Plaučių vožtuvas regurgitacija yra gana reta būklė iš širdis vožtuvas, kuris dažniausiai yra ligos simptomas. Labai retais atvejais plaučių vožtuvas regurgitacijai reikia terapija; tačiau sergant sunkia liga galima atlikti operaciją, todėl a širdis reikia pakeisti vožtuvą.
Kas yra plaučių vožtuvo regurgitacija?
Apie tai kalba gydytojai plaučių vožtuvas nepakankamumas, kai vadinamasis plaučių vožtuvo uždarymas nebeveikia tinkamai. širdis vožtuvas arba plaučių vožtuvas yra srityje tarp širdies ir plaučių arterija. Plaučių funkcija arterija yra nutekėti deguonis-išeikvotas kraujas tiesiai iš širdies ir perneškite ją į plaučius. Plaučių vožtuvą galima vertinti kaip vožtuvą, kuris užtikrina, kad kraujas kas buvo perduota, negali tekėti atgal į širdį. Tačiau jei yra plaučių vožtuvo nepakankamumas, jo išvengti jau neįmanoma kraujas tekėti. Daugeliu atvejų nedidelis nuotėkio kiekis yra normalus; kad nesukelia simptomų ar diskomforto.
Priežastys
Daugeliu atvejų plaučių vožtuvo nepakankamumas atsiranda, kai yra per didelis kraujospūdis kraujyje laivai plaučių. Kitos plaučių vožtuvo nepakankamumo priežastys yra plaučių vožtuvo ar uždegimas. Labai retais atvejais plaučių vožtuvo nepakankamumas yra įgimtas. Uždegimas daugiausia sukelia bakterijos. Pavyzdžiui, kai švirkščiasi narkomanai narkotikai. Dėl užteršto švirkšto įrangos, tai įmanoma bakterijos įeiti į venas tiesiogiai ir eikite iš ten į širdies vožtuvai, suaktyvinantis uždegimas tolesniame kurse. Tačiau taip pat yra galimybė, kad kitos ligos sukelia plaučių vožtuvo nepakankamumą. Taigi, išplitus, plaučių vožtuvo regurgitacija taip pat gali atsirasti dėl pažengusios ligos progresavimo būklė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Vadinamoji pirminė plaučių vožtuvo regurgitacija dažnai būna besimptomė. Tai reiškia, kad pacientas nesiskundžia simptomais ar diskomfortu; vėliau žmonės daugelį metų gyvena su plaučių vožtuvų nepakankamumu, kuris nediagnozuojamas. Tačiau, jei yra antrinė plaučių vožtuvo regurgitacija, atsiranda įvairių simptomų. Visų pirma išsivysto krūvio dusulys. Nukentėjęs asmuo kenčia cianozė ir (arba) taip pat skundžiasi reikšmingu veiklos rezultatų sumažėjimu.
Ligos diagnozė ir eiga
Kaip diagnozės dalį, a Medicininė apžiūra atliekamas. Gydytojas tiria nukentėjusį asmenį dėl periferinės edemos ar hepatomegalijos, taip pat tiria viršutinės įtakos perkrovą. Jei jau yra ryškus plaučių vožtuvo nepakankamumas, kartais taip pat gali būti diagnozuotas ascitas. Auskultacijos metu gali būti, kad pasigirsta antrasis širdies garsas. Kartais pastebimas ir Graham-Steell murmėjimas. Tada gydytojas imasi Rentgeno iš dėžė arba gali aptikti aiškiai padidėjusį plaučius arterija širdies MRT, kuris matomas dešinysis skilvelis. Spalvotas dopleris echokardiografija taip pat leidžia gydytojui įvertinti plaučių vožtuvo regurgitacijos mastą. Ligos eiga daugiausia priklauso nuo pagrindinės paciento ligos. Todėl tikslios prognozės pateikti negalima; plaučių vožtuvo nepakankamumas gali likti negydomas tokiu pačiu būdu ir todėl nekelia pavojaus pacientui sveikatai ir gyvenimas. Sunkiais atvejais pacientui reikalinga operacija, todėl tikrai kyla grėsmė gyvybei. Dėl šių priežasčių būtina, kad gydytojas diagnozuotų ir plaučių vožtuvo nepakankamumo priežastis; ypač todėl, kad pagrindinės ligos gydymas yra būtina terapija.
