoma) išskiriami. Klasifikacija yra pagrįsta ląstelių tipais, iš kurių susidaro arba vystosi navikas.
Skirtingi tipai skiriasi dažniu, gydymo galimybėmis ir prognozėmis. Dažniai:
- Plokščialąstelinė karcinoma 40-50
- Smulkialąstelinė bronchų karcinoma 25-30
- Stambiųjų ląstelių bronchų karcinoma 5-10
- Adenokarcinoma 10-15 proc.
Skirtingos gydymo galimybės ir prognozės yra paaiškintos skyriuje „Terapija ir prognozė“. Bendras bronchų karcinomos išgydymo lygis vis dar yra labai blogas, penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei dešimt procentų.
Epidemiologija
Bronchinė karcinoma, kuri iki 20 amžiaus buvo retenybė, šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių navikų rūšių žmonėms. Vyrams Vokietijoje bronchinė karcinoma yra neabejotinai dažniausia naviko mirties priežastis - 27 proc. Moterims šis subjektas šiuo metu yra dar retesnis nei piktybinė krūtinė ar dvitaškis navikai (žr krūties vėžys-dvitaškis Vėžys) su 10% akcijomis, tačiau JAV tai jau yra pirmoji vieta.
Nuolat didėjantis plaučių moterų vėžio diagnozė siejama su didėjančiu moterų rūkalių skaičiumi. Vidutinis ligos amžius yra nuo 55 iki 65 metų, diagnozės metu 5% pacientų yra jaunesni nei 40 metų. Pirmieji simptomai yra dažni: paprastai sakoma, kad nėra ankstyvų bronchų karcinomos simptomų.
Tai reiškia, kad pirmieji simptomai, tokie kaip kosulys ar kvėpavimas sunkumų, taip pat kyla, pavyzdžiui, esant įprastam peršalimui, todėl yra labai nekonkretūs. Todėl bronchinė karcinoma (plaučių vėžys) dažniausiai diagnozuojama labai pažengusioje stadijoje; prognozė atitinkamai blogėja.
- Lėtinis kosulys,
- Pasikartojanti ar terapijai atspari plaučių uždegimas
- Kvėpavimo sunkumai / dusulys
- Kvėpavimo sistemos krūtinės skausmas
Tik tada, kai navikas progresuoja toliau, atsiranda kitų, paprastai specifiškesnių simptomų: Smulkialąstelinio plaučių vėžio atveju taip pat pastebimi paraneoplastiniai sindromai.
Paraneoplastinis sindromas yra terminas, vartojamas apibūdinti simptomus, kurių navikas tiesiogiai nesukelia aplinkinėje srityje metastazių, bet veikiant hormoniniam tolimam poveikiui: navikas gamina medžiagas (hormonai), sukeliančios reakcijas kitose kūno vietose. Tai gali sukelti ir kt. Speciali bronchų karcinomos forma - vadinamasis Pancost navikas - taip pat gali sukelti Hornerio sindromą ir rankos patinimą.
- Nuobodumas
- Kosulys su kruvinu skrepliu
- Plaučių edema
- Hornerio sindromas (kritusio akies voko = ptozės, susiaurėjusio vyzdžio = miozė ir įdubusių akių = enoftalmos simptomų trijė)
- Greitas svorio kritimas
- Karščiavimas
- Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija)
- Kušingo sindromas
- Raumenų galūnių silpnumas
