Pleuros išsiskyrimas yra patologinis (nenormalus) skysčių kiekio padidėjimas tarp šaukė parietalis (pleura) ir pleura visceralis plaučių), kurį gali sukelti įvairiausios ligos. Įvairių formų diagnozės ir gydymo dalis pleuros efuzija, skystis gautas punkcija atliekamas laboratorinis tyrimas. Galima išskirti šias pleuros efuzijos formas:
- Hemoraginė (kruvina) sekrecija.
- Gryna (pūlinga) sekrecija
- Limfa
- Eksudatas (žr. Žemiau) - daugiau ar mažiau drumstas uždegiminės kilmės skystis.
- Transsudatas (žr. Žemiau) - daugiausia nepūlingos kilmės serozinis skystis, kuriame yra mažai ląstelių ir baltymų.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- Pleuros punkcija
Paciento paruošimas
- Nereikalinga
Trikdantys veiksniai
- Nežinomas
Indikacijos
- Neaiškus pleuros išsiskyrimas
Interpretacija
Patikrinimas (punkto spalva ir konsistencija).
| Spalva ir konsistencija | Įvertinimas |
| Šviesus gintaras ir skaidrus | normalus |
| skaidrus ir klampus |
|
| pūliai debesuoti | Pūliai: pleuros empiema (su bjauriu vaisiaus kvapu; masyvi leukocitų sekrecija pleuros erdvėje) arba pilvo abscesai |
| Pieniškai debesuota | Pieno efuzijoje yra riebalų: chylothorax:
|
| kruvinas | Hematotoraksas: |
Skirtumas tarp eksudato ir transudato.
| Transudatas | Eksudatas | |
| Bendras baltas kiekis g / l | <30 | > 30 |
| Savitasis svoris | <1.016 | > 1.016 |
| Pleuros TP: serumo TP (bendras baltymų daliklis; bendras baltymų kiekis, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH U / l | <200 | > 200 |
| Pleuros MTL: MTL serumas (MTL koeficientas). | <0,6 | > 0,6 |
Ligos, kurios gali būti susijusios su transudatu:
- širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas): dekompensuota kairė širdies nepakankamumas.
- Hipalbuminemija (sumažėjusi plazmos baltymų albumino koncentracija kraujo plazmoje):
- Eksudacinė enteropatija (baltymų netenkanti žarnyno liga; enterinio baltymo praradimo sindromas).
- Kepenys cirozė - jungiamasis audinys pertvarkymas kepenys lemiantis funkcinius sutrikimus.
- Nefrozinis sindromas - bendras terminas simptomams, atsirandantiems sergant įvairiomis glomerulų ligomis (inkstų korpusais); simptomai yra proteinurija (baltymų išsiskyrimas su šlapimu), kurių baltymų nuostolis yra didesnis nei 1 g / m² / kūno paviršiaus per dieną; hipoproteinemija, periferinė edema dėl hipalbuminemijos, kurios koncentracija serume yra <2.5 g / dl, hiperlipoproteinemija (lipidų apykaitos sutrikimas).
- Prasta mityba
- Inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas)
Ligos, kurios gali būti susijusios su eksudatu:
- Krūtinės ar pilvo organų bakterinės infekcijos (pvz., tuberkuliozė): leukocitai ↑, gliukozė ↓; prireikus patogenų nustatymas.
- Piktybiniai navikai (pieno, plaučių ir šaukė: dažnai hemoraginė, jei reikia, nustatoma piktybinė ląstelė).
- Kolagenozės (kolagenozės) jungiamasis audinys autoimuninių procesų sukeltos ligos) - sisteminis raudonoji vilkligė (SLE), polimiozitas (PM) arba dermatomiozitas (DM), Sjögreno sindromas (Sj), sklerodermija (SSc) ir Sharpo sindromas („mišri jungiamojo audinio liga“, MCTD).
- Plaučių embolija
- Pneumonija (plaučių uždegimas)
- Sąlyga n. operacija ar trauma
Kiti neaiškios pleuros ertmės laboratoriniai parametrai:
- Diferencinis kraujo tyrimas
- Hematokritas
- PH vertė
- Amilazė
- Gliukozė (gliukozės kiekio nustatymas kraujyje)
- Trigliceridai
- Mikrobiologinis tyrimas
- Citologija
| Biocheminiai tyrimai |
|
| Mikrobiologija |
|
| Citologija |
|