Komplikacijos
Dažniausiai įgyjama plaučių vožtuvo regurgitacija, tačiau retais atvejais tai gali sukelti genetinis širdies vožtuvo apsigimimas. Didžioji dauguma genetinių plaučių vožtuvo regurgitacijos atvejų yra praktiškai besimptomiai. Nedidelis kraujo tekėjimas iš plaučių arterijos į dešinysis skilvelis metu poilsis etapas (diastolė) paprastai nepastebima, todėl nepakankamumas dažnai lieka nepastebėtas daugelį metų. Net jei negydomas, lengvas plaučių vožtuvo nepakankamumas nesukelia jokių komplikacijų. Eksploatacijos trūkumas gali atsirasti tik esant sunkiam fiziniam krūviui. Įgyta vožtuvų regurgitacija pateikia kitokį vaizdą, su įvairiais sunkiais simptomais, kurie gali vadovauti iki sunkių komplikacijų, jei jos nebus gydomos. Tokie požymiai apima dusulį, esant krūviui, ir cianozė, mėlyna spalvos spalva oda matomas iš išorės dėl deguonis grįžtančios venos trūkumas laivai. Be to, beveik visada prarandamas našumas, nes dešinysis skilvelis negali užtikrinti pakankamo kraujo tekėjimo į plaučius dėl kraujo tekėjimo iš plaučių arterijos. Negydoma įgyta plaučių vožtuvo regurgitacija gali vadovauti iki rimtų komplikacijų. Dėl sumažėjusio dešinės širdies efektyvumo galūnėse ir pilve ascito pavidalu gali susidaryti periferinė edema. Nenormaliai padidėjęs kepenys (hepatomegalija) taip pat gali sukelti dešinė širdis, turinti sumažėjusį darbą. Siekiant užkirsti kelią negrįžtamoms vožtuvų širdies liga, rekomenduojama gydyti nesandarų plaučių vožtuvą priežasties gydymo prasme.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi plaučių vožtuvų nepakankamumas negali pats išgydyti ir, blogiausiu atveju, gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties, šią ligą visada turi gydyti gydytojas. Kuo anksčiau ši liga nustatoma ir gydoma, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Dėl plaučių vožtuvo nepakankamumo reikia kreiptis į gydytoją, jei pacientas serga sunkiu skausmas širdies srityje. skausmas taip pat gali išplisti į dėžė. Panašiai sumažėja ir darbas, todėl nukentėjęs asmuo nebegali vykdyti įtemptos veiklos ar sportuoti. Cianozė taip pat gali reikšti plaučių vožtuvo nepakankamumą ir visada turėtų būti apžiūrėtas gydytojo. Jei simptomai išlieka ilgą laiką ir atsiranda be jokios ypatingos priežasties, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Plaučių vožtuvų nepakankamumą turi ištirti ir gydyti kardiologas. Kadangi liga dažniausiai gydoma chirurginiu būdu, būtina būti ligoninėje. Pradėjus gydymą, nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja.
Gydymas ir terapija
Pirminė plaučių vožtuvo regurgitacija gydoma tik mažiausiai. Tikriausiai dar ir todėl, kad daugelis žmonių net nežino, kad kenčia nuo plaučių vožtuvų nepakankamumo. Taip yra todėl, kad nėra jokių simptomų, o pirminis plaučių vožtuvo nepakankamumas dažnai nepastebimas daugelį metų arba nustatomas tik atsitiktinai atliekant įprastą tyrimą. Todėl paprastai nėra terapija yra reikalinga. Tai ypač pasakytina, jei dešiniajame širdies skilvelyje yra žemo slėgio adaptacija apimtis apkrova. Tačiau jei plaučių hipertenzija yra, terapija - pvz endokarditas profilaktika - reikia pradėti. Tačiau tik tuo atveju, jei gydytojas taip pat žino, kas yra plaučių vožtuvo nepakankamumas. Tačiau antrinio plaučių vožtuvo nepakankamumo atveju situacija yra kiek kitokia. Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas daugiausia atsižvelgia į priežastis. Daugeliu atvejų plaučių vožtuvų nepakankamumo terapija yra pagrindinės ligos gydymas; daugeliu atvejų plaučių vožtuvo nepakankamumas yra tik simptomas, todėl plaučių vožtuvo nepakankamumo nereikia tiesiogiai gydyti, tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas priežasties gydymui. Daugeliu atvejų, jei liga smarkiai progresuoja arba simptomai ir skundai tampa vis sunkesni, operacija gali padėti. Kaip chirurginio gydymo dalis, įvedamas širdies vožtuvo pakeitimas, siekiant ištaisyti plaučių vožtuvo nepakankamumą. Tačiau chirurgija vaidina tik keletą atvejų; kaip taisyklė, tai yra ne terapinė liga, kuri tik retai sukelia problemų.
Prevencija
Plaučių vožtuvo regurgitacijos galima išvengti tik ribotai. Patartina užkirsti kelią pagrindinėms ligoms, kurios gali sukelti plaučių vožtuvo regurgitaciją. Todėl asmenys, priklausomi nuo priklausomybę sukeliančių medžiagų, turėtų užtikrinti, kad būtų naudojama sterili injekcijos įranga. Jei atsiranda simptomų, svarbu susisiekti su gydytoju, kuris paaiškintų, ar nėra plaučių vožtuvo nepakankamumo ir kokia jo forma. Ypač žmonės, kuriuos paveikė pagrindinė liga, galinti sukelti plaučių vožtuvo nepakankamumą, turėtų suvokti reguliarius tyrimus.
Sekti
Kadangi pirminė plaučių vožtuvo regurgitacija dažnai atrandama tik kaip atsitiktinis radinys, nėra specialios terapijos ar tolesnių veiksmų. Tačiau kiekvienas, pastebėjęs tokius simptomus kaip fizinio pajėgumo sumažėjimas, dusulys ar melsvos spalvos gleivinės (cianozė), turėtų nedelsdamas kreiptis į savo šeimos gydytoją arba kardiologą, kad paaiškintų. Kadangi antrinė plaučių vožtuvo regurgitacija paprastai yra kitos pagrindinės ligos simptomas, gydytojas sutelks dėmesį į jos gydymą. Atitinkamai tolesni veiksmai taip pat bus pritaikyti prie pagrindinės ligos. Tačiau jei antrinis plaučių vožtuvo nepakankamumas yra toks stiprus, kad vožtuvą reikia pakeisti, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas pas kardiologą. Šių tyrimų metu vožtuvo funkcija tikrinama naudojant echokardiografija. Pirmasis stebėjimas turėtų įvykti maždaug po trijų mėnesių po operacijos ir reabilitacijos. Pacientams, turintiems biologinį vožtuvo pakeitimą, reikalinga antikoaguliantų terapija (kraujo krešėjimo slopinimas) dar tris mėnesius po operacijos, tuo tarpu pacientams, turintiems naują mechaninį vožtuvą, jo reikia visą likusį gyvenimą. Be to, visą gyvenimą endokarditas profilaktika reikalinga prieš ir po viršutinių kvėpavimo takų bei burnos ir ryklės operacijų. Didelės rizikos grupės pacientai taip pat turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia a karščiavimas ar kitų požymių infekcinė liga. Paprastai nukentėjusiesiems suteikiama endokarditas pasą, kuriame yra visa svarbi informacija ir kuris turėtų būti visada su savimi.
Ką galite padaryti patys
Plaučių vožtuvo regurgitacija dažnai progresuoja be simptomų. Tai dažnai pasakytina apie įgimtus vožtuvų defektus. Be ligos simptomų, žinoma, nėra jokios priežasties imtis savipagalbos priemonės. Tačiau tai pasikeičia, jei liga diagnozuojama atsitiktinai po sunkaus fizinio krūvio, kurio metu atsirado dusulys ar net sąmonė. Jei pasireiškia šie simptomai, nukentėjęs asmuo pirmiausia turėtų skubiai kreiptis į gydytoją ir aprašyti simptomus. Nustačius „plaučių vožtuvo nepakankamumo“ diagnozę, gydytojas nustatys ligos sunkumą ir paaiškins tolesnes gydymo galimybes. Tačiau dažnai terapija nėra būtina. Tačiau teigiama įtaka ligos procesui per savipagalbą yra paties paciento atsakomybė. Nepaisant ligos būklės, naudinga rinkti informaciją ar keistis patirtimi savipagalbos grupėse ar visuomenėse. Tokiu būdu daugelį pacientų, kuriems yra lengvas vožtuvų nepakankamumas, jau galima pašalinti iš didelio nerimo. Čia perduodama patirtis, kaip šiais atvejais netgi galima stiprinti širdį be terapijos pritaikius gyvenimo būdą. Galima sprendimai taip pat rodomi sunkesniems širdies defektams, kuriuos reikia gydyti. Svarbioms visuomenėms ir savipagalbos grupėms priklauso „Deutsche Gesellschaft für Kardiologie“ (Vokietijos Kardiologija) arba savipagalbos grupė „Deutsche Herzstiftung e. V. “ (Vokietijos širdies fondas). Ten pacientas gauna išsamią informaciją ir taip pat turi galimybę keistis patirtimi su kitais ligoniais. Šių savipagalbos grupių pagalba galima panaikinti atskirų pacientų izoliaciją ir taip pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.
